Priečna prezentácia plodu: príčiny a následky

Tehotenstvo je dynamický proces, ktorý končí pôrodom. Priebeh tehotenstva ovplyvňuje priebeh a taktiku doručenia. Jedným z dôležitých parametrov je umiestnenie dieťaťa v maternici.

Poloha plodu je pomerom osi jeho tela pozdĺž dĺžky k dlhej osi maternice. Predpona – pomer časti plodu smerujúci k výstupu z maternicovej dutiny. Pozícia a prezentácia môžu byť správne a zlé.

Možnosť prirodzeného pôrodu závisí od postavenia dieťaťa v maternici matky. Ak je dieťa v nesprávnej polohe, zobrazí sa cisársky rez.

Klasifikácia pozícií a prezentácií:

• Správna poloha – pozdĺžna, šikmá, nestabilná;
• Nesprávna poloha – priečna;
• Správna prezentácia – bolesť hlavy;
• Nesprávna prezentácia – šunka, nízka, panvová.

Táto klasifikácia je zovšeobecnená, pretože existuje niekoľko ďalších druhov panvovej a nevhodnej prezentácie. Tieto poddruhy významne neovplyvňujú taktiku pôrodu. Nestabilná situácia je variantom normy, pretože je obmedzená na časový interval termínmi gestácie.

Priečna prezentácia plodu

Vzťah pozdĺžnej osi dieťaťa k pozdĺžnej osi maternice s vytvorením pravého uhla sa nazýva priečna poloha. V tomto prípade je dieťa umiestnené cez panvu.

Ak sa takáto pozícia pozoruje až do samotného pôrodu, potom je táto možnosť možná iba operatívne. Tehotenstvo môže prísť priaznivo, ale existuje možnosť predčasného pôrodu, ktoré predstavuje hrozbu pre život žien a dieťaťa.

Často sa priečna poloha dieťaťa v maternici nazýva priečnou formou. To nie je úplne pravda. Predpozícia je len hlavy a panvy.

Príčiny priečnej prezentácie plodu

Tento jav môže byť vyvolaný veľkým počtom faktorov. V prvom rade ide o podmienky, za ktorých sa dieťa môže pohybovať príliš aktívne: hypotrofie dieťaťa, príliš veľa vody, slabosť svalov brušnej steny (napr. Počas opakovaného tehotenstva) atď.

Na druhej strane, ako je stav, môže byť vzhľadom na nedostatok plodu činnosti, ako oligohydramniu, veľké dieťa, zvýšenie svalového tonusu maternice, hrozí potrat, maternicové anomálie štruktúry (alebo dva rohy sedla), fibróm, atď.

Navyše, bočná prezentácia plodu hlavy alebo panvy môže vyplynúť z anatomických príčin, ktoré zabraňujú tvorbe jeho hlavy v malej panve matky. Napríklad s klinicky úzkou panvou, umiestnenie placenty v prednej brušnej stene, nádory panvových kostí alebo dolnej časti maternice.

Navyše príčiny môžu byť skryté v anomáliách vývoja dieťaťa (hydrocefalus, anencephaly pr.).

Diagnóza patológie

Vedľajší prejav v panve alebo cephalíde môže byť stanovený pôrodníckou skúškou, palpáciou brucha a vaginálnym vyšetrením. V tomto prípade sa brucho stane priečne-napnuté (šikmo roztiahnuté) nepravidelného tvaru.

Materka má sférický tvar, ktorý by nemal byť. Norma obvodu brucha zvyčajne presahuje normu v závislosti od obdobia, navyše výška dna maternice je nedostatočná.

V procese palpácie doktor nedokáže určiť súčasnú časť drobku: hlava je odobratá od strednej osi tela ženy a panva dieťaťa je v bočných častiach maternice. V tomto prípade sa v oblasti pupka počuje srdcový tep.

Ťažkosti pri určovaní držania dieťaťa sa môžu vyskytnúť pri viacnásobnom pôrode, polyhydramnióze, hypertenzii maternice. Potvrdenie alebo popretie prítomnosti patologického stavu môže byť pomocou pôrodného ultrazvuku.

Štandardné gynekologické vyšetrenie, ktoré sa vykonáva v priebehu tehotenstva, rovnako ako v počiatočnej fáze pôrodu, keď zachránil vak, je uninformative. Umožňuje vám inštalovať len jednu, potom v malej panve ženy nie je prítomná časť. Potom, čo voda a odísť krčka maternice odhalil 4-5 prsty v priečnej polohe sa môže zdať dieťa rameno, rebrá, rameno, podpazušie, na tŕňovej výbežky stavcov, lakťom alebo kefu rukoväte.

