Neutropenia la copii: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Neutropenia la copii este o afecțiune patologică caracterizată printr-un nivel scăzut de leucocite polimorfonucleare (neutrofile) în sânge. Neutrofilele sunt celule albe din sânge produse de creier. Procesul de maturare durează 14 zile.

După aceasta, leucocitele polimorfonucleare intră în sânge, unde sunt implicate în detectarea și distrugerea agenților străini (viruși, infecții). Adică neutrofilele iau parte la protejarea corpului de invazia bacteriană. Dacă nivelul lor scade, sensibilitatea la infecții cu diferite etiologii crește.

Cauze și forme de neutropenie la copii

Cel mai adesea, este diagnosticată neutropenia cronică benignă la copii. Acest tip de abatere se caracterizează prin ciclicitate: numărul de neutrofile variază, variind de la indicii scăzuți și ajungând la normă și invers.

Forma benignă trece independent cu vârsta, de exemplu, aflat la un prunc, va dispărea la 2-3 ani.

Acest tip de abatere se mai numește și granulocitopenia relativă. Cursul patologiei poate avea trei grade de severitate (ușoară, moderată, severă) și depinde de nivelul neutrofilelor din sânge.

Abaterea poate fi febrilă, ciclică, autoimună, relativă. Oricare dintre aceste forme este însoțită de o schimbare a compoziției sângelui, care, dacă este detectată prompt, poate fi eliminată rapid și ușor. Astfel de schimbări pot fi primare și secundare: să aibă o etiologie independentă sau să apară ca urmare a complicațiilor oricărei patologii.

Neutropenia neutră și alte forme la copii se pot dezvolta din următoarele motive:

• Infecții bacteriene și virale (rubeolă, rujeolă, herpes, gripa, etc.);
• inflamație;
• Boli ale măduvei osoase;
• Anemia aplastică este unul dintre cei mai comuni factori;
• Acceptarea unui număr de medicamente;
• beriberi;
• Chimioterapia.

Deficitul de neutrofile poate fi congenital, apar pe fondul pancreasului sau rinichi eșec, familie și neutropenie ciclică, agranulocitoza HIV și moștenirea.

În unele cazuri, este dificil pentru medici să stabilească de ce boala se dezvoltă, deși acestea sunt principalii factori care determină forma patologiei. De exemplu, neutropenia febrilă apare ca o complicație după chimioterapia cu medicamente citostatice (tratamentul leucemiei). De asemenea, această formă apare adesea ca urmare a unei boli infecțioase care nu a fost detectată la timp.

În acest caz, abaterea pe fondul infecției este un risc: are loc cu multe complicații, prea răspândit rapid în organe și țesuturi, care pot ajunge la moarte.

Neutropenia ciclică apare la copii din motive necunoscute. Ea, de regulă, se diagnostichează în copilăria timpurie. Formularul autoimun se manifestă în timpul tratamentului cu medicație terapie, de exemplu, anti-inflamatorii, analgezice, anticonvulsivante, anticanceroase. are loc, de asemenea, în cazul în formă autoimună de patologii similare, dermatomiozita, artrita reumatoida si altele.

De multe ori au format neutropenie autoimună, și dacă există limfocitoză la copii. În plus, limfocitoză și scăderea neutrofilelor descoperit după un test de sânge poate indica dezvoltarea bolii, care încă nu se manifestă în exterior.

Simptomatologia patologiei

În general, formele imune și alte forme ale bolii prezintă semne clinice datorate cauzei deviației și afecțiunilor în curs de dezvoltare în paralel. De exemplu, o formă febrilă apare brusc, însoțită de o creștere a temperaturii la 38-39 ° C.

Există simptome de tahicardie, slăbiciune generală, frisoane severe, transpirație excesivă și hipotensiune.

Focalizarea infecției este foarte dificil de detectat, deoarece conținutul de neutrofile în masa sângelui este foarte mic. Diagnosticul neutropeniei febrile este dat pacienților care nu au alte cauze de temperatură ridicată, precum și focarele de infecție.

Forma ciclică se caracterizează prin prezența simptomelor timp de 5 zile cu o periodicitate de 3 săptămâni. De obicei, acestea sunt semne de faringită, artrită, febră și migrenă. În cavitatea orală se pot forma ulcere rotunde, care nu se vindecă mult timp. Lipsa unei terapii adecvate conduce la acumularea de plăci, apoi la o piatră care este plină de pierderi de dinte în viitor.

Simptomele unei forme autoimune în majoritatea cazurilor de neutropenie indică cursul lent, progresiv sau recurent. Această formă de anomalie este extrem de periculoasă, deoarece riscul de a dezvolta complicații sub formă de infecții bacteriene care duc la deces este ridicat.

diagnosticare

În primul rând, excluderea dintr-o infecție virală recent transferată. Apoi colectate istoricul medical, de exemplu, dacă a existat un copil orice boală gravă (infecții bacteriene frecvente, dezvoltarea fizică, afectarea stare febrilă), prezența unor infecții amenințătoare de viață în trecut, spleno- sau hepatomegalie, sindromul hemoragic.

Dacă nu există nici unul dintre simptomele listate, diagnosticul cel mai probabil este neutropenia cronică. Dacă există cel puțin un simptom, motivele continuă să căutați în continuare.

Volumul și natura studiilor de laborator depind de frecvența și severitatea neutropeniei asociate cu infecțiile și nu numai de severitatea acesteia. Un medic poate prescrie un studiu pentru a determina nivelul imunoglobulinelor din sânge. În unele cazuri, este necesară puncția măduvei osoase. Cu o anomalie congenitală, pot fi necesare cercetări genetice.

Medicii, atunci când observă copii, ar trebui să clarifice problema părinților lor pentru ai salva de anxietate inutilă. O atenție sporită trebuie acordată igienei orale, prevenirii gingivitei și stomatitei. Vaccinările se efectuează în conformitate cu planul general de vaccinare. Se recomandă ca acești copii să fie vaccinați împotriva infecțiilor gripale, meningococice și pneumococice.

Tratamentul diferitelor forme de neutropenie la copii

Cursul terapiei este selectat individual de către medic, pornind de la motivul care provoacă abaterea. De exemplu, în cazul în care tulburarea a rezultat din utilizarea de medicamente, este recomandabil să nu mai luați astfel de medicamente. Și neutropenia relativă nu are nevoie de corecție la copii.

Un grad sever este caracterizat prin răspândirea rapidă a diferitelor infecții în organism. Într-o astfel de situație, pacientul are nevoie de spitalizare urgentă.

Tratamentul ulterior în spital va fi însoțit de aportul celor mai puternice antibiotice sub diferite forme. Pacientul este identificat într-o sală separată.

Pentru a elimina scăderea în continuare a nivelului leucocitelor neutrofile, medicii prescriu recepția unor medicamente speciale – factori de creștere. Acțiunea lor vizează stimularea producției de leucocite. Atunci când cauza tulburării este o afecțiune alergică sau autoimună, terapia se bazează pe utilizarea de corticosteroizi.

În toate cazurile, este recomandabil să se prescrie medicamente pentru a crește imunitatea generală a unei persoane. Dacă abaterea este cauzată de splină mărită, poate fi necesar să o eliminați.

În mai multe cazuri, se efectuează un tratament chirurgical – transplantul de măduvă osoasă. Operația este strict din motive medicale și numai pentru copiii de peste 12 ani. Urmăriți-vă sănătatea și fiți sănătoși!