Fimoza fiziologică

Fimoza este constricția preputului, care împiedică slăbirea capului penisului de sub prepuț. Fimoza fiziologică la băieți este considerată o condiție normală în copilărie, dar în adolescență există deja o patologie.

O mică anatomie

Prediculul nou-născutului este practic imobil – în acest fel se formează aparatul reproducător în perioada intrauterină. Capacul celulelor preputului este topit cu capul penisului cu vârfuri – sinechiae. Această fuziune este un mecanism de protecție – datorită ei probabilitatea inflamației în sacul prepuțial scade și nu permite florei patogene să pătrundă în ea.

Dacă capul penisului nu a început să fie expus – cel puțin parțial – pe cont propriu în primele luni, atunci fimoza fiziologică devine o formă patologică.

Deoarece lubrifiantul – smegme – nu are unde să se retragă atunci când fuziunea preputului este topită, se acumulează în regiunea capului. Pielea de pe cap se umflă, apare un proces inflamator, apar senzații dureroase: durere și senzație de arsură la urinare, care provoacă suferința sugarilor.

Etapele și cauzele fimozelor

Fimoza fiziologică la sugari este o condiție naturală. Tratamentul începe când copilul a ajuns la vârsta de 6-7 ani, iar îngustarea preputului nu a trecut și capul nu poate fi retras.

Fimoza este clasificată ca fiind atrofică și hipertrofică.

• Când este atrofică, pielea preputului este atât de subțire încât chiar și cel mai mic efort îi cauzează rănile și lacrimile, se formează cicatrici;
• Starea hipertrofică se caracterizează prin îngroșarea preputului și alungirea acestuia – prepoțiul iese dincolo de capul penisului, formând un proboscis.

Gradele de severitate a afecțiunii:

1 – într-o stare calmă, pielea pleacă fără probleme, este necesară aplicarea eforturilor numai în timpul unei erecții;

2 – într-un calm: îndepărtarea penisului glans se face cu efort; cu erectie, ramane in forma inchisa;

3 – chiar și într-o stare liniștită de prepuție se mișcă cu efort considerabil, dar nu există nici o problemă cu urinarea;

4 – atunci când se produce urinare primul umflarea preputului, apoi începe un trickle sau în picături fluxul urinar, capul penisului nu se redeschide, cerere efort cauza durere.

Motivul pentru fimoza la bebeluși este foarte simplu explicat. Natura formează corpul, astfel încât în ​​perioada de adaptare riscul introducerii florei patogene este redus la minim.

Fimoza fiziologică la băieți cu vârsta cuprinsă între 6-7 ani devine patologică datorită următorilor factori:

• in utero formarea din cauza predispozitiei genetice organismul nu a dezvoltat tesut conjunctiv in cantitate suficienta;
• traumatisme;
• inflamația frecventă în timpul fimozelor fiziologice a determinat formarea țesutului cicatrician, ceea ce a dus la îngustarea preputului.

Pe măsură ce copilul crește, el dezvoltă o erecție spontană, întinde preputul, orice întinderi minore pot provoca traume și lacrimi. Țesutul de țesut crește – fimoza progresează.

În plus, se poate produce fimoza secundară atunci când capul penisului a fost deja deschis și apoi închis din cauza inflamației sau traumatismului.

Pericol de fimoză

Fuziunea preputului complică procedurile de igienă, astfel încât stagnarea este posibilă. Pentru microorganisme, smegma stagnantă este un teren de reproducere favorabil și sunt activate, provocând procese inflamatorii. Când un impediment pentru fluxul de urina in forma smegmolitov – depozite smegma – și edem, presiunea este crescută în timpul urinării în prepuț.

Acest lucru dă la sfârșitul procesului o împingere la curentul invers al urinei, cu smugma dizolvată în ea și flora patogenă.

Boli ale sistemului urinar și genital începe – procesul inflamator crește uretra mai întâi în vezică, apoi în uretere, rinichi și prostată.

Periculoase și complicații ale fimozelor.

• Cea mai periculoasă este parafimoza. Odată cu deschiderea forțată a prepuțului îngust, nu poate fi readusă în loc și există un edem al capului penisului datorită constricției inelului său de fimoză. La încălcare, capul devine albastru, în el apare o durere ascuțită. Fără intervenția medicală, este imposibil să rezolvăm problema;

Dacă încercați să corectați singur încălcarea, atunci puteți obține necroza.