Čo je nebezpečné pre ženu a dieťa, je priečna prezentácia plodu

Obvykle je tehotenstvo v tomto prípade priaznivé. Často dochádza k predčasnému vypúšťaniu vody a tým k predčasnému pôrodu. Ak sa na to všetko objaví placenta previa, dôjde k hojnému krvácaniu.

Na druhej strane náhle oddelenie vody vážne obmedzuje mobilitu dieťaťa v maternici, čo môže viesť k odkvapkávaniu ramienky do malej panvy ženy, prepadu rukoväte alebo pupočnej šnúry.

Keď vypadnú časti tela dieťaťa, chorioamnionitída, difúzna peritonitída sa môže vyvinúť sepsa. Ak bezvodý interval trvá dlhšie ako 12 hodín, pravdepodobnosť akútnej hypoxie a dokonca aj asfyxia u dieťaťa je vysoká. Priečna poloha, ktorá začína so zvyšujúcou sa prácou, je nebezpečná z dôvodu možnosti prasknutia maternice.

Docela zriedkavé, ale stane sa, že v procese doručenia dochádza k spontánnemu otočeniu dieťaťa v oblasti hlavy alebo panvy alebo k narodeniu drobky s duálnym kmeňom. Podobný výsledok je veľmi zriedkavý a je možný pri ťažkých záchvatoch, hlbokých nedonosených alebo mŕtvom ovocí.

Pôrod s diagnostikovanou priečnou prezentáciou plodu

Do 34-35 týždňov tehotenstva sa šikmá alebo priečna poloha považuje za nestabilnú, pretože sa môže zmeniť na správnu. Pri zisťovaní takejto patológie je potrebné starostlivo vyšetriť tehotnú ženu a určiť príčinu anomálie, zvoliť taktiku ženy a spôsob jej podania.

Zvyčajne v období 30 až 34 týždňov tehotenstva je vymenovaná špeciálna gymnastika, ktorá prispeje k obratu dieťaťa.

Kontraindikácie ku korekčnej gymnastike:

• Ohrozenie potratov;
• Jazva na maternici;
• myómy;
• Dekompenzované srdcové chyby v budúcej matke;
• Krvavé výboje atď.

Približne 4-5 týždňov pred narodením dieťa má stabilnú pozíciu, takže ak patologický stav pretrváva, žena je hospitalizovaná, aby určila taktiku doručenia.

Skôr sa uchýlila k vonkajšej hlavové verziu, ale teraz tento vzácnosť, pretože táto metóda je neefektívne a môže viesť k odtrhnutiu placenty, maternice ruptúry, fetálny hypoxia.

Optimálna metóda na objavenie stomachov vo svetle za takýchto okolností je cisársky rez. Indikácie pre toto sú: placenta previa, predčasné vypúšťanie vody, jazva na maternici, nedostatok kyslíka u dieťaťa, tehotné tehotenstvo. Keď časti plodu vypadnú, ich smer je neprijateľný.

Keď je maternica otvorená na 10 prstov, živé a pohyblivé dieťa môže byť otočené na nohu a ďalej extrahované. Takéto manipulácie a prirodzené pôrod sa môže vykonať iba v prípade viacnásobného tehotenstva, nedonosenia.

Ak by došlo k dlhé obdobie sucha, a neskôr sa k nemu pridal infekcií po chirurgickom dodaní žena robí hysterektómii, a tam je potreba pre odvodnenie dutiny brušnej.

Cvičenie, ak existuje priečna prezentácia plodu

• Ležte na svojej strane na pohovke, pohovke, ale nie na mäkkej posteli. Na jednej strane ležia štvrťhodinu a potom sa obrátia. Rovnako postupujte 3 až 4 krát. Toto cvičenie by sa malo vykonať dvakrát alebo trikrát denne. Zvyčajne sa prínosy z nich objavujú už v prvom týždni po začiatku tried;
• Zoberte si polohovateľnú polohu a položte si vankúš pod pás. Vykonajte to, ako v predchádzajúcom prípade. Malé vankúše je potrebné umiestniť pod nohy, takže sú mierne nad vašou hlavou a pod spodnou časťou chrbta;
• Stretnutie svalov a väziva panvy, prispieva k tvorbe hlavy pomôže toto cvičenie: v sede na zemi, zrieďte kolená na boky, a stlačte nohy na seba.
• Poloha kolena-kolena. Takéto cvičenie by sa malo vykonať rovnako ako predchádzajúce, dvakrát alebo trikrát denne počas štvrtej hodiny.

Pomôže otočiť dieťa a cvičenie vo vode. Treba poznamenať, že každé cvičenie by sa malo vykonávať s prázdnym žalúdkom. Okrem toho sa odporúča spať na strane, kde je hlavou dieťaťa.

Keď sa uskutoční prevrat, odporúča sa nosiť špeciálny obväz a nosiť ho po celý deň. Úspešné a rýchle doručenie vám, zdravie pre vás a vaše dieťa!