Boli ale rinichilor în timpul sarcinii: simptome, diagnostic, tratament

Boala renala in timpul nasterii este destul de comuna. Aceasta este a doua patologie cea mai frecventă după bolile sistemului cardiovascular. Sarcina provoacă modificări fiziologice în sistemul renal și urinar. Organele pelvine se lărgesc, tonul vezicii urinare scade, uretele sunt stoarse de uter, apar dificultăți în curgerea urinei, crește riscul multiplicării bacteriilor.

Urina poate conține zahăr, proteine, acid uric. Din acest motiv, se recomandă administrarea regulată a urinei și măsurarea tensiunii arteriale.

Boala renala si sarcina

Cele mai frecvente patologii sunt bacteriuria asimptomatică, pielonefrita și cistita.

Bacteriuria poate fi detectată numai cu ajutorul testelor de laborator din urină, nu există alte semne ale bolii.

În unele cazuri, această patologie se poate dezvolta în pielonefrite acute, astfel încât, după detectarea bacteriilor în urină, o femeie trebuie să fie supusă unei examinări aprofundate.

În acest caz este prezentat: un studiu de sânge, urină (analiză zilnică pentru Zimnitskiy, cantitativă pentru Nechiporenko, bakosev pe floră), precum și ultrasunete a rinichilor în timpul sarcinii.

Pyelonefrita – inflamația bazinului renal este o boală periculoasă și destul de frecventă. Printre complicațiile: amenințarea cu avortul, nașterea prematură, gestația, hipotrofia, infecția intrauterină a fătului. Mai des, boala este diagnosticată în a doua jumătate a sarcinii.

Agenții patogeni ai acestei boli sunt ciupercile asemănătoare drojdiei, E. coli, Klebsiella. Infecția intră în rinichi prin sânge din focarele cronice de inflamație, din vagin sau din rect. Simptome tipice ale pielonefritei: frisoane, febră, dureri de spate scăzute, slăbiciune, stare generală de rău.

Urina poate fi dureroasa. În cazul unor complicații, există semne de avort / naștere prematură. O femeie cu un astfel de diagnostic este supusă spitalizării și tratamentului timp de 1-1,5 luni.

Într-un spital, ultrasunete a rinichiului, un test de sânge general și biochimic, diferite teste de urină, precum și determinarea sensibilității bacteriilor la antibiotice.

Când pielonefrita trebuie să fie deosebit de atentă, deoarece această patologie este strâns legată de cistita – inflamația mucoasei vezicii urinare. Un semn tipic de cistita este durerea in timpul urinarii, mai ales la sfarsit. Există nevoia frecventă de a merge la toaletă, durere peste pubis, uneori există o temperatură subfebrilă (până la 38 °).

Durata bolii este de 7-10 zile. Poate pătrunde în pielonefrită sau poate lua o formă cronică. Pentru a evita complicațiile, tratamentul trebuie început imediat.

Pyelocalocaloectasia rinichiului drept care apare în timpul sarcinii

Boala se caracterizează printr-o extindere a sistemului de organe bolnavi-pelvieni.

Acest fenomen poate fi observat în mod obișnuit prin utilizarea de volume mari de lichid, creșterea gradului de diureză, depășirea vezicii.

În patologie, apare datorită hidronefrozei, stricturii ureterului, în prezența pietrelor.

Cel mai adesea boala este congenitală. Apoi este însoțită de o îngustare a lumenului ureterului, un rinichi în formă de potcoavă și alte anomalii. La adulți, provoacă pietre la rinichi în timpul sarcinii, precum și urolitiază.

Imaginea clinică este caracterizată prin dificultatea de a urina, de a schimba mirosul și culoarea urinei, durerea din partea inferioară a spatelui. Aceste simptome indică prezența unui proces inflamator.

Patologia poate fi unilaterală (înfrângerea numai a rinului drept sau doar a rinichiului stâng) și bilaterală. Prin gravitate, este clasificat în lumină, medie și grea.

Pyelocalocalectasia apare adesea asimptomatic și este detectată numai în timpul diagnosticării unei alte boli. Pentru a confirma diagnosticul, este necesară scintigrafia, analiza biochimică a sângelui și urinei.

Deseori cauza bolii este pielonefrita, urolitiaza, anomalii in structura canalului urinar. Pentru a determina cauza exactă, se utilizează urografia excretoare – raze X cu utilizarea agenților de contrast, dar această procedură este imposibilă în perioada de gestație.

