Рефлуксни есопхагитис је један од најчешћих поремећаја пробавног процеса. Са ослобађањем жучи у езофагус, а затим у уста, садржај стомака еродира мукозну мембрану, изазива појаву јаких болова и згага.
Главни узроци спазма холедоха – дискинезија билијарног тракта, запаљење жучне кесе и јетре, процесе рака. Чим се појаве симптоми ослобађања жучи у стомак, потребно је почети лијечење стања. Шанса да се отклони болести расте ако се може ухватити на самом почетку.
Физиологија покрета жучи
Јетра производи жучу, која се повећава у жучној кеси због операције сфинктера жучне кесе и контракције жучних канала.
У жучној жлијезној жучи се акумулира, а чим почиње процес јела, рефлексивно се баца у стомак кроз Одди сфинктер. У стомаку долази до мешања пробавних сокова и почиње процес варења.
Уз уклањање жучне кесе, дискинезију жучних канала и болести јетре, повређене су функције Одди сфинктера. Враћање садржаја више не зависи од импулса – сигнала мозга које производи када храна улази у желудац.
Сфинктера смањена произвољно, жуч гради у желуцу, а под утицајем негативних фактора бацили у црева и једњак улази у усну дупљу, повредивши деликатну слузи.
Такво лијевање изазива озбиљне компликације:
- рефлуксни гастритис – гастрична слузокожица се запаљује, после конзумирања, садржај стомака се враћа у једњак;
- ако није почело лечење на време, стање се погоршава, почиње гастроезофагеални рефлукс обољења – постоје ерозивни и улцеративни лезије желуца и дванаестопалачног црева, једњак постаје запаљено;
- У будућности, функционални епител замењен је цилиндричним аналогом и може се дијагностиковати “Баретх’с езопхагус”. Ово је фаза прецанцерозног стања дигестивног органа.
На погоршање стања може утицати на многе факторе, чак ни у вези са кршењем исхране.
Разлози за бацање жучи у езофагус
Храна би требало да иде само од врха до дна – од уста до једњака, од једњака до желуца и даље у цревима. Повраћање се не сматра нормалним условом – они се јављају када је тело опојно, када стомак хитно треба очистити токсине. Уз помоћ повраћања тело је заштићено од тровања.
Дигестивни сокови – хлороводонична киселина, жуч и тајна панкреаса улазе у стомак – они варају храну. Сфинктер задржава кому за храну од узвишења до једњака. Под утицајем негативних фактора, дигестивна равнотежа може бити поремећена.
Узроци избацивања жучи из желуца, без потребе за третманом:
- кршење исхране – злоупотреба газираних пића и производа који стимулишу излучивање жучи – масне, димљене хране, јака кафа и чај;
- коришћење одређених медицинских средстава;
- пушење;
- физичку активност и повећану моторичку активност након једења;
- трудноћа;
- неугодна позиција током сна.
Али постоје услови који се не могу управљати без медицинске помоћи.
То укључује:
- гојазност од 2-3 степена;
- Ентероколитис различитих етиологија, узрокујући надимање црева;
- неадекватност пилора желуца;
- дискинезија билијарног тракта;
- Криза једњака дијафрагме у доњем дијелу једњака;
- асцитес у кардиоваскуларним болестима и болестима респираторног система;
- патолошке промене дуоденума;
- болести црева и органа за варење.
Код ових болести, конзервативни третман не помаже увек, у тешким случајевима је потребна хируршка интервенција. Неопходно је размотрити, након операције на пробавним органима, такође постоје знаци рефлукса – у уста се осећа горким укусом.
Карактеристични симптоми у избацивању жучи из црева у езофагус
На упалу једњака у доњем одјељењу може се указати на следеће симптоме – унос жука је прекинут и настају:
- горушица – то јест, осећај да иза грудне кошчице – под јамом стомака – као да се пече, бол се креће одоздо према горе, често се појављује након наглог кретања или ноћу;
- горког укуса у устима и сагоревања ларинкса – почиње након нагињања, уз физички напор, када се креће у хоризонталну позицију;
- повраћање или горких повраћања након једења;
- озбиљна болест у дијафрагми;
- штуцање са пуном стомаку.
Немојте чекати компликације. Рефлукс може изазвати нападе тахикардијом и ангине, у једњаку услед константног иритације појављују шиљке, нормална слузница замењено ожиљак – постоји висок ризик од рака једњака и желуца. Није потребно чекати манифестација озбиљних патологија – обавезно консултујте са својим лекаром на први знак лошем стању.
Дијагноза болести
Терапеутски режим елиминисати кастинг жуч додељени након прегледа и инсталације диагноза.В тренутно првенствено пацијент сумња да рефлуксом се односи на ФГС, што је одмах очигледно присуство жучи у желуцу је процес јела и може одмах да предузме фрагмент слузокоже биопсију.
Такође се изводи абдоминална ултрасонографија, ехографија, ултразвучни преглед, радиографија са бојљивом супстанцом. Ендоскопија може бити потребна.
Лечење рефлексне болести
Без обзира на разлоге који су узроковали рефлукс, пацијент ће морати да сједи на посебној исхрани, чија је сврха заштитити слузницу дигестивних органа од агресивног дјеловања жучи.
Дијета је делимична, у малим порцијама, до 6-7 пута дневно (успут, у другој половини трудноће, без обзира на притисак на дијафрагму, пожељно је прећи на овај начин исхране).
Из исхране су искључени сви производи који стимулишу излучивање жучи: кисели, масни, акутни, димљени, слатки, газирани напитци, чоколада, засићене хранљиве чорбе.
Да једете на лечењу потребна је вискозна исхрана – биселице, кашице; препоручује се повећање броја млијечних и ферментисаних млечних производа у дневном менију. Од свежег поврћа и воћа привремено ће бити напуштено.
Терапијски режим конзервативног лечења укључује следеће лекове.
- Протон пумпе инхибитори – “Омез”, “Гастрозол”, “Ранитидин”, “Омесол”, “Пептицум” или попут њих;
- Антатсиди, штити слузницу од оштећења и смањује секрецију органа за варење – “Маалок”, “Алмагел”, “Гастрофарм”;
- Селективни лијекови који побољшавају функцију евакуације и убрзавају проток жучи из желуца у цревни систем – “Мотилиум”, “Цисаприде”;
- Да би се елиминисали горки еруктације и нормализовали секреција жучи, лекови са урсодеооксолном киселином – “Урсосан”, “Урсофалк”, “Урсолив”;
- Да би се ублажио спазам и елиминисао бол помоћу антиспазмодика – “Но-схпу”, “Спазмалгон”, “Баралгин”. Пожељно је користити лекове ове групе у ињекцијама како би се смањио оптерећење на желуцу.
Ако лијевање жучи изазива органске патологије, онда је потребна хируршка интервенција. Најсигурнија операција која се тренутно тестира је лапаротомија. Изводи се ендоскопском методом – због оваквих операција смањује се могућност нежељених ефеката.
Немојте доводити државу прије операције. Ако осећај редовне горчине у грлу промени дијету и консултује се са доктором, могуће је избјећи развој запаљеног процеса.
No Comments