Како се лечи циста врату?

Позивање неоплазме појављивања цисте на површини врата је довољно тешко. Цистичне шупљине се формирају у фази ембрионалног развоја, али не увек непосредно након рођења бебе. Зашто се таква аномалија развија, све док се не успостави – ово је прилично ретка патологија.

Након што се дијагноза успоставља код одраслих, препоручује се хитна операција – не постоји могућност конзервативно лечење болести.

Треба имати на уму да се откривање тумора врши током инфламаторног процеса – у фази суппуратиона. Тада постаје приметно.

Операција је тежак на техникама – у врату су велики крвни судови и нерви, поред је држава компликује фистула је формирана врат – смер протока је такође постављен на ембрионалног нивоу.

Врсте формација код одраслих

Циста је бенигна формација, шупљина испуњена садржајем конзистенције течности. На месту тумора подељени су на средњи и бочни.

Бочна циста се такође назива бронхогеном, јер се на самом почетку трудноће налази међу жилним бразама – до 6 недеља. Ако се фетус развија без патологије, прорез жлијепа се затвара када ембрион прелази на фетус. У већини случајева, болест се открива одмах након рођења бебе.

Средња циста се појављује када је рудимент штитне жлезде веома близу предње површине врату. Патологија се може идентификовати ултразвучним прегледом у седмој недељи трудноће. Међутим, после рођења детета, аномалија се може превидјети и може се детектовати ближе старости од 14 до 15 година, или већ код одраслих, са појавом гнојног-запаљеног процеса.

Одређене су следеће врсте циста:

1. Дермоид – састоји се од остатака ембрионалног ткива, у којем су лојне и знојне жлезде и оштрице фоликула косе. На зид грла није причвршћен, док се гутање помера горе и доље испод коже. Локализација је средња и бочна.
2. Гилл или бранцхиогениц – састоји се од епителног ткива, који се формира у зобно-фарингеалном каналу од епителија жиластих џепова. Локализује се на подручју хипоидне кости.
3. Циста лимфног канала. Може се састојати од различитих ткива: кавернозне, цистичне, капиларне, помешане. Налази се у доњем делу врата.

Постоје сљедећи типови тумора врата:

• неурофиброма – непокретне заптивке пречника до 4 цм;
• хигромас – транспарентне меке формације доњег грлића материце;
• венски хемангиоми – формирају се у абнормалној структури судова;
• примарни лимфом – густа формација лобиране структуре;
• тумор штитасте жлезде – локализован у устима око грлића, причвршћен на кост под језиком и креће се у процес гутања.

На врату могу бити и друге неоплазме: адипозна – липома, хемангиома различитих врста.

Фистуларне формације, које у већини случајева прате формирање кавитарних аномалија, подељене су на два типа – потпуна и непотпуна. Непотпуна фистула има само један отвор у кожи или у устима, у вези са којим се интензивира запаљен процес – гнојни садржај се акумулира у туморској капсули.

Пуне фистуле имају 2 рупа – један од њих излази из цисте, други отвара у уста или на површину коже.

Када се гнојни садржај улије у уста, откривање цисте је одложено – присуство мале количине гнојних садржаја често се објашњава упалним болестима крајолика.

Дијагноза болести

Бочна циста врат је опаснија – склон је дегенерацији у малигни облик. У 60% случајева, неоплазме су вишеструке. Тумор се излучује окретањем главе и лако видљивим када се гледа.

Симптоми болести:

• жалбе на болешћу у врату када се додирне;
• осећање сдавленности;
• тешкоће дисања.

Под покретањем коже могуће је утврдити флуктуацију, што указује на присуство течности у капсули. Када фистула улази у кожу, отворе се могу наћи у платизму – мишић који се налази испред или под језиком.

Ако је циста запаљена, онда се на врату појављује фистула – кожа покрива црвеном бојом, постоји значајна загушеност, температура се може повећати.

