Stredná cysta krku u dieťaťa

Stredná cysta krku môže byť vrodená a získaná. Vrodené anomálie, ktoré sa vyskytujú zriedkavo, sa tvoria v štádiu embryonálneho vývoja od 3 do 5 týždňov. V budúcnosti sa nádor – nádor s obsahom tekutín objaví s hormonálnymi zmenami bez ohľadu na vek dieťaťa.

Choroba môže trvať dlhú dobu bez symptómov a môže byť diagnostikovaná v štádiu vzniku fistuly – počas hnisavého zápalového procesu.

Rodičom sa otázka: “Je možné, aby operácia krku nebola?“- lekári dávajú jednoznačnú negatívnu odpoveď. Príliš vysoké riziko degenerácie malignity v malígnej forme.

Mechanizmus tvorby cystov na krku u dieťaťa

Cysta na krku je taká zriedkavá patológia, že nebolo možné ju úplne študovať pre lekárov. Tyreoglossálne nádory benignej povahy sa odvolávajú na rudimentárne anomálie – na tabuľku tvorby žiabrových prístrojov.

Príčina jeho výskytu Wilhelm Gies – nemecký lekár devätnásteho storočia, zaoberajúci sa embryogenézou – sa považoval za nechránenú štítnu-lingválnu kanálik. Druhá teória vzdelávania cystov bola predložená jeho súčasníkom, ruským doktorom Venglovským. Jeho názor – bunky ústnej dutiny boli lokalizované v štítnej žene-lingválnej kanáli a nahradili normálne tkanivá tejto oblasti.

V súčasnosti ešte neboli diagnostikované dostatok prípadov nádorov na potvrdenie alebo vyvrátenie týchto teórií.

Typy vrodených cyst sú klasifikované podľa povahy výskytu.

dermoid. Sú to bunky spojivového tkaniva, kombinované v kapsule. Hlavnou zložkou sú pozostatky embryonálneho tkaniva s formovanými vlasovými folikulmi, pot a mazovými žľazami. Cysta je stredná alebo bočná, nie je pripojená k tkanivám hltanu, je na povrchu.

branchiogenous alebo žiabrom. Miesto lokalizácie – v oblasti hyoidnej kosti. Jeho zložkami sú epitely žiabrových vreciek, ktoré sú tvorené z prvkov zooblococytového kanála.

Cysta lymfatického kanálika sa zvyčajne nachádza v dolnej časti krku. Môže obsahovať rôzne zložky, takže tvar neoplazmy môže mať rôzne druhy: kapilárne-kavernózne, cystické, kavernózne, cysticko-kavernózne.

Symptómy a diagnostika Branchiogenic cyst krku

Diagnóza ochorenia počas vizuálnej kontroly. Môže mať rôzne formy – od lipómu až po lymfadenitídu.

Môžete naraziť na cysty nasledujúcich typov, ktoré by mali byť rozlíšené od baryogénneho novotvaru:

• žilový hemangióm – vytvorený z ciev;
• hygroma – transparentný neoplasmus s mäkkou konzistenciou, umiestnený v najnižších krčných častiach;
• lymfóm – má lalokovú štruktúru, pozostáva z oddelených spájaných uzlín;
• cysty štítnej žily – majú veľmi podobnú štruktúru ako stredná cysta a sú pripojené k hyoidnej kosti, ale potom sa nachádzajú v strede krku a pohybujú sa po požití pozdĺž pažeráka;
• neurofibróm – tiež lokalizovaný v oblasti hyoidnej kosti, avšak pevná a dostatočne hustá štruktúra.

Existujú aj lipómy – tukové a hemangiómy. Tieto nádory sú benígne.

Známky strednej cysty sú nasledovné príznaky:

• pohyb pri prehĺtaní;
• porušenie vyslovujúcich zvukov, ktoré spôsobujú poruchu reči;
• ťažkosti pri tlačení potravy cez pažerák.

Palpácia novotvaru je bezbolestná, avšak vo fáze tvorby je diagnostikovaná hnisavosť.

Ak sa absces odhalí spontánne, vytvorí sa fistula s ústa, ktorá tvorí prednú časť krku v oblasti chrupky v blízkosti hyoidnej kosti. V niektorých prípadoch sa ústa vytvárajú v samotnom jazyku a hnisavý obsah sa vyleje do úst.

