Ендометриоза је болест у којој епител унутрашњег слоја материце – ендометријума – локализује изван своје шупљине. Фоци – гиротропија – у хистолошкој структури идентична ендометрију у материци и са природним хормоналним промјенама се понашају као унутрашњи слој материце.
Изолација ендометриоза у подручју локализације – унутрашња и спољашња.
Са локализацијом жаришта на задњој површини грлића материце, болест се назива ретрокервична ендометриоза – заузима треће место у преваленцији манифестација болести.
У већини случајева, дијагностикује се код жена које су у активном репродуктивном добу – од 28 до 38 година.
Која је разлика између симптома ретрокервикалне ендометриозе од болести друге локализације
Уобичајени симптоми ендометриозе:
- болови у доњем делу стомака, интензивирају се током менструације и, у неким случајевима, сексуални односи;
- интерменструално крварење;
- кршење мјесечних циклуса;
- тешко менструално крварење;
- мучнина и повраћање;
- изговарајући пременструални синдром.
Са ретрокервикалном ендометриозом појављују се додатни симптоми:
- болови у пределу карлице нису дати више доњем делу абдомена, већ на перинеум и ректум;
- Понекад боли покривају вањску површину бутина и препечности;
- мокрење постаје све чешће;
- дефекција постаје болна;
- јавља се запртје;
- Излив крваве слузи излази на траку;
- често постоје поремећаји столице – дијареја се замјењује са констипацијом;
- повећава се формирање гасова.
Карактеристике болести
Могуће је класификовати болест сличне локализације према тежини манифестације:
- У почетним стадијумима болести, хетеротопије ендометријума не прелазе ректовагинално влакно. Симптоматологија није исказана, посебна неугодност жена не пружа, периодични бол, тренутни – стреличарски карактер. Обично ова пажња не посвећује пажњу;
- У другој фази, ендометриоза покрива цервикални канал, а жари већ напредују у вагину и зидове материце. Бол током секса је толико снажан да жена одбија секс. Бол у боли може бити трајна;
- У трећој фази, ендометријске хетеротопије утичу на ректум и интервертебралне лигаменте у лумбалној регији, што узрокује тешке болове током дефекације и ходања. Постаје проблематично прво да се сједне, а онда устане када се пробудиш ујутру, спустите се на ВЦ и устајате након пражњења цријева – морате себи дати вријеме да пустите да се оштри бол повуче;
- У четвртој фази, болест постаје невоља, жариште ендометриозе попуњавају целу малу карлице, прерасту у матерницу, покретљивост пацијента може бити озбиљно ограничена. Стање доводи до изразитог нелагодности, што значајно утиче на квалитет живота.
Главни узроци лијевања ендометријума у цервикални канал су труд и менструација у позадини промјене у производњи хормона.
Утицај на учесталост појављивања ендометриозе таквих фактора:
- гинеколошке болести;
- хируршке интервенције;
- негативни фактори животне средине;
- повреде функције јетре узроковане органским патологијама и заразним болестима;
- уградња интраутериног уређаја;
- погрешан избор хормонских контрацептива;
- кршење метаболичких процеса у телу.
Дијагноза – ретротсервицални ендометриоза – ставља се на основу гинеколошког прегледа и потврдјује хардверска метода испитивања: ултразвук и сигмоидоскопија.
У неким случајевима неопходно је узети комад ректалне слузокоже за биопсију – манифестације подсећају на знаке карцинома ректума.
Када вагинални преглед у ретроцервикалном простору, може се затегнути густим, брдовитим фокусом-неоплазме – добро их осећају прсти. У задњем луку вагине су густе, могу имати густу педицу. На слузници у овом случају могуће је видети цијанотичне мрље – тако се показују инфилтрати. Пречник фокуса варира од 0,1 мм до 3 цм у пречнику. Што је ближе менструалним циклусом, то је лакше видети их – откуцају и могу крварити када се мало напора примени.
