Пресек метатарзалне кости стопала: конзервативни и хируршки третман

Пљувачке кости су део људског скелета. Њихов прелом је један од најчешћих, нарочито се често сусреће прелом базе метатарзалне кости човека стопала. Током дијагнозе, доктор треба да сазна локализацију и природу повреде, јер се у великој мјери разликују.

Врсте прелома и анатомије стопала

Локализацијом, карактер и присуство прелома помака се класификују на следећи начин:

• повреде основе, тела, главе;
• са или без офсета;
• коси, попречни, срушени, спирално.

Ова врста повреда представља око 6% укупног трауматизма костију. Да бисте се суочили са механизмом развоја патологије, морате укратко проучити структуру и анатомију стопала.

Колико је костију у људској нози? Укупно 26: 5 метатарсал – цевасти, смештени између костију тарсуса и фаланга прстију, служе као полуга при ходању, трчању, скакању; 14 прст фаланги – први има 2 фаланга, остатак је 3; 3 клинастог облика, смештеног између три метатарсала и скапохида; коцкасти облик; сцапхоид; талант; пета.

Заједно они чине сложен механизам који компензује оптерећења која долазе током дана, а поред тога, помажу у гашењу удараца приликом ходања.

Узроци фрактуре

Најчешћи су следећи разлози:

1. Дуга и интензивна спортска оптерећења;
2. Остеопороза доводи до слабљења ткива;
3. Пад тешког предмета на кости стопала;
4. Траума на путевима;
5. Пад са висине (скакање).

Који симптоми праћени преломом било које метатарзалне кости стопала

Пре свега, постоји снажан синдром бола, који је још већи са оптерећењем. Затим постоји оток целе ноге, на повријеђеном месту се формира модрица (субкутано крварење).

Као по правилу, акутни бол се јавља одмах након повреде, пре него што често пацијент чује клик или крч.

Бол води до шепања. Едем се надограђује током дана, а благо се смањује ноћу. Код тешких патологија, деформација је видљива чак и голим оком.

Како се дијагностикује прелом 5 или друге метатарзалне кости стопала

Доктор треба да пита пацијента о механизму повреде, његовој снази, месту примене, правцу
утицај. Затим следи преглед, преглед стопала и зглобова. Едем, крварење и деформација за визуализацију није тешко.

Да би се дијагностиковала метатарзална повреда, по правилу, довољно рендгенских зрака у две пројекције, али са стресним преломима без измјештања, појављују се потешкоћа чак и искусни лекари. У таквој ситуацији, контролни рентген се изводи након 1-2 недеље, када се ресорпција костује на месту њихове лезије. Ова врста повреда је тешко одредити до тренутка када је фрактура почела да се облаже и калус је формиран. МРИ и ЦТ се такође могу користити за дијагнозу стресних прелома и других патологија.

Прва помоћ за фрактуру

1. Ограничавање кретања и било каквих терета. Веома је важно искључити кретање удова како би се спречило даље оштећење;
2. Локално излагање хладу. Смањити едем или чак спорити његово ширење, пружити осећај нумбнесса да би се олакшао бол ће помоћи леду. Препоручљиво је да га примените на болело место у року од 48 сати након повреде. Једна процедура за наношење леда не би требало трајати дуже од 20 минута. Пауза између експозиције леда треба да буде најмање 1,5 сата. Поступак се понавља по потреби. У одсуству леда, свака смрзнута храна завијена у тканину је погодна. Препоручује се да се хладно што пре примењује након трауме пете метатарзалне кости. Лед се не може положити директно на кожу, не оставља се неко време и не држи више од пола сата;
3. Еластична бандажа. Погађени крак је навијен еластичним завојем, али то не би требало да буде
   наметнути сувише чврсто. Ако је било утрнулости, прсти су постали хладни, онда је потребно ослободити завој, сувише је теско. Еластични завој не дозвољава ширење отока, ограничавајући кретање зглоба. Можете да спавате без њега, али само померите с њим. Опоравак на таквим догађајима ће бити бржи, будући да су искључене компликације;
4. Повишена позиција. Повређени крак треба да лежи изнад тијела, на пример, под њим лежи јастук, лежи на кревету. Када су седели, ставили су је на столицу како би смањили отицање и бол.

