Густо-инфламаторна болест која утиче на спољне гениталије жена испод вулварског прстена се зове вулвитис. Ова болест ретко се јавља без учешћа у запаљеном процесу гениталних органа који се налазе у карличном подручју, док је и вагина погођена.
Због тога, чешће морате да се бавите вулвовагинитисом.
Узроци и симптоми вулвитиса
Вулвити су класификовани према узроцима који су запалили запаљен процес.
Специфична – или заразна. Проузрокује увођење познатих патогених микроорганизама.
Неспецифичан – тачан узрок настанка инфламаторног процеса не може се разјаснити, већ је бројних сагледаних фактора довело до развоја болести.
Специфични вулвитис екстерних гениталних органа узрокује:
- гандарелла;
- Цандида;
- стрептококи;
- стафилококе,
- Трицхомонас;
- Е. цоли.
Као што је већ речено, ретко изоловани третман вулвитиса код жена, симптоми болести се јављају у позадини других инфламаторних процеса:
- вагинитис – запаљење вагине;
- цервовитис – цервицал инфламматион;
- аднекитис – запаљење додатака;
- метритис – запаљење материце.
Неспецифицни вулвитис је узрокован хипотермијом, кршењем хигијене, честим промјенама у сексуалним партнерима, ношавањем синтетичког доњег веша, кориштењем хигијенских и парфимерних парфема.
Са дисбактериозом вагине, која је скоро увек пратилац вулвитиса, ретко лабораторијски тест открива јединствени патогени микроорганизам. Запаљен процес се јавља када се активирају неколико патогених или условно патогених култура.
Клиничке манифестације болести узрокују значајну неугодност за жену.
Симптоми болести:
- појављивање богатих секрета из гениталног тракта – често гнојни, са непријатним мирисом;
- постоји србење гениталија;
- вулва набрекне и постаје црвена;
- у перинеуму постоје акутни болови, који се интензивирају покретом и мокрењем;
- Када се секрети на унутрашњој површини бутина постану иритирани.
Болест код дјевојчица и жена у менопаузи често има неспецифичну етиологију. Код девојака, вулвитис се јавља када се крше правила хигијене, код жена – због хормоналних поремећаја код колпитиса.
Ојачати тежину тенденције болести на алергијске реакције, механичко оштећење слузокоже спољашњих гениталних органа, ендокрини поремећаји, болести гастроинтестиналног тракта.
Дијагноза вулвитиса
За лијечење вулвитиса, неопходно је прецизно установити етиологију болести и идентификовати узроке који су га узроковали:
- За то је обавезно гинеколошки преглед, током које се узимају тестови – брисеви из вагине, цервикалног канала и уретре.
- Урађена је студија гениталних инфекција – ПЦР дијагностике.
- Бактериолошка студија – сетва, која открива сензитивност флоре на антибактеријске лекове прописане за лијечење вулвитиса код жена.
- Уз акутни вулвитис, који се одвија у позадини високе температуре, неопходно је узимати опће тестове урина и крви.
- Ван клинике, болести и озбиљности стања, крв се даје за дијагнозу ХИВ-а и РВ испитивање.
Са специфичним вулвитисом, можда ће вам требати паралелно испитивање сексуалног партнера, а касније – и његов третман.
Лечење болести
Да би се елиминисала болест, користе се лекови с директним дјеловањем. Вулвите узроковане кандидозијом и трицхомонадиом елиминишу различити лекови, тако да је схема терапијског третмана индивидуална за сваку жену.
Комплексне терапеутске мере се спроводе у следећим областима:
- Анти-инфламаторни третман, који зауставља акутни процес и прогресију болести;
- Антибактеријска терапија која уништава патогене микроорганизме или смањује активност опортунистичких патогена;
- десензитизација – да се искључе алергијске реакције на лекове, смањити отока спољашњих гениталија, смањити ризик од снижавања имунског статуса;
- корекција имунолошког система – повећање одбране тела.
Након третмана, вагинална флора се обнавља и киселина се нормализује.
Системска антибактеријска или антимикотична терапија се спроводи уз помоћ генеричких лекова.
Спољне гениталије третирају се растворима антисептика – врши се купање и испирање. Тек недавно су активно коришћене шприцеве, али сада многи лекари верују да се током вакцинисања домаћинства искориштава корисна флора, а тиме и интензивира се запаљен процес.
Као антисептици, “Цхлоргхекедин“, Раствор мангана, водоник пероксида, млечне и борне киселине, раствор фурацилина.
У овој фази, традиционална медицина је повезана. Кулативна инфузија пива на лековима који имају антиинфламаторна и антисептичка својства. Такве биљке укључују: календула, жалфија, кобасица храста, камилица, три боје љубичице.
Користе се вагиналне таблете са антибактеријским и антиинфламаторним компонентама, јер активна супстанца у свом саставу може укључивати хидрокортизон.
Вагиналне супозиторије и таблете:
- «Полининак»;
- «Тержинан»;
- «Гинезоле»;
- «Гиналгин»;
- «Виферон“И други.
Средства локалне акције представљају широк спектар, а лек треба да рукује лекар. Свака лекова има за циљ да утиче на одређене микроорганизме. Њихове компоненте могу бити метронидазол, клиндамицин и антибиотици различитих група.
Да би се вратио интегритет слузокоже, елиминисао је иритацију и едем, третманом масти од вулвитиса код жена. Поред масти одређене акције – на примјер, нистатин или “Метрогила-гел“- користе се средства која имају неколико компоненти у свом саставу.
Брзо уклања хипертермију слузнице вулвар са специфичним вулвитисом “Тридерм“- маст, која укључује антибиотике и хидрокортизон. Уз неспецифичну форму болести, препоручљиво је користити “Целестодерм“- лек има антихистаминску компоненту у свом саставу.
Метод лечења помоћу хелијум-неонског ласера постао је веома популаран за елиминацију поновљене инфекције. Зрачење спољашњих гениталних органа уништава патогену флору, спречава проливање болести у хроничну форму, промовише брзо зарастање слузокоже.
Нијансе у лијечењу вулвитиса
У лечењу малих девојака, антибиотска терапија ретко се користи. Елиминација запаљења слузокоже се врши помоћу локалне акције – масти и крема.
Наводњавање врше раствори сода, калијум перманганата, фуратсилина, биљних тинктура. Микротрауме слузокоже су подмазане мастилицом.
У женама активне и постменопаузе, анти-инфламаторна терапија се користи као облик вагиналних супозиторија и таблета. Ако пацијент изабере маст или крему, онда се препоручује лек да ставља тампон, а затим уђе у вагину.
Интензивна терапија је обично дизајнирана 7-14 дана, а хронични облици лечења болести могу трајати до 3 месеца. Да би елиминисали вулвитис код жена током менопаузе, терапија супституције хормона може се користити у локалним агенсима.
Вулвит код жена захтева обавезно лечење – болест може изазвати тешке компликације. Нездрављени вулвитис повећава ризик од неплодности, искључује могућност сексуалне активности, тк. током сексуалног односа долази до јаког бола.
Иритација слузокоже доводи до улцерације површине и дегенерације ћелијске структуре ткива.
Ако се појаве симптоми болести, одмах контактирајте гинеколога. Само лекар ће моћи да изабере адекватан третман и елиминише неугодност изазван вулвитисом.
No Comments