Počúvanie srdcového tepu dieťaťa počas tehotenstva

Palpitácia plodu je hlavným ukazovateľom jeho životaschopnosti. Akékoľvek zmeny v rytme naznačujú výskyt nepriaznivých faktorov. Preto lekári monitorujú tento proces počas tehotenstva a počas pôrodu.

Vlastnosti srdca v plodu

Približne k 4 týždňom sa položí rudenie srdca, čo je dutá trubica, ale po 7 dňoch sa objavia prvé pulzácie. Do 9. týždňa sa orgán stáva štvorkomorovým. Avšak, v maternici dieťa nedýcha sám, a prijíma kyslík od matky, takže jeho srdce má niektoré špeciálne funkcie, ako je diera medzi predsieňou a ductus arteriosus uzavrieť po narodení.

Ako počuť trblietavé srdce?

Počúvajte, ako srdce bije vaše dieťa, môžete niekoľkými spôsobmi:

• Ultrazvuk (ultrazvuk);
• Echokardiografia (echokardiografia);
• Auskultácia (počúvanie);
• CTG (kardiotokografia).

ultrazvuk

V prvom trimestri sa srdcová frekvencia plodu stanovuje týždenne ultrazvukom. Bežne sa počas transvaginálnej ultrasonografie zaznamenávajú srdcové kontrakcie v týždni 5-6 a v transabdominálnych prípadoch od 6-7.

Frekvencia palpitácie v prvom trimestri závisí od načasovania:

• Až 8 – od 110 do 130 úderov za minútu;
• Palpitácia plodu v 9-12 týždňoch – 170-190;
• Od 13 a pred doručením – 140-160.

Zmeny frekvencie súvisia s tvorbou funkcie nervového systému, alebo presnejšie s časťou zodpovednou za prácu orgánov. Nepriaznivými znakmi je zníženie frekvencie až o 85-100 úderov za minútu, ako aj výrazné zvýšenie (až 200).

V takýchto prípadoch je určená a eliminovaná príčina spôsobujúca poruchu srdcového rytmu. Ak embryo dosiahne 8 mm, ale nedochádza k žiadnym srdcovým kontrakciám, znamená to nezvládnuté tehotenstvo. Na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy sa opakuje ultrazvuk po 5 – 7 dňoch.

V druhom a treťom trimestri sa počas prechodu plánovaných ultrazvukových štúdií zisťuje:

• Umiestnenie srdca. Normálne je umiestnený na ľavej strane a zaberá približne tretinu hrudnej kosti v priečnom skenovaní;
• Frekvencia (rýchlosť palpitácie v plodoch je 140-160);
• Charakter kontrakcií (rytmický / arytmický).

Frekvencia sťahu v neskorších fázach závisí od vonkajších faktorov, ako sú pohyby plodu, matky fyzické zaťaženie, vystavenie tehotné mnohých faktorov (teplo, chlad, choroby).

Ak plod nemá dostatok kyslíka, potom najskôr srdcová frekvencia stúpne nad normu (tachykardia) a potom po zhoršení stavu dieťaťa klesne pod 120 (bradykardia).

Ak chcete zistiť srdcové chyby, použite tzv.štvorcový rez“- ultrazvuk, ktorý vám umožní naraz vidieť všetky 4 komory orgánu. Pri tejto metóde sa zistí asi 75% patológií. Ak je potrebný ďalší výskum, predpísaná je echokardiografia plodu.

echokardiografia

Tento postup je špeciálny druh ultrazvuku. Echokardiografia je komplexná metóda, ktorá vám umožní plne študovať srdce. Zahŕňa okrem štandardného dvojrozmerného ultrazvuku aj ďalšie režimy skenera: M-mode (jednorozmerný) a Dopplerov režim (na štúdium krvného toku v rôznych oddeleniach). Echokardiografia umožňuje študovať štruktúru srdca a krvných ciev, ako aj ich funkcie.

Uvedená akcia sa používa pod označením:

• Diabetes mellitus v budúcej matke;
• Infekcie trpiace počas obdobia tehotenstva;
• Vek tehotnej ženy je viac ako 38 rokov;
• Vrodené srdcové chyby (CHD) u matky;
• Oneskorenie rastu dieťaťa;
• V anamnéze sa narodili deti s CHD;
• Zmeny v srdci, detekovaný ultrazvuk (zlomený rytmus, nárast veľkosti atď.);
• Ďalšie patológie vrátane genetických ochorení, ktoré sú často spojené so srdcovými poruchami.

Optimálne načasovanie Echokardiografie je 18-28 týždňov. V budúcnosti je vizualizácia srdca ťažká, pretože množstvo plodovej vody sa znižuje a dieťa sa zvyšuje.

vyšetrenie počúvaním

Táto metóda je najjednoduchšia. Toto vyžaduje jednoduché zariadenie na počúvanie srdcového tepu plodového – pôrodného stetoskopu. Zvyčajné sa vyznačuje širokým lievikom, ktorý sa aplikuje na brucho budúcej matky, a na druhej strane počúvajú.