Повређена област не може се загрејати током прве седмице након повреде. Не можете проводити алкохолно трљање, масажу, јер се оток само погоршава. Врућа купка и сауна су искључени. Топлота има супротан ефекат на лед, стимулише проток крви, што је веома непожељно. Такође је неопходно ограничити оптерећење колико год је могуће током шетње, покушајте да се не ослоните на погодно стопало, нарочито пре него што контактирате доктора.

Лечење било које врсте прелома метатарзалних костију стопала: конзервативна терапија

Тактика лечења зависи од тежине и локализације патологије. Пре свега, напори су усмерени на враћање пацијента до пуног живота. Ако пратите препоруке лекара, онда ће се рестаурација функције стопала десити што је брже могуће. Такође ће елиминисати даље проблеме.

У неким случајевима, са преломима без измјештања, гипс није надвишен. Многи лекари сада вежбају ову опцију лечења. Расељавање костних фрагмената се не јавља без вежбања, али је деца веома тешко објаснити да не могу да стоје на ногама, тако да увек нанесу гипс, а болест се брже зарасте.

У случају трауматских прелома, препоручљиво је ходати уз помоћ на пети или уопште без подршке, односно на штакама. Код стресних фрактура, потребно је делимично учитавање, али уз употребу индивидуалних ортопедских улошака који помажу у затезању напетости са погођеног подручја. Са преломом са малом пристрасношћу, померањем и фиксирањем с гипсом. Уз значајно расељавање фрагмената костију (више од половине ширине кости), разматра се питање хируршке интервенције.

Хируршки третман

Индикација за операцију је замена фрагмената костију за више од половине ширине кости. Једна од варијанти операције је груба фиксација са игле за плетење. Овај метод је један од најпопуларнијих у последњих неколико деценија. Прво, уклањање остатака је елиминисано, а затим кроз фрагменте у одређеним правцима, бушене су игле, узимајући у обзир природу фрактуре.

Велика предност ове врсте операција је брзина, лакоћа, јефтина, ниска трауматизма,
одсуство инцизије и постоперативног ожиљака. Међутим, крајеви прстију пропуштају изнад коже како би га уклонили у будућности након што се кост узгаја. Постоји ризик од секундарне инфекције. Дуго је потребно носити гипс (око мјесец дана), што изазива неугодности у свакодневном животу.

Отвор са отвореним преломом укључује остеосинтезу са плочом и вијцима.

У овом случају се прави рез за оштећење ткива, уредно уклања тетиве, нерве и судове, мобилизује кости, уклања измјештање и фиксира ногу у исправан положај. Пацијенту је дозвољено да иде, ослањајући се на пету.

Колико лечи прелом, период опоравка пете метатарзалне кости стопала

1. Ако сте морали да нанесете гипс на више од 5 недеља, немојте журити ходајући без штака;
2. Идите одмах од почетка рехабилитације. Боље је трпјети недељу дана, правилно развијати ногу него стално гњавити;
3. Извршити вјежбе за обнављање мишића (ЛФК);
4. Посуде за стопала. Препоручује се употреба морске соли. Сличне водене процедуре
   имају помирљив ефекат, ојачавају кости;
5. Ортхопедиц инсолес. Стопала одржава равнотежу са првом и петом метатарзалном костом. Ако не користите такве производе, кост може једноставно да се дели, што ће довести до равних стопа. Инсоље се носи од 6 месеци до годину дана док се кост није потпуно ојачала;
6. Валкинг. Почните ходајући скоро одмах. Наравно, опоравак ће бити праћен синдромом болова. Мораш полако, полако. Они иду 3-4 пута дневно, постепено повећавајући растојање.

Сам прелом лечи око 3-4 недеље. Међутим, то зависи од његове тежине. Обнова човека након прелома метатарзуса метатарзалне кости не траје много времена – око 10 дана.

Онда можете само ходати с уложак. Будите пажљиви и водите рачуна!