Când purtați un făt, o femeie trebuie să se supună unor examene medicale. Unul dintre ele este TVP al fătului. Termenul “grosimea gulerului” este folosit pentru a descrie cantitatea de lichid care se acumulează pe gâtul fătului într-o pliuță specială a pielii. Prezenta sa este un fenomen caracterizat ca o normă, dacă nu depășește anumite limite. La ultrasunete, acest parametru este determinat numai într-o perioadă strict limitată – de la 10 la 14 săptămâni de sarcină.
Lățimea spațiului gulerului este direct legată de anomaliile cromozomiale ale embrionului, i. E. devieri în dezvoltarea sa datorită schimbărilor în ADN. De obicei, astfel de încălcări sunt detectate imediat de către corpul mamei în sine – atunci au loc avorturi.
Dacă anomaliile se manifestă mai târziu, bebelușii supraviețuiesc, dar se naște cu diferite boli genetice. De aceea, determinarea TB fetală la 12 săptămâni este un moment important al sarcinii.
Contents
Cum testează TVP-ul?
După cum sa menționat deja mai sus, definiția dimensiunii spațiului gulerului se realizează numai într-o perioadă strict definită.
Aceasta se datorează următoarelor motive:
- Zona din zona inferioară a embrionului crește cu săptămâni, începând cu a 10-a. Până atunci, nu este nimic de explorat.
- După săptămâna a 14-a, tot lichidul acumulat este absorbit de sistemul limfatic, folia de guler dispare și ultrasunetele devin lipsite de sens.
Măsurarea dimensiunii gâtului fătului se face prin ultrasunete. Femeia însărcinată este plasată pe canapea în poziția “înapoi”. Aparatul pentru ultrasunete are un senzor special, care este lubrifiat cu un gel care mărește conductivitatea undelor.
Există două metode de ultrasunete:
- Transabdominală, în care traductorul cu ultrasunete este localizat în exterior: medicul îi conduce spre zona abdominală, lubrifiând anterior stomacul femeii cu gel.
- Metoda transvaginală este potrivită pentru situațiile în care este dificil să se determine localizarea fătului. Apoi, senzorul, cu un prezervativ pe el și un gel aplicat, este scufundat în vagin.
După obținerea datelor necesare, medicul compară indicii HDR fetale cu săptămâni.
Tabelul standardului TVP timp de câteva săptămâni
| perioadă | Valoarea medie a normei MPE, milimetri | Limitele normei, milimetri |
| 10 săptămâni | 1.5 | 0,8 – 2,2 |
| 11 săptămâni | 1.6 | 0,8 – 2,4 |
| 12 săptămâni | 1.6 | 0,8 – 2,5 |
| 13 săptămâni | 1.7 | 0,8 – 2,7 |
| 14 săptămâni | 1.8 | 0,8 – 2,8 |
În cazul în care copilul nu are anomalii de dezvoltare, ecografia va arăta extinderea translucenta nucala este nu mai mult de trei milimetri în timpul metodei transabdominala, și de milimetri nu mai mult de doi ani și jumătate de la transvaginala.
Ce arată tabelul de norme de săptămâni? De exemplu, puteți analiza datele TVP pentru a 12-a săptămână. La femeile care așteaptă un copil sănătos, valoarea dimensiunii zonei gulerului se va apropia de cifra de 1,6 – aceasta este norma. Valoarea minimă este de 0,8, maximul este de 2,5.
Dacă ultimul număr depășește acest lucru, există riscul de a avea patologii congenitale. Astfel, sindromul Down este diagnosticat cu un TBD de 3,4 mm sau mai mult. Valoarea sa, care depășește 5,5 mm, indică sindromul lui Edwards.
Factori suplimentari care afectează rezultatul ultrasunetelor
Pentru a obține rezultate precise, multe detalii sunt importante. Dintre acestea putem distinge:
- efectuarea ultrasunetelor trebuie efectuată strict în perioada specificată și determinarea cea mai optimă a tuberculozei fetale la 12 săptămâni;
- CTE a fătului trebuie să fie de 45-84 mm;
- la momentul ecografiei, embrionul ar trebui poziționat corect: dacă capul său este aruncat înapoi, TVP va părea mai mare decât este de fapt. Dimpotrivă, îndoirea gâtului reduce indicele cu aproximativ 0,4 mm. De asemenea, este important ca copilul să fie văzut din lateral – din această poziție este bine văzută plierea de pe gâtul fătului;
- Măsurarea TWP trebuie efectuată numai pe conturul interior al zonei gulerului;
- un rol important îl joacă magnitudinea imaginii dispozitivului cu ultrasunete: se recomandă să alegeți o scală de 2/3 din imaginea cu ultrasunete.
În plus față de acești factori, importanța ultrasunetelor de specialitate, precum și calitatea echipamentului.