• Balanoposthitis. O boală inflamatorie purulentă care acoperă penisul preputului și glandului. Cel mai adesea, este cauzată de o aderență insuficientă la măsurile de igienă, dar se poate dezvolta pe fondul scăderii imunității sau a bolilor infecțioase;

Capul penisului se umflă, puroul se separă de sacul de prepucere. Cu o dezvoltare ulterioară a phimozelor, țesutul cicatrician va fi înlocuit cu un țesut conjunctiv.

Tratamentul fimozelor fiziologice în acest caz la băieți se efectuează în conformitate cu următoarea schemă:

1. se creează o ieșire pentru acumularea purulentă acumulată.
2. seneșele sunt împărțite;
3. se introduce între capul penisului și vârful sondei;

• Retenția acută a urinei. Urina este întârziată datorită reacției la durere și are un caracter reflex. Copilul devine agitat, strigă fără încetare; copilul mai mare se plânge de dureri în abdomen și vezică;

Pentru a rezolva problema pe cont propriu, puteți face o clismă de curățare și apoi o baie cu mangan, în timpul căreia urina ar trebui să dispară. Dacă acest lucru nu funcționează, trebuie să instalați un cateter.

• Următoarea complicație, care apare cu phimoza de 3 și 4 grade, nu este o condiție de urgență și nu necesită un apel „Ambulanta“, dar părinții ar trebui să știe – dacă nu respectați igiena și nu mergeți la medic la timp, preputul crește în capul penisului.

Desigur, imediat acest lucru nu se întâmplă – mai întâi o zonă mică crește, apoi zona de contact se extinde.

Nu executați fimoza la nivelul complicațiilor – problema ar trebui abordată cu primele simptome de agravare. La înroșirea capului și cel puțin un timp inflamator, trebuie să contactați un urolog pediatru sau un chirurg.

Tratamentul fimozelor

Fimoza este tratată prin metode conservatoare și chirurgicale. Metodele conservatoare includ întinderea și corecția cu unguentele hormonale. Întinderea trebuie făcută mult timp. De 3 ori pe săptămână – cel puțin – părinți în timp ce îmbăiere inlocuiesc prepuțul copilului dupa baia cu un agent care are un antiseptic și antiinflamator – cu infuzie de succesiune, mușețel, calendula.

După ce carnea este deplasată, se injectează un ulei steril de vaselină sub piele. Procedura nu ar trebui să ofere copilului o mare durere. În fimoza cicatricială, se utilizează metode chirurgicale.

Una dintre ele este circumcizia – numele cel mai cunoscut este “circumcizia”. În prezent, operația se efectuează sub anestezie generală, preputul este excitat într-un cerc, frâna este tăiată, preputul este îndepărtat complet. Foi de preput, cusute cu material de sutura, care se dizolva.

Operația se efectuează în orice fază de fimoză, urinarea este restaurată în câteva ore. Cu balanopostita, se efectuează o disecție longitudinală a preputului, deoarece un proces inflamator acut nu va vindeca ulterior suturile.

Aceeași metodă este folosită în parafimoza – o încălcare a circulației sanguine nu permite o operațiune deplină. Eliminarea unei afecțiuni acute nu garantează imposibilitatea recidivei. Pentru a preveni acest lucru, urologii sfătuiesc după eliminarea procesului inflamator de a efectua o circumcizie completă.

La ce vârstă se consideră fimoza o boală?

Este interesant faptul că teoreticienii medicali nu au convenit încă asupra vârstei în care fimoza este considerată a fi o stare naturală care nu necesită intervenție medicală, ci cu ce proces patologic. Cifrele variază de la 3 ani la 15-16, iar unii urologi consideră că, odată cu dezvoltarea întârziată la adolescenți, preputul se va deplasa după 17 ani.

Pe baza datelor clinice, rețineți că, dacă un copil are vârsta de 5-6 ani, există o probabilitate
eliminarea problemei – în 90% din cazuri se întâmplă, atunci după vârsta de 13 ani, eliminarea independentă a disfuncției apare la doar 1/3 din toți pacienții.

Se crede că, prin creșterea producției de hormoni sexuali, preputul începe să se înmoaie și se întind, astfel încât în ​​cazul în care boala nu cauzează probleme, să-l trateze la 13 ani este necesară.

Principala regulă de prevenire a proceselor inflamatorii este de a efectua proceduri de igienă pentru copil și de ai învăța cum să aibă grijă de corpul său atunci când devine mai în vârstă.