Infekcie močových ciest (UTI) patria k najčastejším ochoreniam u detí mladších ako jeden rok, za druhé na choroby horných dýchacích ciest. Široká prevalencia je spôsobená ťažkosťami v diagnostike a príznakmi mnohých ochorení. Symptómy ochorenia nie sú vždy charakteristické pre porážku močového systému, líšia sa od horúčky až po porušenie tráviaceho traktu.
Ak sa nelieči, zápal postupuje rýchlo, čo komplikuje obličkovej parenchým, obličiek pokrčeniu, sepsu, hypertenzie a chronickej renálnej insuficiencie.
Contents
Príčiny tejto choroby
Stojí za zmienku, že zápal je u dievčat bežnejší. To je spôsobené anatomickými znakmi: blízkosť k pošve, črevám, krátka močová trubica. Vplyv je vyvolaný gynekologickými ochoreniami (vulvovaginitída, vulvitida).
Väčšina dievčat sa chorých vo veku 3-4 rokov. Chlapci sú viac náchylní na infekcie v detstve a príčinou je spravidla akúkoľvek vrodenú anomáliu genitourinárneho systému. Zápal močového traktu sa môže vyvinúť u dojčiat kvôli nesprávnemu používaniu plienok a nedodržiavaniu hygieny.
Infekcia môže preniknúť do tela tromi spôsobmi:
- Vzostupne – priamo cez močovú rúru, postihujúce močový mechúr a potom obličky;
- Hematogénne – s furunkulózou, sepsou, bakteriálnou endokarditídou;
- Lymfogénne – z mnohých umiestnených orgánov, cez sieť lymfatických ciev močového systému a čriev.
Najčastejšie infekcia preniká vzostupnou cestou, pričom mikroorganizmy v čreve sú najčastejšou príčinou UTI. Často analýzy ukazujú na prítomnosť Proteus, Klebsiella, enterokoky, o niečo menej – streptokokmi, stafylokoky a mikrobiálne združenia.
Mikrobiálne-zápalové lézie sa delí na spodnú infekcie (uretritída, cystitída) a hornej časti (pyelonefritída, pyelitis) močových ciest. Ako zápal obličiek, tak infekcie močových ciest u detí v medicíne sa nazývajú “infekcie močových ciest“Pretože sa systém rýchlo šíri a jeho lokalizácia nie je možné presne určiť.
Existuje množstvo faktorov, ktoré vyvolávajú podráždenie sliznice močového systému v dôsledku stagnácie a zadržania moču:
- Anomálie v štruktúre reprodukčného systému u detí, napríklad synechia malých labiek u dievčat, fimóza u chlapcov;
- Vrodené patológie močového systému, nádory, kameň, vesikoureterálny reflux;
- Neurologické poruchy spojené s funkčnými poruchami močenia;
- podchladenie;
- Porušenie metabolických procesov;
- Nedodržiavanie osobnej hygieny;
- Infekcie susedných orgánov, helminthická invázia.
Symptómy spôsobené zápalom močových ciest
Klinické prejavy závisí od veku dieťaťa, umiestnenia a závažnosti patológie jeho toku, napríklad cystitída miestnej príznaky vyjadrené (dizureticheskie), časté, bolestivé močenie malého množstva moču. V suprapubickej oblasti je bolesť. Moč sám sa stáva zakaleným. Dojčatá môžu mať meškanie v močení a staršie deti môžu byť inkontinentné.
S progresiou patológie a poškodenia obličiek sa vyvíja pyelonefritída, zápal panvy spárovaného orgánu. Príznaky ochorenia patrí horúčka, zimnica, únava, bledú pokožku, bolesť hlavy, strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha a dolnej časti chrbta.
Také príznaky zápalu obličiek a močových ciest často vedú k chybnej diagnóze a nesprávnej liečbe. To je dôvod, prečo deti s vysokou horúčkou a nejasnou intoxikáciou musia absolvovať testy moču.
Ak máte podozrenie na infekciu močových ciest, vykoná sa komplexné vyšetrenie. Na stanovenie závažnosti a závažnosti je predpísaný klinický krvný test. Podľa počtu leukocytov, ESR, hladiny proteínov akútnej fázy a ďalších látok sa dospelo k záveru.
V moči sa zvyčajne nachádzajú proteíny, leukocyty a niekedy aj erytrocyty. Zápal tiež vyžaduje bakteriálnu kultúru moču na identifikáciu pôvodcu infekcie a určenie citlivosti na antibiotiká. Aby bola analýza presná, je potrebné po umytí dieťaťa správne zhromaždiť moč. Zberá sa iba priemerná časť moču.