Када се бочна циста отвори кроз излазну рупу на кожи, уста фистуле се налази на ивици платиса. Уста фистуле налазе се у усној шупљини у пределу палатинског тонзила, која се налази током ексцизије.

Због хиперпигментације и акутног инфламаторног процеса, могуће је збунити бочну цисту врата са аденофлегмом или лимфогрануломатозом. Тачна дијагноза се утврђује након пунктирања. Како се врши додатни преглед: ултразвук, сондирање и рендген дифракција са контрастним медијумом.

Медијана циста врата настаје због чињенице да је у погрешном формирању штитне жлезде канала – није затворен у времену – формирана титови језика пакету.

Дијагностицирање неоплазме је довољно тешко – требало би да се разликује од лимфома и лимфаденитиса. Код гутања, тумор се помера под кожом, пошто нема веза са дубоким слојевима епидермиса.

Симптоми средње цисте на врату:

• оштећење говора;
• потешкоће гутања;
• сензација у усној шупљини страног тела.

Дијагноза се врши на основу жалби пацијената, палпација тела – додир тумора није болно – од ултразвучне дијагностике, магнетна резонанца и пробијање, током којих до цитологију и бактеријски испитивање.

Циста често отворена самапроизволно због накупљања гноја, узрокујући формирање средње фистула врата која повезује уста на подручју хрскавице и језичне кости у предњем делу врата. Фистула је јасно видљива током визуелног прегледа. Густом тумору нема адхезија на кожи, а често се дефинише као дермоид.

Болест се мора разликовати од лимфангиома или липома.

Пре почетка лечења неопходно је открити физиолошка и анатомска својства ткива и диференцирати туморске формације.

Лечење болести

Лечење циста дијагностикованих у врату врши се само уз помоћ хируршке интервенције. Ако се неки тумор уклања у детињству, код одраслих са формацијама пречника мање од 1 цм заузимају положај посматрања.

Операција се изводи у исецања цисте, веома је тешко, без обзира на локацију и врсту образовања простора, као што је на врату су главни крвни судови и мишићи врата, које су нервна влакна која су одговорна за моторне функције. У неким случајевима, операција се одвија у неколико фаза.

Исцртавање капсуле и фистуле се врши под општом анестезијом. Прво, рез се преко тела формације, уклањају се садржај и капсула. У операцији средње цисте врату, део хипоидне кости је повучен – иначе ће пасти остати и доћи ће до рецидива болести.

Бочна циста мора бити уклоњена кроз усправну шупљину – ако се налази близу корена језика, што није згодно за хирурга. Када уклањате кроз бочну површину врата, велика одговорност пада на доктора – морате радити у непосредној близини акумулације крвних судова и живаца.

Уколико је већ дошло до суппуратиона, током операције се врши одводњавање.

Иако се избегава хируршка интервенција у акутним инфламаторним процесима како би се спречила инфекција у крвотоку, у акутним случајевима, лечење није одложено. Инфекција у крвотоку може изазвати тровање крвљу.

---

Уклањање фистула је још теже него цисте. У сонди фистуле, контрастно средство се убризгава да види најтање пасусе и да их акцизује током поступка. Ако остане бар један пас, гнијежење ће се наставити.

Најтеже операције су ексцизија бочне фистуле, која се налази између каротидних артерија.

Постоперативни период

Постоперативне акције су нормалне. Обављају прелива, испирају антисептична средства, спроводе се антиинфламаторне терапеутске мере. Ако се шупљина не лечи после 3 месеца након операције, операција се понавља и шупљина се исцрпљује.

Код старијих пацијената, шупљина се опере, а не резање капсула – од операције се апстинирају у вези са општим погоршањем тијела.

Не постоји спречавање настајања циста на врату. У идентификовању печат на врату, појава симптома: отежано гутање, бол при јелу, уста осетити страно тело – морате да посетите лекара.