Creșterea fetalismului fetal: cauze
Dacă examinarea cu ultrasunete a arătat că cantitatea de lichid din zona gulerului depășește norma, acest lucru se poate datora următoarelor motive:
- probleme de funcționare a inimii și a vaselor de sânge;
- anemie;
- boli infecțioase;
- stagnarea sângelui în corpul superior al copilului;
- deformarea scheletului;
- devieri în formarea țesutului conjunctiv;
- patologii congenitale.
De regulă, ultimul punct este cea mai comună explicație a faptului că norma cantității de lichid în occipital este depășită.
Aceasta include anomaliile asociate cu prezența unui cromozom în plus în trisomia:
- Sindromul Down este o anomalie însoțită de abateri de la anumiți indicatori medicali și tulburări de dezvoltare fizică ale copilului.
- Sindromul Patau este o patologie care se manifestă în subdezvoltarea creierului, unele organe interne;
- Sindromul Edwards – impreuna cu sindrom Down este cea mai frecventa boala genetica asociata cu deformarea structurii schelet, aceste abateri în organele interne, problemele dezvoltării generale a copilului.
Pe de altă parte, este posibilă deficiența cromozomilor sau monozomia. Acest fenomen explică sindromul Turner, care se observă numai la fete și se caracterizează printr-un decalaj în dezvoltarea psihică și fizică.
La diagnosticarea uneia dintre aceste patologii, părinții sunt sfătuiți să-și înceteze sarcina, dar decizia rămâne întotdeauna cu ei. Un copil cu anomalii genetice similare este un test excelent pentru familie, în plus, în multe cazuri, nu există absolut nicio garanție pentru supraviețuirea copilului. Oricum, nimeni nu are dreptul de a forța părinții să ia orice decizie.
De asemenea, este important să se înțeleagă că, în sine, este o extensie a unei zone de guler nu este un indicator de anomalii congenitale, de multe ori, în cazurile în care rata este mai mică decât valoarea reală a TVP, se nasc complet copii sănătoși. În cazul în care rata TVP este depășită, acesta este motivul pentru efectuarea unor studii speciale care vor determina cu precizie prezența sau absența anomaliilor în dezvoltarea fătului.
Atribuiți următoarele tipuri de cercetări:
- Ecografie repetată (paisprezece zile după prima).
- Un test de sânge care va ajuta la identificarea riscurilor de patologii de dezvoltare.
- Investigarea lichidului amniotic și a lichidului ombilical.
Toate metodele sugerate de medic ar trebui să fie efectuate imediat, deoarece, în prezența anomaliilor și a deciziei părinților de a pune capăt sarcinii, termenul acestuia este important. Cu cât este făcut mai devreme un avort, cu atât va fi mai puțin vătămată sănătatea femeii. În plus, medicul poate oferi teste suplimentare pentru a determina posibilitatea de a avea copii sănătoși în viitor.
Anomalii cromozomiale: risc
Cea mai frecventă abatere congenitală a dezvoltării copilului este sindromul Down, cauzat de apariția unui cromozom în plus. Un astfel de fenomen nu are nimic de-a face cu genul sau rasa. Criteriul principal care provoacă riscul de a fi asociat sindromului este vârsta tatălui și a mamei copilului nenăscut.
Probabilitatea unei anomalii crește semnificativ dacă femeia gravidă are vârsta cuprinsă între 35 și 45 de ani. Opinia despre influența vârstei unui bărbat asupra nașterii unui copil cu un sindrom este controversată, dar grupul de risc include și tații de 42 de ani.
De asemenea, probabilitatea dezvoltării fetale cu abateri este mare în familiile cu rude de sânge cu anomalii cromozomiale. Ereditatea este un factor, prezența căruia crește semnificativ riscul de sindrom, deci dacă astfel de cazuri au fost deja observate în genul respectiv, medicul va sfătui să nu planifice sarcina în general.
Atunci când se compară cu ultrasunete a primit rezultate matrice TVP, care conține norma, de asemenea, medicul ia în considerare alte circumstanțe care ar putea afecta dezvoltarea fătului. Dacă există o ușoară deviere de la figuri, care este marcat ca norma, dar nu există alți factori de risc nu este, atunci cel mai probabil, teste suplimentare nu prezintă nici anomalii. Pe de altă parte, în cazul în care depășesc normele din regiunea gâtului a grosimii, părinții sunt în această categorie de vârstă, sau au deja rude cu sindrom, probabilitatea de a avea un copil cu anomalii congenitale este mare.
În primele trei luni de sarcină, cel mai important studiu al fătului este ultrasunetele, care determină dimensiunea regiunii cervicale a copilului. O creștere a TGP la un făt nu înseamnă o abatere în dezvoltarea sa. Există și alte motive pentru acest indicator, menționat mai sus.
Dar pentru a ignora cifra care depășește norma, este imposibil – este întotdeauna mai bine să fii în siguranță și să treci teste suplimentare pentru a te asigura că copilul se naște sănătos.
No Comments