Третман у случају ретрокервикалне ендометриозе је неопходан да започне одмах након детекције. Укључивање сакро-утериних лигамената и ректума у патолошки процес доводи до деформације другог, шиљасти се јављају у интестиналном простору матернице, чији раст може изазвати интестиналну опструкцију.
Ретрокервикална ендометриоза не искључује трудноћу ако адхезивни процес не утиче на подручје јајоводних тубуса.
Трудноћа у овом стању има благотворно дејство на болест. Одсуство овулације и менструације и повећана производња прогестерона блокирају прогресију болести, нове жаришта не настају.
Међутим, ендометриоза је такође повећани фактор ризика за трудноћу – патолошки измењени ендометријум повећава ризик од побачаја. Али ако се посматра трудноћа, са сваким непријатним симптомом жена врши лекарске препоруке, могуће је одвести бебу до одређеног рока и нормализирати опште стање – ширење ендометриозе је суспендовано.
На физиолошки развој фетуса, патолошки раст хетеротрофа нема негативан ефекат. Међутим, процес адхезије може изазвати фетоплаценталну инсуфицијенцију – плазента ће примити мање кисеоника и хранљивих материја потребних за формирање органских система будућности бебе.
Лечење ретрокервикалне ендометриозе
Након специјалних медицинских студија, специфицира се локализација ендометриоидних инцлусионса, али стратегија лечења остаје иста као у случају хетеротрофије на другом подручју.
Ток терапије је изабран за сваког пацијента појединачно – третман може бити конзервативан, оперативан и сложен.
Са конзервативним лечењем прописани су хормонски лекови – орални контрацептиви:
- андроген-лике;
- деривати норстроида;
- аналоги гонадотропин-ослобађајућег хормона.
Користе се као интрамускуларне ињекције хистамина.
Коришћени су антиинфламаторни лекови, антиспазмодици, витамини, терапији се допуњују ензими за нормализацију функције црева.
Ако се стање не стабилизује, или ако постоје компликације у историји:
- миома и друге бенигне неоплазме;
- често и обилно крварење, укључујући интерменструално крварење;
- повећана вероватноћа дегенерације ендометриозе у малигни процес, онда је потребна хируршка интервенција. Пошто ретрокервикална ендометриоза готово увек омета функционисање суседних органа, она се одмах лечи.
Није увек могуће извести хируршку процедуру без крвопролошке методе помоћу лапароскопске операције – у већини случајева, операције бендова се врше пенетрацијом до фокуса ендометрија преко абдоминалног зида.
После операције, третман хормона се наставља – болест има тенденцију да се константно понавља.
Сврха операције:
- рестаурација гениталне функције;
- смањење бола;
- прилика да се вратите у сексуални живот.
Активни сексуални живот помаже у обнављању нормалне хормонске позадине.
Такође, за нормализацију, неопходно је водити активни начин живота, правилно и рационално јести – укључити у исхрану сирово поврће и воће богато храњивим материјама и витаминима.
Неопходно је напустити употребу тампона током менструације – они спречавају одлив крви и стварају повољне услове за поврат крви, који спадају у јајоводне тубете и цервикални канал.
Могућност понављања болести се повећава ако менструација не напушта сексуалну активност.
Помагање у нормализацији хормонске позадине народних лекова – биљних колекција заснованих на биљкама које садрже пхитохормоне.
Такве биљке укључују:
- бубрежна материца;
- краставци;
- репа – направи сок од њега;
- и други.
Једна од најефикаснијих накнада за лијечење ендометриозе је сљедећа:
- 1 део узима корен свитка и пастирску торбу;
- 2 – коприве и спорије.
Залијепите жлицу колекције с кухањем воде – 250 мл и инсистирајте на топлом мјесту – пожељно у термо, до 2 сата. За један дан морате пити 3 пута у пола чаше. Након мјесец дана лечења, пауза се врши 10 дана, а поновљено је поновити.
Када лијечите ендометриозу фолк методом, потребно је консултовати се са својим лекаром.
No Comments