Тренутно је ерозија желуца и дуоденума најчешћа од гастродуоденалних обољења. У овом патолошком процесу, унутрашња површина слузнице је прекинута, мишићни слој није погођен.
Класификација болести
Дијагноза ерозивног дефекта постала је могућа само са проналаском уређаја за ФГС у савременој форми – тек тада је постало могуће видјети чак и најманије недостатке цревне слузокоже. Још у 1960-им и 1970-им година, улцеративни дефекти су дијагностиковани сондом, визуелно оцењујући садржај желуца.
Еродезија стомака и дуоденума класификована је у 3 категорије (према Водолагину):
- примарно – појављује се као независни патолошки процес;
- секундарно – појављује се на позадини других болести;
- Малигни – дијагностикује се код процеса рака и Црохнове болести.
Примарна ерозија акутног карактера обично се јавља у року од 7-10 дана, у тешким случајевима потребно је 2 месеца за лечење болести.
Хроничне ерозије настају код пацијената дуги низ година, периодично узрокујући компликације, чији изглед може да се претпостави следећим симптомима:
- периодични бол у епигастичном региону;
- ерукција и згага – не обавезно;
- Анемија, која изазива очигледно или латентно крварење.
Компликације крварења се јављају код 20% пацијената.
У некомплицираним случајевима ерозивних оштећења, лекови можда нису неопходни – правилна исхрана са ерозијом желуца и дуоденума и фолне методе помажу у нормализацији опћег стања. Овај метод лечења захтева више времена од употребе лекова, али не постоје нежељени ефекти лекова.
Исхрана са ерозијом стомака и дуоденума
Третман болести не може се извести осим ако се не прима посебна исхрана.
Његови главни принципи су:
- фракциона храна – најмање 6 оброка дневно;
- храна не би требало да иритира слузокоже органа за варење;
- Искључите сва посуђа која побољшавају секрету желуца – ако се повећава киселост желуца;
- храна улази у стомак просечне температуре.
Ако се придржавате класификације Певзнер-а, онда је ово број 1 прехране. Иста дијета се користи за чиреве желуца и дуоденума.
Када погоршања болести треба изабрати опције 1а и 1б. Дозвољено је, када посматрамо исхрану, да једе храну у течном, кашастом или кладивом, али густом, куваном или замрзнутом. (У исхрани 1а дозвољене су само мукозне супе, са раствором 1б слузнице и кашастих јела комбиноване). Количина производа богата природним влакнима је значајно ограничена, а таква храна је: редквица, редкевица, репа, махунарке, бобице са грубом кожом – на примјер, црне рибизле или датуме.
Из исхране искључени су хлеб из ниског степена брашна, производи животињског поријекла који садрже грубо везивно ткиво – кожу рибе и живине, житарица.
Технологија кувања: испирање и кување, дозвољено да се гасе са накнадним брушењем. Печење само у фолији – без хрустљаве корице.
Хемијски састав исхране: угљени хидрати – 400 г, протеини – око 100 г (40% поврћа), масти – до 100 г (животиње 70%), столне соли – 6 г дневно.
Нутритивна вредност дневног менија је од 2.800 кцал до 3.000 кцал.
На дан у телу треба увести главне хранљиве материје – витамине и елементе у траговима:
- витамин Ц – 100 мг;
- витамин А – 2 мг;
- витамини групе Б – Б1, Б6, Б12 – 4 мг;
- витамин ПП – никотинска киселина – не мање од 30 мг;
- калцијум – 0,9 мг;
- магнезијум – колико;
- фосфор – 1,5 мг;
- гвожђе – не мање од 15 мг.
Режим хране је нормалан – од 1,5 литре течности, укључујући сокове и воћна пића. Дијетални мени за лијечење ерозивних лезија саставља се на основу ових података.
Дозвољени и забрањени производи
Производи који се препоручују за унос дневног менија:
- пекарски производи – сушени бели хлеб, дијетални колачићи, крекери, сушени кекси;
- житарице – гриз су прелиминарно мљевени;
- млечна супа са вермикелима;
- месо са ниским садржајем масти и рибе;
- уље од сунцокрета и крема,
- пудинг разних врста;
- млечни производи и производи од киселог млека;
- јаја – само меке куване;
- касероле из разних пре-сецканих производа, парови;
- биљна јела – осим поврћа које повећавају лучење желуца;
- воће и бобице – сладак, без киселина;
- домаћи џем, домаћи желе, душо;
- слаб чај;
- слатки сокови и компоти;
- јеллиед фисх;
- салата од кувано поврће;
- чорба пилуле.
Избегавајте зачињене зачине и ароме природних суплемената који утичу на хематопоетске функције.
Треба је искључити из исхране због погоршања ерозивних лезија или њиховог присуства у историји следећих намирница и врста јела:
- газирана и алкохолна пића;
- пржена храна;
- богато месо и концентрована биљна супа;
- месни производи од нуспроизвода;
- оштре и зачепљене зачине;
- димљени производи;
- маринаде;
- Пицклес;
- цитрусни плодови;
- кафу и какао;
- производи који садрже повећану количину грубих влакана и имају изразит укус: репа, редквица, целер.
У акутној фази – са појавом карактеристичних симптома – изабрана је дијета # 1а – избрисана верзија. Исхрана 1б се користи ако је пацијент усаглашен са креветом. Када се стање болесника побољша, постепено се пребацује на опцију # 1.
Дневне опције менија
Опција руббеда – постављена након олакшања крварења.
Интервали између оброка 4 сата.
- Доручак – млечна каша са пиринчаним пиринчем, меко кувано јаје, чај са млеком;
- Ручак – печена слатка јабука – кожа се не користи за храну;
- Ручак – млечна супа са “Херцулес”, парне месне лопте са шуфом шаргарепе, компоте од сушеног воћа или бобичастог меса;
- Снацк – сухарики са обрисаним сосом – у сосу додајте ниско масну киселу павлаку, чорбу од пилетине;
- Вечера – печеница из меса рибе с млечним сосом, пире од кромпира, чаја;
- Пре него што одеш у кревет, чашу млека.
Ако производи нису обавезни да буду срушени, дневни мени ће се прилагодити на следећи начин.
- За доручак, препоручена је пиринач са рижем како би замијенили хељдћасту или добро кувану овсену кашу;
- На ручку можете послужити поподневну снацку – грудњак више не трља;
- Ручак – кромпирна супа са месним броколама, кувано месо са комадом – печење технологије кувања. Салата од кувано поврће са биљним уљем, компот од сушеног воћа, који се препоручује да се јели;
- За сушене бисквите са укусом пшеничних мекиња;
- Вечеру се може допунити вегетаријанским печеним робинама, на пример, ролнице од шаргарепа и јабука.
Чашу млијека или креме прије спавања требала би бити пијана и са мање штедљивом исхраном. Млеко има својства антрацита. Уместо црног чаја, препоручљиво је користити биљне чајеве, инсистирајући на ранчу, камилици, менте и липи с повећаном киселошћу, а пиву подигнутих бокова на сниженом.
Уз помоћ исхране и биљних инфузија може се отарасити ерозије стомака и дуоденума 3-4 недеље.
Само прво треба да се обратите лекару. Повреде крварења и акутне облике болести са тешким симптомима бола почињу да се третирају дијетом након елиминације опасних симптома.
No Comments