Међу огромним списком хируршких поремећаја у малој деци најчешће се јавља ингвинална кила. Занимљиво је да дјевојчице имају мању вјероватноћу да су ингвиналне киле него дјевојчице, али њихово порекло и ток болести има своје особености.
Ова болест може утицати на дијете у било које доба и захтијева хитан третман. Ингуинална кила није неуобичајена код дјевојчица узраста од 3-4 године, или код новорођенчади.
Болест је појава унутрашњег органа или његовог дела кроз слабе делове везивног ткива абдоминалне шупљине. Орган који је напустио перитонеум налази се у тзв. Интермускуларном “Џеп”.
Хернија обухвата херниалну врећу, ингуинални канал (капију капи) и садржај, односно унутрашње органе. Спољашњост, хернија изгледа као булге у подкожном простору који изгледа као тумор.
Класификација и узроци развоја ингвиналне киле код дјевојчица
Постоје два главна типа болести:
- урођени;
- стечени.
Ингуинална кила, која се појављује код новорођенчади, се назива урођеним типом. Болест изазива слабост абдоминалних мишића због поремећаја током интраутериног развоја. Када се беба роди унапријед или нема физиолошког физичког зрелости, њени органи такође немају времена да правилно формирају.
Добијени тип се посматра код старијих девојака и може бити узрокован разним факторима, укључујући туморе, болести унутрашњих органа и чак превелику тежину. Поред тога, херниални избочини нису неуобичајени у случају повећаног физичког напора на абдоминалним мишићима. На пример, ингвиналну килу може се десити код дјевојчице старости 10-11 година, ангажоване у неким спортовима. Такође се истиче једнострана и двострана ингвинална кила. Код девојака, најчешћа је двострана сорта.
Развој херниалне болести код девојака разликује се од сличне болести код дечака, што је последица специфичности структуре женског тијела. Када је беба још у материци, њена материца се налази изнад уобичајене позиције. Онда се постепено спушта, извлачење перитонеума иза њега.
Везивно ткиво са унутрашње стране абдоминалне шупљине има врло деликатну структуру. Може да формира преклоп, који пада у ингвиналну воду, формирајући неку врсту џепа, што узрокује појаву киле у новорођенчади.
Постоје основни разлози за појаву херниалне болести:
- абдоминални зид или абдоминална шупљина имају рањиве и ослабљене области;
- повреде зидова перитонеума: постоперативне или ране;
- Гојазност, нарочито опасна за дјецу млађу од 6 година;
- плућне болести, запртје, хроничне болести, доводећи до повећаног интра-абдоминалног притиска.
Симптоми и могуће последице ингвиналне киле код дјевојчица
Одређивање присуства херниалне болести код детета је једноставно, јер се лако може видети од споља, локализовано у пределу препона. Међутим, дешава се да се испупчење спушта у габове лабија, споља повећавајући њихову величину.
Међу главним симптомима ове болести су:
- Конвексност је јасно видљива када беба стоји и крије се у положају лежећег;
- са напетостима абдоминалних мишића, као што је кијање или кашљање, протрусион постаје приметнији;
- када притиснете конвекситет, можете чути гурање;
- Периодично, може доћи до болова у стомаку и стомаку.
Коначну дијагнозу доноси хирург након прегледа и палпације херниалног избочина.
Често су потребни ултразвучни резултати за утврђивање садржаја херниалне врећице.
Ингуинална кила код дјевојчица посматра се мање често него код дјечака, међутим, њихове последице могу бити врло озбиљне. Херниална врећа може вршити притисак на још увек неформалне јајнике, због чега деликатно ткиво може атрофирати. Овај исход доводи до неспособности девојке да производи потомство у будућности. Посебно је опасан период од 1-2 године, а дете можда неће доживети бол.
Поред тога, херниална врата могу урезати петље црева, што доводи до повећања телесне температуре, мучнине и повраћања. Да би се избегле компликације, родитељима се саветује да контактирају квалификованог специјалисте одмах након откривања хелиалне болести код детета.
Лечење ингвиналне киле и карактеристике хируршке операције
Једини ефикасан метод лечења, без обзира на узроке ингвиналне киле код дјевојчица, остаје хируршка операција. Многи родитељи сматрају да је то огроман ризик да дозволи такве интервенције у растућем телу детета и преферирају конзервативне методе лечења. Таква терапија је ношење посебног завоја који држи херниал сацу у перитонеуму и спречава његов губитак.
По правилу, завој се носи само током будности, међутим, у случају стомачне напетости у сну, на пример, кашаљ, оставља се за ноћ. Ипак, конзервативни метод је само привремено решење проблема.
У неким случајевима, продужено ношење уређаја доводи до слабљења абдоминалних мишића, што само повећава херниално обољење. Зато не треба одлагати, а камоли да одустанете од хируршке интервенције.
Пре операције дете се посматра у болничком одељењу, где узима све неопходне тестове. Хируршки захват је дозвољен само ако беба има добре резултате теста, нема катаралне и друге болести.
Ако постоје било каква кршења или дијете има прехладу, операција се одлаже све док се потпуно не опорави.
Хируршко лечење подразумева враћање органа на одговарајуће место, правац избушивања и уклањање херниалног израстања.
Овај поступак траје око 20 минута. Типично, интервенције се јављају у општој анестезији, међутим, за девојке старије од 9-10 година, операција под локалном анестезијом је прихватљива.
No Comments