Zápal močového ústrojenstva vyžaduje u detí ultrazvuk. To je potrebné na posúdenie stavu obličiek. Ak chcete určiť príčinu poruchy odtoku moču pri recidíve (recidívy), môžu požadovať, RTG kontrastné výskum – močenie cystografii (pre chlapca v prvom ochorení u dievčat – počas druhého), vylučovací urografii (rekurentné pyelonefritída).
Tieto opatrenia sa vykonávajú len v stave odpustenia. Ultrazvukové vyšetrenie a urografia pomôže určiť príčiny porušovania odtoku, anomálie orgánov, cystografii – intravezikálne obštrukcie, vezikoureterální refluxu.
Liečba zápalu močových ciest u detí
Liečba pozostáva z komplexu aktivít, vybraných individuálne. Dieťa s cystitídou sa môže liečiť doma, u dieťaťa s pyelonefritídou iba v nemocnici. Deti do 2 rokov sú vždy hospitalizované, pretože potrebujú infúznu terapiu a parenterálne podávanie antibiotík.
Horúčka a silný bolestivý syndróm vyžadujú dodržanie odpočinku v posteli. Na zníženie zaťaženia slizníc a renálnych tubulov zahŕňa liečba diétu. Zlomková sila sa odporúča. Keď je renálna funkcia obmedzená, kvapalina a soľ sú obmedzené.
Menu by malo pozostávať z bielkovinových rastlín, mliečnych výrobkov. Úplne eliminovať kyslé, vyprážané, pikantná, medzné ovocia a zeleniny, ktoré obsahujú veľké množstvo kyselín (granátové jablká, kivi, citrusové plody, paradajky, hrozno, papriky, kyslé a slané).
Po nákaze bolestivého syndrómu sa zobrazí hojný nápoj. Toto opatrenie je nevyhnutné na zlepšenie fungovania obličiek, pretože moč ich dráždi. Pitovanie vám umožňuje odstrániť z tela baktérie a produkty ich životne dôležitých funkcií. Môže to byť minerálna mierne alkalická voda, brusnicový džús alebo šťava.
Antibiotiká sú hlavným liekom na zápal močových ciest. Liek sa vyberá na základe pôvodcu ochorenia, jeho citlivosti na lieky tejto série. Úloha sa hrá a jednotlivé charakteristiky dieťaťa.
Činidlo by nemalo byť nefrotoxické. Do doby, než výsledky bakteriálne kultúry moču, predpísať širokospektrálne antibiotiká – cefalosporíny, karbapenémy, penicilíny chránené, amiinoglikozidy.
Priebeh prijatia cystitídy – nie menej ako týždeň, s pyelonefritídou – najmenej 2 týždne. Po dokončení sa vykoná test moču. Terapia môže byť doplnená uroantizépiami. Probiotiká sú predpísané na prevenciu hnačky.
Na preventívne účely sa používajú fytopreparáty. Poplatky sú osvedčené, vrátane žihľavy, listy, brusnice, ľubovníka bodkovaného, šípky, harmančeka, kukuričné hodváb, rebríčka, borievky. Tieto rastliny odstraňujú príznaky zápalu a majú diuretické vlastnosti.
Bolestivý syndróm je zastavený antispazmodikami. Na zvýšenie antibiotickej terapie sa používajú nesteroidné protizápalové lieky. Časté recidívy vyžadujú takzvanú lokálnu liečbu.
Lieky sa vložia do dutiny močového mechúra cez katéter. Prostriedky sa vyberajú na základe formy ochorenia: antiseptiká, antibiotiká, látky, ktoré majú regeneračný a kauterizujúci účinok. Liečba chronickej cystitídy zahŕňa opatrenia fyzioterapie.
Ak je zistená abnormalita vo vývoji močového systému, je potrebné poradiť s urológom o chirurgickom zákroku. Po prvej epizóde choroby je potrebné sledovať lekára, pretože pravdepodobnosť relapsu je vysoká, čo sa navyše často vyskytuje asymptomaticky a predstavuje veľkú hrozbu pre zdravie dieťaťa.
Je potrebné pravidelne podávať analýzu moču. Ak nie sú relapsy 5 rokov neprítomné, nie sú žiadne abnormality v močovom systéme, obličky dobre fungujú, potom sa dieťa odstráni z dispenzaru.
No Comments