Лапароскопија је тренутно најважнија врста операције. Шиви од њих скоро не остају – само мали трагови од пропуштања, период опоравка траје неколико дана. У иностранству – на пример, у Израелу – искључен је чак и људски фактор – хируршка интервенција је аутоматизована. Ујутро је обављена операција – увече пацијент већ може ходати. Наравно, ако је хируршки захват прошао без компликација.
Главни инструмент је лапароскоп. Ово је телескопска цев опремљена са системом објектива који је причвршћен за видео камеру која излази на монитор.
Угљен-диоксид се ињектира у абдоминалну шупљину, под утјецајем којих су унутрашњи органи исправљени, пружајући максималну видљивост.
Спектар операција – сви органи смештени у малој карлици и абдоминалној шупљини. Лапароскопија материце и других гинеколошких органа врши се под општом анестезијом.
Гинеколошке операције
Индикације за уклањање материце лапароскопијом су следећи услови:
- тумори: фиброаденом и фиброми, величина материце на којој је прекорачена условно дозвољена – више од 11 недеља;
- канцер гинеколошких органа;
- често крварење у материци, који угрожава здравље и живот жене;
- пропуст и пролапс утеруса;
- ектопични ендометријум у перитонеалну шупљину;
- акутна ендометриоза.
Уклањање материце и јајника лапароскопијом младим женама изазива само моралну трауму – ожиљци на тијелу након што операција не остане.
Међутим, пре операције жена репродуктивног доба пожељно је да се са психолошке перспективе припреми – немогућност затрудњавања након што хистеректомија чини да осете своју инфериорност.
Поред тога, требало би знати: после овакве операције почиње оштро старење тела – стање коже, косе, промена карактера, појављују се сви знаци менопаузе, укључујући развој остеопорозе. Ако је жена већ ушла у период менопаузе, онда све последице она толерише лакше.
Развој прогестерона је преузео ендокрини систем и надбубрежне жлезде – нека се женски хормони произведу мање, али како би старење “Нисам пао”, они су нестали. Стога, питајући се да ли је могуће уклонити материцу лапароскопијом, жене репродуктивног узраста треба одмах размотрити могућност терапије замјене хормона и припремити се за то.
Ако је уклањање дотакло само један јајник, други је у стању да се носи са додатним оптерећењем, а не дође до климатских промена. Лапароскопија вам омогућава да уклоните јајника без утицаја на главни репродуктивни орган – утерус. Операција се назива оофоректомија.
Хирургија овог типа се спроводе у следећим индикацијама:
- канцер епидидимиса;
- апсцес;
- ектопична трудноћа;
- погоршање ендометриозе;
- циста на додатку;
- треба уклонити извор естрогена, како би зауставили раст хормонско зависних тумора различитих етиологија.
Уз уклањање само једног јајника, у будућности можете планирати своју трудноћу.
Оофоректомија
Ова манипулација често комбинује 2 операције – директно уклањање јајника и вентрофиксацију. Ово је име за уклањање адхезија, каблова, због којих је материца одступила од било које јајнике. Болови се јављају у инфламаторним процесима гинеколошких органа и после операција.
Материца је фиксирана у малој карлици, која се везује за абдоминални зид. Ово додатно штити од расељавања и пропуста. Трудноћа после лапароскопије приликом уклањања фиброида материце је могућа само када је миом био на спољашњем делу материце – у овом случају, зидови материце не морају бити исцрпљени.
Лапароскопија утералних фиброида, која је у шупљини, без уклањања самог органа, није изведена. У том случају обавите другу операцију – лапаротомију.
Ако је мио један и мали, онда је очувана способност да се носи беба. На материци постоји готово неприметан шав, а вероватноћа везивања ембриона је иста као после царског реза.
Припрема за гинеколошке операције помоћу лапароскопске методе
Преоперативна припрема за лапароскопску хирургију се не разликује од припремног периода до уобичајене хируршке интервенције. Узимају све тестове које ће лекар тражити, извршити ултразвучни преглед, утврдити стање кардиоваскуларног система.
При разговору са будућношћу са пацијентом разјашњене су његове могуће алергијске реакције, разматра се врста, понекад трошак, анестезије. Пре операције, третирају се запаљенски процеси и заразне болести, доводи се до стања ремисије ендометриозе.
Дан пре операције почиње узимати лек који помаже у чишћењу црева. Могуће је увече, а затим ујутро, пре саме операције, направити клистирну клистир.
3-4 сата пре операције, лекарима се препоручује да престане да пуше.
Постоперативни период
Након лапароскопије материце, постоперативни период је краћи него после кавитационих операција.
8 сати након операције, пацијенту је већ дозвољено да устане, а пражњење се изводи за 3-5 дана, у зависности од сложености операције и општег стања. Неопходни третман у постоперативном периоду се не разликује од рецепта после абдоминалног рада. Коришћени лекови против болова за елиминацију неугодности и антибиотика – како би се спречила инфекција.
Веома је важно јести одмах након операције:
- До вечери после лапароскопије дозвољено је да пије минералну воду без гаса и кувају пилетину;
- Другог дана је дозвољено увођење ферментисаних млечних производа у исхрану;
- На дан 3, дневни мени може укључивати соуффле месо, чорбе, воћни пире.
Дијета мора бити таква да нема запртја.
Уопште, период опоравка траје око месец дана, све ово време не можете активно да се бавите спортом, посјетите сауну или купку, имате секс. Ако је менструација почела и завршила пре 4 недеље након лапароскопске операције, однос се не препоручује.
Појава постоперативних компликација показује следеће знакове:
- обилно крварење;
- пражњење са гнојним укључивањем;
- запаљење пунктура;
- укупна повећања температуре.
У том случају морате контактирати гинеколога.
Да би се избегле постоперативне компликације након гинеколошких операција потребно је повезати посебне активности ЛФК – Кегел вежбе. Захваљујући јачању интимних мишића у будућности, могуће је избјећи проблеме са вагиналним пролапсом, изостављањем материце, кршењем дефекације и мокрења.
Ако су у потпуности уклоњени репродуктивни органи – материца и јајника – потребно је повезати са лековима за замјену хормона који заустављају развој остеопорозе и атеросклерозе.
Приликом уклањања јајника, тежина може почети да се брзо повећава, тако да ћете морати пронаћи рационалну исхрану, нормализовати исхрану. Све ове мере ће помоћи у будућности да се врате на уобичајени начин живота. Жене које су сачувале репродуктивне функције после лапароскопије требају планирати трудноћу не пре једне године.
Није чудо што се операција лапароскопије назива и хируршком интервенцијом – тијелом након што му је потребан одмор и адаптација.
No Comments