Релаксација дијафрагме је патологија која се карактерише оштрим таннингом или потпуним одсуством мишићног слоја органа. Појављује се због аномалија у развоју фетуса или као резултат патолошког процеса који је доводио до избијања органа у грудну шупљину.
У ствари, под овим медицинским термином означава само два болести, који, међутим, имају сличне клиничке симптоме и оба су изазване прогресивног испупчење једног од купола тела.
Урођену аномалију развоја карактерише чињеница да је један од купола лишен мишићних влакана. Танак је, транспарентан, састоји се углавном од летака плеуре и перитонеума.
У случају стечене релаксације, говоримо о парализи мишића и њиховој каснијој атрофији. Постоје две могуће варијанте развоја болести: прва је лезија с потпуним губитком тона, када је дијафрагма слична тендинозној врећици, а атрофија мишића је врло изражена; друго – кршење функције мотора уз одржавање тона. Појава стеченог облика олакшава пораз нерва десне или леве куполе.
Узроци патологије
Инхерент облик релаксација може изазвати абнормалну миотомес картица бленде и повреду мишића диференцијације и фетални траума / апласиа френичног нерва.
Стечени облик (секундарна атрофија мишића) може бити изазван упалним и трауматским повредама органа.
Такође, стечена болест се јавља на позадини оштећења дијафрагматичног нерва: трауматског, оперативног, запаљеног, ожиљка с лимфаденитисом и тумора.
Урођени облик доводи до чињенице да након рођења дјетета орган не може носити оптерећење које пада на њега. Постепено се протеже, што доводи до опуштања. Истезање се може појавити на различите стопе, то јест, може се манифестовати иу раном дјетињству иу старијим особама.
Вреди напоменути да уродни облик патологије често прати и други абнормалности интраутериног развоја, на пример, крипторхидизма, срчаних дефеката итд.
Стечена форма се разликује од урођених не недостаје, а пареза / парализу мишића и накнадне атрофије. У овом случају, потпуна парализа не догоди, тако да су симптоми мање изражена него у конгениталне форми.
Стечена дијафрагма релаксација може јавити након средње диафрагмита, попут плеуритис или субдиапхрагматиц апсцеса, као после повреде органа.
Проузроковати болест може стегнут стомозом пилоса: стална траума из желуца изазива дегенеративне промене у мишићима и њихово опуштање.
Симптоми
Манифестације болести могу се разликовати од случаја до случаја. На пример, они су врло изражени са урођеном патологијом, а са стеченим, нарочито парцијалним, сегментним, може бити потпуно одсутан. То је зато што стечено ткиво одликује мањем степену истезања, нижи стојећег тела.
Поред тога, сегментни локализација патологије на десној страни је повољнија, јер суседну јетри као прикључивање оштећени подручје. Ограничена лева опуштеност такође може бити прекривена од слезине.
Када се дијафрагма опушта, симптоми се ретко појављују у детињству. Болест је чешћа код људи од 25 до 30 година, нарочито оних који се баве тешким физичким радом.
Главни узрок жалби је измјештање перитонеумских органа у грудни кош. На пример, део стомака који расте, провоцира кривину једњака и своје, што доводи до оштећења моторичке активности органа, односно, долази до болних осећања. Флескање вена може довести до унутрашњег крварења. Ови знаци болести расте након оброка и вежбања. У овој ситуацији, синдром бола проузрокује упад крвних судова који хране храну слезине, бубрега и панкреаса. Напади бола могу постићи висок интензитет.
По правилу, синдром бола је акутан. Његово трајање варира од неколико минута до неколико сати. Истовремено се завршава брзо као што почиње. Често нападу претходи мучнина. Забележено је да патологија може бити праћена потешкоћама у прехрамбеној храни кроз једњаку, као и надимањем. Ова два феномена често воде водеће мјесто у патолошкој клиници.
Већина пацијената се пожали на болове у срчаном подручју. Ови могу бити узроковани и вагалним рефлуксом и директним притиском на орган који обезбеђује стомак.
Дијагностичке методе
Главни метод откривања релаксације је рентгенска студија. Понекад, уз опуштање, постоји сумња на присуство киле, али је готово немогуће обавити диференцијалну дијагностику без извођења рентгенске студије. Само понекад карактеристике тока болести и природа његовог развоја могу прецизно утврдити патологију.
Доктор, који врши физички преглед, открива следеће појаве: доња граница лијевог плућа помера се према горе; шири зону субдиапхрагматичног тимпанитиса; У зони патологије слуша се перистализација црева.
Лекар мора да диференцијалну дијагнозу са плућа цисте (паразитских / нонпараситиц), ексудативну плеуритис, дијафрагмалном хернија, супрадиапхрагматиц апсцеса јетре и неколико других болести.
лек
У овој ситуацији, само један начин елиминације болести је могућ – хируршки.
Међутим, операције не раде сви пацијенти. Потребно је извести такво сведочење.
Хируршка интервенција се врши само у оним случајевима када особа изговара анатомске промене, клинички симптоми га лишавају радног капацитета, узрокују озбиљне неугодности.
Такође, индикације за операцију су компликације које представљају претњу животу, на пример, руптура дијафрагме, крварење желуца или његов оштар окрет.
При одлучивању о лечењу опуштања захваљујући операцији, лекари такође узимају у обзир присуство контраиндикација на такве, као и опште стање пацијента.
Уз благу симптоматологију или асимптоматски ток, нема потребе за операцијом. Неопходно је само да се избегне снажна физичка напетост, стрес, преједање, као и праћење правилности пражњења црева. У овом случају, пацијент може годинама остати под надзором лекара без икаквих претњи по здравље, што се не може рећи о особама са трауматичном и урођеном килиром дијафрагме. Ако је ниво стајања тела значајно повећан, а симптоматологија је јача, препоручује се операција.
No Comments