Хронични или акутни хиперпластични гастритис један је од најтежих облика гастритиса, болести која утиче на мукозну мембрану желуца. Током болести, слузница расте, жаришта су локализована у одвојеним дијеловима органа или се патологија проширује на целу шупљину стомака.
Код симптома, болест се не разликује од уобичајеног гастритиса и дијагностикује се само након ФГС прегледа. Почетна фаза најчешће се јавља без значајних симптома.
Развој хиперпластичних гастритиса
Узрок раста мукозе су спољни и унутрашњи фактори у агрегату. Под утицајем спољашњих фактора у желуцу, једите корозивне супстанце слузи – производи који стимулишу повећање ослобађања жучи, сок панкреаса и хлороводоничне киселине. Ако је овакав режим хране константан, ћелије слузнице немају времена за регенерацију, а процес реновирања је прекршен.
Ћелије се разликују у облику цревног епитела, манифестне хиперплазије.
Пошто свако органско ткиво врши само своје функције, цревне ћелије у желуцу не упијају хранљиве материје, стога ендокрин и циркулациони систем “Не разуме”, шта се догађа, и даје сигнал да произведе повећану количину хлороводоничне киселине.
Хлороводонична киселина уништава здраву мукозну мембрану, изазивајући атрофиране области. Сок из желуца престају да се издвајају у потребној количини – поремећај процеса дигестије хране.
Класификација болести и њени симптоми
Постоји неколико облика хиперпластичних гастритиса.
Гранулар. Патологија се односи на мале жариште желудачне слузокоже, која по изгледу подсећа на зрна – то се може видети у време ФГС прегледа. Обично се оштећења налазе на предњем зиду, у ретким случајевима се налазе на леђима. Диференциран је као антрални хиперпластични гастритис.
Гиант гастритис или Менетри дисеасе. Карактерише га вишеструка бенигна неоплазма у облику аденомаса. У већини случајева ерозија је откривена на њиховој површини. Болест се протеже на одељење антрата.
Варти гастритис – по имену јасно је да су неоплазме једнократне, у облику подсећају на брадавице. Такође доводи до дегенерације желудачке мукозе антрата.
Са полипозним гастритисом, места атрофије се мењају са полипима и хипертрофичним зглобовима. У већини случајева, неоплазме се налазе на стомаку.
Хронични хиперпластични гастритис код симптоматологије се не разликује од уобичајеног облика уз високу киселост. Пацијент је забринут – више након једења – бол, надутост, згага.
Када се стање погорша, јављају се следећи симптоми:
- акутни бол у епигастичном региону;
- поремећај црева;
- повећана саливација;
- повраћање и мучнина;
- подизање температуре.
Атрофични хиперпластични гастритис је најопаснији облик болести. Почетак овог облика болести се наставља без изражених симптома и касније се може развити без болних сензација.
Ово је врло опасан знак – он говори о иницијалној фази дегенерације у рак.
Са антралним атрофичним гастритисом, слузокожица се упија у пилорицни део желуца, који иде у цревни систем.
Постепено, атрофични процес се шири на цео орган. Жлезде лоциране у пилорицном делу се замењују фиброзним ткивом, а заштитни слуз престаје да се производи, што доводи до пораза целог тела хлороводоничном киселином. Код атрофичног хиперпластичног гастритиса појављују се велика подручја хиперплазије, дегенеративне промене обухватају антрални део. Постоји ризик од дегенерације болести овог облика у карцином желуца.
Дијагноза болести
За дијагностику хиперпластичног гастритиса врши се ФГС. У ретким случајевима, флуоросцопи се изводи помоћу контрастног медија.
За лечење атрофичног хиперпластичног гастритиса, неопходно је разликовати малигни процес – узорак ткива за хистолошко испитивање је исечен током ФГС-а.
Лечење хиперпластичног гастритиса
Ријетко је када болест почиње лијечити у раној фази – обично у службену медицину
се лече када је гастритис већ хроничан. Главна терапијска мера у сложеном третману болести је дијета за Певзнер таблицу 1.
Пре именовања лекова се врши преглед хелиобацтер пилори – крвни тест из вене. Терапијски режим се прилагођава у зависности од присуства ових патогених микроорганизама.
Ако је болест проузроковала патогену флору, онда је прописан комплекс антибиотика. Антациди, инхибитори протонске пумпе, лекови који нормализују киселост желуца, ензимски препарати су обавезни. У случају атрофичног гастритиса изазваног аутоимуним болестима, користе се глукокортикостероиди.
Да би се уклонили полипи и порасле атрофичне локације, може се захтевати операција, која се тренутно изводи помоћу ендоскопских техника.
Исхрана са хиперпластичним гастритисом
За акутни период, табеле се додељују за Певзнер 1а и 1б. Табела 1а. Храна угљених хидрата иритира цревима пацијента, стога у дневном менију не више од 200 грама угљених хидрата и 100 г протеина и масти – све се сматра чистим.
Храна је хладна – грејање није веће од 50 ° Ц, хладна храна је искључена. Повер мод – фракцијски – 6 пријема дневно. Јело меком конзистенцијом, без зачина и соли.
Оброк се састоји од млечних супа са житарицама, манго, хељдом, овсеним јелима:
- Леан месо или риба једном дневно; поврће нису киселе, пире од дјечје хране;
- Слатко: мед, шећер, желе, млијеко млијека;
- Млеко кувана јаја, брашна за дјечију храну, слаб чај.
Табела 1б. Треба избегавати храну надражујуће хране, али исхрана се већ може проширити. Садржај калоријума је 2400 кцал / дан. Угљени хидрати до 350 г, масти до 100 г. Извори угљених хидрата, који су наведени у 1а, додати су сушени кекси и јучерашњи бели хлеб.
На дан печења до 100 г.
- Памучна павлака, зачини од павлаке без зачина су дозвољени, сиреви – све је још увек прорезано кроз сито;
- Немојте дозволити киселину или храну киселином;
- Месни производи: месо зечева, перад, говедина. Сва кувара само кувана и замрзнута, без отвореног ватре или пржења;
- Десерт: воћни желе, бисквит, слаб чај, супа дивље руже;
- Без зачина.
Добродошлице које помажу у стабилизацији општег стања: бујице дивље руже, шентјанжевка, пелин, 30 минута пре јела. Када се здравље пацијента довољно стабилизује, прелазе на дијеталну таблицу бр. 1. Перзистентна ремисија после хиперпластичног гастритиса јавља се у року од 3-5 месеци.
Мени се састоји од производа типичних за подручје, храна не би требала иритирати слузокоже органа за варење, односно, температура посуђа остаје константна. Одрасла особа која се ангажује у ручном раду потребује најмање 2.800 кцал дневно. У дневном менију, 100 г протеина, 100 г чистих масти и угљених хидрата – 400-500 грама.
Калорични садржај дијета №1 и његових сорти – 1а и 1б се прилагођава појединачно, у зависности од општег стања пацијента и професионалног запослења.
Пратите дијету број 1 потребно је шест мјесеци, а даље избјегавајте јести храну која повећава лучење органа за варење. Пожељно је одустати од штетних навика – пушења и алкохола, јер њихови ефекти иритирају слузницу.
Хиперпластични гастрит се сматра опасном болешћу и без адекватног лечења метастазу желудачне слузнице.
No Comments