Субклиничка тиреотоксикоза је један од типова тиротоксикозе, стање узроковано повећаном производњом тироидних хормона, које патолошки утичу на здравствено стање. Промене утичу на унутрашње органе, а узрокују и козметичке недостатке: појављује се дифузни токсични грб, а очи постају “вешти” – егзофалмови.
Тиротоксикоза је подељена на 3 степена тежине, разматрајући субклинички облик одвојено. За време тога, погоршање здравља се посматра циклично, зато међу лекарима још увек постоје спорови: да ли ово стање захтева посебан третман или довољно корективне методе и терапију основних болести које су изазвале ову патологију.
Информације о тиротоксикозији субклиничке форме
Ово стање је чешће код жена након менопаузе, а на њен изглед утичу хроничне болести и екстерни фактори.
Доктори су узнемирени симптомима ока – код тиротоксикозе изглед лица се мења, очи постају конвексне, те се визуелна оштрина брзо смањује. Тако се рана Гравесова болест осећа.
Други унутрашњи разлози укључују такве факторе:
- аденомом штитне жлезде;
- постпартална хормонска реорганизација;
- мултинодуларни дифузни токсични зуб.
Тиротоксикоза светло тип претераног хормони могу јавити кроз употребу лекова прописаних за лечење тироидитис – инфламаторних болести штитне – Јод препарати алфа-интерферон, Л-тироксин.
Поред симптома очију и повећања штитасте жлезде за субклиничку тиреотоксикозу, наведени су симптоми:
- периодични напади тахикардије;
- ознаћено знојење, које се често погреши због врућих бљесака;
- промене расположења, иритација;
- несаница;
- периодични напади дијареје;
- повећана учесталост мокраће;
- привремени тремор екстремитета.
За разлику од тиреотоксикозе других врста, губитак тежине се не појављује, напротив, може се мало додати.
Уколико време не направи тачна дијагноза, тело је потрошен потребног за нормално функционисање нутријената – перестали апсорбују минерални састојци – која покреће развој остеопорозе, болест коронарне артерије, сенилна деменција.
Ризик од манифестације озбиљне компликације коронарне болести срца – развој инфаркта миокарда, појава исхемијског удара – повећава се.
Дијагностика опасног стања
Ако се сумња на штитну жлезду од хипертиреозе, пацијенту се препоручује следеће врсте прегледа:
- Општи тестови крви и хормонске анализе, да би се одредио садржај хормона ТСХ – тиротропина у лабораторијском суђењу. Ако је присутан синдром, онда је количина хормона ТСХ смањена у односу на позадину других индикатора: Т3, Т4;
- Изводити хардверске прегледе: ултразвук штитне жлезде, ЕКГ.
На основу резултата анализа и студија изабран је режим терапије.
У већини случајева главни третман је усмјерен на нормализацију шећера у крви, повећање или смањење хемоглобина, нормализирање стања кардиоваскуларног система.
Лечење тиротоксикозе
Главне терапеутске мере за тиротоксикозу имају за циљ смањење функционалне активности штитне жлезде и његову нормализацију.
Стандардни режим лечења је давање лијекова заснованих на тиамазолу и пропилтио-урацилу – они директно утичу на тироидну жлезду и блокирају његове функције. Режим лечења је стандардан, али дозе и трајање терапеутског курса су одабрани за сваког пацијента појединачно – након побољшања стања из терапеутске дозе, прелазе на подесиву дозу.
У већини случајева су прописани глукокортикостероидни хормони, дозе које се такође прилагођавају у зависности од старости пацијента, стадијума болести и индивидуалних знакова – тежине пацијента и нивоа метаболизма.
Третман са радиоактивним јодом се сматра једним од најсавременијих метода елиминације стања, у којем штитна жлезда ради у високом ритму. Овај метод корекције помаже да се избегне операција – уклањање штитне жлезде.
Код субклиничке тиреотоксикозе, већина ендокринолога је у положају чекања. Док стање не узрокује упорне повреде у организму – не доводи до манифестног облика – не препоручује се хормонској терапији.
Међутим, лечење болести која је изазвала хипертироидизам почиње одмах након његовог откривања.
Не постоји терапија код пацијената са аутоимунским и субакутним тироидитисом и код трудница са физиолошким испољавањем тиреотоксикозе.
С обзиром да је синдром развија у триместру трудноће ИИ и не утиче на статус фетуса, благо погоршање здравља будућих мајки, употребом тхиреостатицс непотребно – то може да утиче на физиолошко развој бебе.
Међутим, након порођаја, жени на раду требаће обавезно дијагностичко испитивање и прилагођавање општег стања ако се штитна жлезда не стабилизује. У женама у узрасту, повећава се ризик од развоја тиреотоксикозе.
Старији пацијент, у израженије промене. Ако субклинички хипертиреоза детектује ендогени субклиничко хипертиреозу на фоне постојеће атријалне фибрилације, неопходна мера је употреба тхиреостатиц терапије.
У овом случају, чак ни не узимају у обзир степен смањења производње ТСХ, јер се повећава ризик од кардиоваскуларне патологије – развој атеросклерозе, појављивање честих аритмија.
Да би се продужио живот, третман са радиоактивним јодом се може узети у обзир.
Традиционална медицина не може утицати на функционисање штитне жлезде, тако да се користи само за ублажавање симптома пратећих обољења. Тинктура глога ће помоћи да се стабилизује активност срца, децокција са преграда орахова ће уштедјети честе посете тоалету, кукови плодови витаминирају тело. Повећање броја бресква и јагода у исхрани не може заменити тхиреостатику, ако се именују.
Међутим, израђена је тактика да се препоручује динамичко праћење вредности ТСХ од 0.10 до 0.45 мИУ / Л: периодично тестирање – једном у 6 месеци потребно је анализирати хормоне.
Ако се репродукција ТСХ пада и ниво пада испод 0,10 мИУ / Л – ово стање се зове потпуна супресија ТСХ – препоручује се третман ако се открију симптоми коморбидитета:
- остеопороза;
- Прогресивни раст зуба који узрокује поремећај процеса гутања и кратког удаха;
- повреда ритма срца – манифестација тахикардије и аритмије.
Третман органа за варење није потребан – прилагођавање гастроинтестиналних поремећаја врши се помоћу појединачно формулиране исхране.
Једна терапијска стратегија у савременој медицини за лечење субклиничног хипертироидизма није разрађена, јер се ретко дијагностикује због периодичности симптома и благог погоршања стања.
У већини случајева, субклиничка хипертереоза је изабрана тактика посматрања.
No Comments