Najčastejšie hnojenie strednej línie píšťaly krku je spôsobené zavedením stafylokoka.

Pri palpácii je stredná cysta podobná lymfómu alebo lipómu, ale má jasné hranice a malé rozmery.
Konečná diagnóza je potvrdená ultrazvukovým vyšetrením a terapiou magnetickou rezonanciou, výsledkami punkcie a cytologického vyšetrenia. Ak sa už objavili fistuly, je potrebné vykonať zvuk a fistulografiu.

Liečba začína po objasnení klinického obrazu – je potrebné presne určiť anatomické vlastnosti a fyziológiu tkanív, ktoré tvoria novotvar.

Liečba strednej cysty

Bez ohľadu na veľkosť a etiológiu novotvaru sa musí odstrániť. Chirurgia na vykrúcanie cysty sa nazýva cystektómia. V niektorých prípadoch – ak sa novotvar nezvyšuje, môžu odložiť operáciu, kým dieťa nedosiahne vek 3 rokov.

V prípade, že cysta rýchlo narastá, narúša dýchanie a sťažuje nasávanie, chirurgický zákrok sa vykoná ihneď po stanovení diagnózy.

Ak už začalo hnisanie a vznikala fistula, liečba začína odtokom hnisavého obsahu – bez potlačenia purulentného zápalového procesu je operácia nebezpečná.

Operácie strednej a laterálnej cysty krku sa vykonávajú v celkovej anestézii – tkanivá sa rozrežú vo vrstvách, potom sa vyrezáva nádor a časť hyoidnej kosti. Cytogénna cysta sa často formuje spolu s píšťalou, ktorá musí byť tiež vyrezaná. Pred operáciou sa fistula naplní kontrastným činidlom, aby sa vizuálne určilo, kam sa vedú kanály píšťaly.

Obtiažnosť operácie spočíva v tom, že stredná cysta sa nachádza blízko veľkých ciev a hrtana, a preto sa z obavy z poškodenia takých dôležitých orgánov excízia vždy nevykonáva v plnom rozsahu. To môže vyvolať recidívu choroby a potom sa opakuje chirurgický zákrok v priebehu 4-5 mesiacov. Ak bola cysta vytvorená zo strany, potom jej odstránenie je ešte komplikovanejšie.

Po odstránení strednej neoplazie sú švy takmer neviditeľné – sú aplikované zvnútra, rezy z boku sú šité pomocou technológie kozmetickej chirurgie.

Pod anestéziou musí byť dieťa najmenej 30 – ale nie dlhšie ako 90 minút. hnisavý
nádor s vytvorenou píšťalou sa odstráni po drenáži a

povinnú pooperačnú revíziu, pretože je nevyhnutné dôkladne odstrániť všetky časti novotvaru. Opakovaná chirurgická intervencia u dieťaťa je nebezpečná pre jeho život a môže výrazne spomaliť ďalší fyziologický vývoj.

Hlavná rehabilitačná doba po operácii by mala byť aspoň týždeň – tentokrát by mala byť pod lekárskym dohľadom v nemocnici. Švy sa môžu na jeden mesiac napučiavať, takže je veľmi dôležité, aby rodičia dodržiavali všetky lekárske odporúčania, a následky operácie nebudú.
Degenerácia do malígnej formy tyoglossálnej cysty sa často vyskytuje, keď je dojčatá v detstve, najmä keď má značnú veľkosť. Ak má dieťa čas rásť, potom sa metastázuje v 1 z 1500 prípadov.

Je nemožné zabrániť tvorbe strednej cysty krku u dieťaťa. Ak má lekár podozrenie z prítomnosti novotvaru, musíte najprv nosiť dieťa a potom prejsť na pravidelné vyšetrenie. V mladšom veku sa zistí nádor, začne sa liečba v skoršom štádiu a podľa toho bude prognóza oživenia výhodnejšia.

Deti s podozrením na túto patológiu sa majú raz za šesť mesiacov preukázať LOR a zubnému lekárovi na ochranu pred maxilofaciálnymi poraneniami a zraneniami na krku, vírusovými a katarálnymi ochoreniami. Akékoľvek poškodenie zvyšuje riziko hnisavého zápalu.

Ak rodičia na krku dieťaťa spozorujú výskyt konvexity alebo hustoty, mali by sa okamžite preukázať pediatrovi.