Како се куретажа утерне шупљине?

Куретажа утералне шупљине назива се дефинитивним гинеколошким операцијама. Има и друга имена: чишћење материце, очвршћавање материце, чишћење шупљине, гинеколошка киретажа.

Током операције топсхеет ендометријума – слузнице, који је одбијен током менструације, наравно – четке гинеколошку инструмент – Споон-киретирати, и послати у посебној инспекције – биопсију.

Током операције, цервикални канал се увећава специјалним сондама – поступак се изводи под општом анестезијом.

Поступак куретаже утералне шупљине помаже у разјашњавању дијагнозе многих гинеколошких болести, како би се открила иницијална фаза онколошких процеса.

Често ова операција се комбинује са хистероскопије – посебна хистеросцопе уређај се убацује у грлића материце, уређај који вам омогућава увид у унутрашње шупљине, оцењују квалитет стругање, и изврши неку терапеутски манипулација, ако то захтева сведочења.

Индикације за киретажу

Стругање материце се врши да би се утврдили узроци стања у којима је поремећај рада женских гениталних органа.

Смер операције се може дати на изгледу следећих симптома:

• неправилна менструација;
• интерменструалне секреције;
• превише дуга или тешка менструација, исцрпљујућу жену;
• повећана болест током менструације;
• неоплазме у карличној зони;
• уочавање током постменопаузе;
• дуготрајна неплодност;
• сумња да је рак материце или грлића материце – стругање се врши и из овог дела.

Хистолошки преглед након операције помаже у успостављању тачне дијагнозе и убудуће прописати адекватан третман.

Куретажа није само дијагностичка метода, већ и куративна мера за сљедећа гинеколошка обољења:

1. Миома материце. Један од симптома болести је дуготрајно дуготрајно крварење које се може зауставити само након стругања. Мала фиброида на ногама може се уклонити током чишћења шупљине током хистероскопије;
2. Веома јако крварење из материце проузрокује полипозне лезије које се налазе унутар утералне шупљине или подручја његовог врата. Знак полипа је интерменструално крварење. Полипи се сматрају бенигним формацијама, али се често регенеришу у рак. У току киретаже полипи се уклањају и материјал се шаље ради хистолошког прегледа. Након биопсије, етиологија процеса постаје јасна: она је бенигна или постоји ризик од малигне дегенерације;
3. Хиперплазија ендометријума – пролиферација мукозе унутрашње шкољке бенигне природе. Стање такође узрокује повећање губитка крви током менструације;
4. Ендометритис је запаљење унутрашње облоге материце. Изазива јак бол током менструације, продужено стрдјевање крви;
5. Сматра се препоручљиво је именовати стругање после порођаја – одједном или у неколико дана – ако постоји сумња да су шупљине биле страни фрагменти органских ткива, што га спречава слободно схринк: угрушак остаци плаценте феталног мембране. Ако се стругање врши одмах након порођаја, анестезија није потребна – грлиће материце је довољно продужено генеричким процесом;
6. Смрзнута трудноћа у трајању до 16 недеља уклања се киретажа. У каснијим терминима се врши операција уништавања воца;
7. Након абортуса – Упркос крварења који прати овај процес – могу остати фетуса фрагменте ткива које угрожавају или загађења споља када продора хематогени инфекцијом. Потребно је уклонити ове стране укључења;
8. Са ектополошком трудноћом, таква операција се врши приликом феталне јајне ћелије у уста или врату.

Пре пар деценија, контрацептиви нису били толико приступачни као сада, а жене нису имале много избора. Из нежељене трудноће се ослободите од абортуса – ова операција је једна од врста киретаже.

Тренутно, абортус – ако су контрацептиви пропали – се рађају раније, а за то се врши и друга операција – чишћење вакуума.

Припрема за поступак и њену технологију

Обично се врши стругање неколико дана пре следећег менструалног циклуса како би се смањио губитак крви и убрзао процес рехабилитације.

Анализе морају да се исто као и пре било какве операције: општи -кров и урина биохемију, коагулације, АИДС-а и Вассерман. Анкете ултразвука, ЕКГ, ако је потребно ФГС. Потребне су брстове за флору и цитологију. Љекар може прописати друге прегледе у зависности од хроничних болести у анамнези.

Препоручљиво је неколико дана пре операције да престане да користи лекове који могу утицати на функцију хематопоезе и квалитета крви.

Неколико дана пре него што је стругање потребно да се одрекне сексуалног односа, употреба вагиналних контрацептива, лековитих облика у облику свећа или вагиналних таблета. Понекад лекар може затражити да престане да користи парфимисане производе током хигијенских процедура.

Планирана киретажа се обично врши ујутро – да направи безбедну анестезију, након што последњи оброк прође најмање 8 сати.

Куретажа се изводи на гинеколошкој столици – жена се лежи као и за преглед. То што је везано, не треба да се плаши. Инструменти за процедуру и игле за анестезију морају бити пажљиво фиксирани, под анестезијом жена може да се помери и повреди.

Прво, вагина се ињектира са експандером – грлић се уклања из карличног подручја. Затим је фиксиран и уз помоћ специјалних сонди се шири – може се тражити неколико сонди различитих пречника.

Ако вам је потребна хистероскопија, видео камера се уноси у овој фази.

Затим горњи слој ендометријума уклања курета. Добијени материјал се ставља у епрувету и упути у студију.

Док операција траје 15 до 40 минута, ако су потребне додатне манипулације, хируршка интервенција може трајати до једног сата.

Ако је ендометријум одвојен у грлићу материце, поступак се зове засебна дијагностичка киретажа. Прво, ткива се уклањају у цервикалном каналу, а онда утерална шупљина подвргава инструменталном прегледу. Хистолошки закључак дат је на појединачним узорцима.

Контраиндикације у поступку су:

• повреде хематопоезе;
• болести централног нервног система;
• тешке болести кардиоваскуларног система;
• гинеколошке инфекције.

Код пацијената који имају негативну реакцију на анестезију, киретажа се врши тек након упоређивања ризика од операције са изузетном потребом за виталним знацима.

Последице оперативног и рехабилитационог периода

Опекотина након стругања може трајати до 2-4 недеље. Месечно обично долази на време, али кашњење од 1-3 недеље се не сматра патологијом. Ако менструација не почиње дуже, обратите се свом лекару.

Док се крварење наставља, женама се препоручује сексуални одмор. Такође је немогуће

користе вагинални тампоне, посетите каду, сауну и базен, окупати, вежбе, сховер, пиће, лекови, крвни стањивање.

Тражите медицинску пажњу уколико дође до следећих симптома:

• тешко крварење материце;
• одсуство крварења у року од 48 сати након стругања због цервикалног спазма;
• опште погоршање стања – грозница, појављивање бола у доњем делу стомака, враћање, појављивање гнојног испуштања, мрзлица.

У ретким случајевима се јављају компликације, које се зову Асхерманов синдром. У телу се формирају шиљци, који у будућности могу проузроковати неплодност. Али ово стање је веома ретко – 2 на 1000 процедура.

Ако је жена планирала да замисли након киретаже, онда можете озбиљно приступити овом процесу након менструалног циклуса. Киретажа не утиче на лежиште и генерички процес.