Od vynálezu stetoskopu sa jeho tvar veľmi nezmenil. Štandardné zariadenie je vyrobené z dreva, ale teraz existujú plastové a hliníkové výrobky.

Srdcové tóny začínajú počuť približne od 18 týždňov. Ako sa dieťa vyvíja v maternici, počujú sa čoraz silnejšie. Pri každom plánovaného preverovanie, keď sa objaví plod počuteľné srdcovej stetoskop, lekár nutne trávia počúvanie, a tento jav je riadený pôrodnej asistentky pri pôrode.

Pri auskultácii sa počujú ďalšie zvuky:

• Črevné zvuky (bradavka, dúhovky, nepravidelné);
• Zníženie maternicových ciev, aorta (zhoduje sa s pulzom ženy);
• Ide o najlepšie počúvanie srdcovej frekvencie, charakter a rytmus kontrakcií srdca;
• S tónmi hlavy sú zvuky zreteľne počuteľné pod pupkom, s priečnym – v úrovni s ním, s panvou – vyššou;
• Rytmus je počuť. Arytmické sú charakteristické pre srdcové nedostatky a nedostatok kyslíka (hypoxia);
• Tóny môžu byť slabo poklepané kvôli veľkej alebo nedostatočnej hydratácii, obezite, multiplicite a zvýšenej aktivite plodu.

Počas pôrodu pôrodnej asistentky strávia počúvania plodu srdce každých 15-20 minút, zatiaľ čo oceniť rytmus pred a po boji, aby sa zistilo, ako reaguje na plod. Tiež lekár počúva srdcovej frekvencie po každom pokusy, pretože v tejto dobe zníženej svalu maternice, panvového dna a brušnej steny u pacientov, čo vedie k zníženiu dodávky kyslíka pre plod.

kardiografie

Metóda umožňuje objektívne preskúmať srdce dieťaťa po 32 týždňoch tehotenstva. Kardiografia zaznamenáva nielen palpitácie, ale aj kontrakcie maternice. V moderných zariadeniach je funkcia zaznamenávania motorickej aktivity dieťaťa v maternici.

Počas konania by žena mala ležať na chrbte, na boku alebo sedieť. Postup sa vykonáva pred pôrodom a počas pôrodu. Snímač je pripojený v najlepšej polohe na počúvanie a zostáva 1 hodinu. Výsledky umožňujú lekárovi odhadnúť srdcovú frekvenciu, jej zmenu v reakcii na kontrakcie a pohyby dieťaťa.

Potreba CTG je v nasledujúcich situáciách:

• Horúčka u tehotnej ženy s teplotou nad 38 rokov;
• Závažná gesta;
• Jazva na maternici;
• Chronické choroby (hypertenzia, diabetes);
• Generácia práce (indukcia) / rhodostimulácia s miernou prácou;
• Nízke alebo polyhydratmové;
• Predčasné starnutie placenty;
• Intrauterínna retardácia rastu;
• Zmena srdcovej frekvencie a srdcovej frekvencie počas auskultácie;
• Poruchy arteriálneho krvného prietoku.

Po HIC lekár hodnotí: priemerná tepová frekvencia (frekvencia – 120 – 160), variabilitu rýchlosť (kolísanie prípustné – 5-25 tepov za minútu), zmena frekvencie v dôsledku prác alebo plodu pohyby, prítomnosť tachykardia alebo rytmu alebo spomalenie.

Zvýšenie srdcovej frekvencie ako odpoveď na kontrakciu maternice je pozitívnym znakom. Zníženie je indikátorom hypoxie, nedostatočnosti fetoplacentu, ale normálne sa nachádza v panvovej polohe dieťaťa.

Palpitácia plodu v neskorých termínoch nie je stanovená v týždňoch, avšak v prípade potreby sa môže KGT opakovať.

Štúdia využívajúce rôzne metódy môžu byť vykonávané po celú dobu tehotenstva a počas pôrodu procesu, a nám umožňujú odhadnúť stav dieťaťa, včasnej liečby v prípade zistenia patológiu a vyriešenie problému dodávky.

Ako počuť tlkot srdca počas vášho domova

Môžete použiť vyššie opísaný stetoskop na počúvanie, ale môže ho použiť niekto iný, nie tehotná. Pre očakávané matky je možné počuť srdcový rytmus dieťaťa pomocou špeciálnych zariadení určených na domáce použitie, napríklad autonómnych fetálnych dopplerov (monitorov).

Toto zariadenie môže použiť aj samotná žena, ako aj ostatní členovia rodiny. Je to úplne bezpečné pre zdravie budúcej matky a dieťaťa, umožňuje vám počuť srdcový tep približne 12 týždňov tehotenstva bez toho, aby ste opustili domov v ľubovoľnom vhodnom čase.

Vychutnajte si sladký zvuk zaklopania srdca vašich drobkov! Rýchla a ľahká dodávka!