Tactica tratamentului este dezvoltată pe baza cauzei patologiei, severității și evoluției bolii. Aceasta poate fi atât terapie conservatoare, cât și intervenție chirurgicală.

Hydronephrosis al rinichiului, diagnosticat în timpul sarcinii

Boala este o extindere progresivă a pelvisului renal datorită încălcării curgerii urinei. Stagnarea duce la creșterea presiunii, întinderea, dilatarea și dilatarea pereților bazinului.

În timpul sarcinii, într-un fel sau altul, patologia este asociată cu dificultatea de scurgere a urinei. Ca urmare, rinichiul este circulația sanguină spartă, există o filtrare a urinei, provocând atrofia parenchimului.

Cu progresia bolii, funcția de excreție a acestor organe perechi este afectată. Patologia este cel mai adesea provocată de presiunea uterului în creștere.

Hydronephrosis în perioada de gestație este adesea tranzitorie, poate fi rezolvată fără măsuri suplimentare după eliminarea cauzei, adică imediat după naștere.

Când se confirmă diagnosticul, este important să se știe când a apărut boala, înainte de sarcină sau dacă este cronică. Dacă s-a dezvoltat în perioada de gestație, atunci nu este o stare patologică care necesită măsuri radicale, dar forma cronică conduce la complicații grave în timpul nașterii.

Pacienții, de regulă, se plâng de durere plictisitoare, dând în coapsă sau înghiște. Mai puțin frecvent este durerea, imitarea colicii renale. Dacă rinichii sunt bolnavi în timpul sarcinii, atunci acest fenomen poate fi confundat cu o amenințare de avort spontan sau de naștere prematură. Atacurile sunt uneori însoțite de o întârziere în urinare.

Pentru diagnostic, utilizarea ultrasunetelor vezicii urinare și a cavității abdominale, cateterizarea ureterelor cu contrast.

Pentru tratament, poate fi prescrisă o injecție intramusculară de vitamină B1, care mărește tonul ureterelor. În cazul în care inflamația rinichilor este observată simultan în timpul sarcinii, este necesară o terapie antibacteriană.

În unele cazuri, intervenția chirurgicală este necesară, de exemplu, în caz de complicație a hidronefrozei cu pielonefrită, prezența febrei sau atacuri frecvente de colică renală. Operația are drept scop restabilirea permeabilității tractului urinar. Metodele chirurgiei caval endoscopice permit o operație minim invazivă.

Tratamentul bolii renale în timpul sarcinii

În primul rând, aveți nevoie de o odihnă de pat. Se pare că pacienții se află mai mult pe partea sănătoasă. De câteva ori pe zi trebuie să luați “Bozeman“O poză care promovează curgerea urinei. Este prezentată băutura abundentă.

Această măsură va face posibilă retragerea mai rapidă a urinei infectate împreună cu bacteriile din tractul urinar. Sucul de afine va fi deosebit de util. O dietă care restricționează alimentele sare și picant este, de asemenea, propusă.

După stabilirea sensibilității organismului la antibiotice, este prescris tratamentul antibacterian. Durata terapiei care vizează eliminarea bacteriuriei și a cistitului nu depășește de obicei o săptămână, pielonefrită – 2-3 săptămâni.

Medicul cântărește în mod necesar eficacitatea utilizării antibioticelor cu o posibilă amenințare la făt. Pot fi administrate ceftazidina, cefalexina și foxomicinatrometamolul.

Majoritatea măsurilor vizează restabilirea fluxului calitativ de urină. În acest scop, se utilizează diuretice și spasmolitice (drotaverină, papaverină).

Drotavern este prezentat în primul trimestru, iar influența papaverinei asupra sarcinii nu este pe deplin înțeleasă, deci este prescrisă atunci când este absolut necesar.

Diureticele sunt utilizate pentru a spori efectul terapiei cu antibiotice. Diureticele de medicamente sunt contraindicate, prin urmare, în principal, bolile de rinichi sunt tratate cu plante medicinale: coada de cal alb, frunze de cowberry, mesteacăn, afine, frunze de fasole etc.

Merită să vă amintiți că plantele medicinale nu sunt, de asemenea, complet sigure, astfel încât acestea ar trebui să fie prescrise numai de un medic. În aceleași scopuri poate fi numit Kanefron N. Urmăriți-vă sănătatea, apreciați și îngrijiți sănătatea copilului dumneavoastră!