Запаљење фацијалног нерва (неуритиса) најчешће се јавља као резултат хипотермије, на пример, након вожње на отвореном прозору, спавања у ветру, у близини климатизације итд. Други уобичајени узроци су инфекција (оспице, заушке, херпес, итд), патологија васкуларног система, туморе мозга, запаљенске болести лица синусе, ухо, мозак, доњи зубни живац анестезију током стоматолошког третмана и краниоцеребралне трауме.
Симптоми једностраног запаљења фацијалног нерва
У медицини се неуритис класификује у примарну и секундарну. Прва се зове Беллова болест (парализа), она се јавља, по правилу, након хипотермије, али нема патолошких промена у главном региону. Секундарна је компликација горе наведених болести органа ЕНТ и мозга.
Најчешће, неуритис утиче само на једну страну лица, само у 2% случајева пати од оба. Симптоматска слика зависи од фазе тока болести.
Најчешћи симптоми су:
- Поремећај осетљивости, нежност у пределу ушног и мастоидног процеса;
- Кршење функције очуломотора – тешко је гледати даље од погођене стране;
- Пареза и парализа од мишића, манифестује као асиметрије, лице искривити на здрав начин, равна назолабијалну набори, очи прорези постати различитих величина, не можете повући усне у туби, један крај уста остаје непомично;
- Поремећај слуха може се јавити или код глувоће на једном уху или у хиперакузи;
- Смањење лацримације или, обратно, лакримација;
- Повећање или смањење саливације;
- Поремећај сензација укуса.
Дијагноза упале на фацијалном нерву
Болест је изразила симптоме, тако да његова дијагноза, по правилу, не изазива тешкоће. Да се искључи секундарна природа упале или да се утврди степен оштећења мозга у секундарном неуритису, примењује се на МРИ или ЦТ.
Лечење упале (неуритиса) фацијалног нерва
Као и свака друга болест, неуритис је боље почети да се лечи у раним фазама, како би се избегло разне компликације.
У акутном периоду курса прописани су следећи лекови:
- Гликокортикостероида хормони (преднисолоне) / нестероидни антиинфламаторне лекове (пироксикам, нимесулиде, мелокицам) да смање инфламацију;
- Диуретици (Торасемиде, Фуросемиде) за смањење едема;
- Аналгетици или антиспазмодици за елиминацију синдрома бола;
- Лекови вазодилатора (Еупиллин) за побољшање протицаја крви у погођеном подручју;
- Витамини Б побољшавају метаболичке процесе у нервним ткивима;
- Секундарни неуритис се третира елиминацијом основне болести;
- Ако се споро регресује, искористите метаболичке (Неробол) и антихолинестеразе (ПРЗЕРИН, Галантамине) лекове.
Да би се убрзала опоравак погођене нервних влакана, након почетка терапије може дати након третмана и лекова за акутну упалу фацијалног нерва као лампа Минин, ултразвук са хидрокортизон, парафинске купке, Озоцерите са, акупунктуру, Солук. Од друге недеље прописана је терапијска масажа и вежбање.
Ако након неколико месеци лечење није донело резултат, покрените питање хируршке интервенције, наиме – аутотрансплантације.
Прогноза за пацијенте са неуритисом
Трећина пацијената је потпуно излечена. Али ако парализа траје више од 3 месеца, шансе за опоравак су значајно смањене. Ако је узрок неуритиса поремећај слуха или повреда, функције се не могу вратити. Повратни неуритис са сваким нападом је тежи, а период опоравка након таквих напада је продужен.
Симптоми хроничног запаљења тригеминалног образног нерва
Ова неуралгија (тригеминална) карактерише напади акутног бола у зонама инерцације његових грана.
Неуралгија тригеминуса развија у позадини истих разлога као и акутном облику: хипотермија лица, тумори мозга, хроничних инфекција (каријеса, синуситис), анеуризме брода у лобањи, стискањем живац на месту изласка из лобање у кости канал када абнормални крвни судови локализације.
Већина пацијената је старија од 40 година, а чешћи неуритис погађа жене.
Главни симптом упале је бол. Као иу акутном облику, обично је једнострано. Карактерише га оштрина, јак интензитет, пуцање и неподношљив. Пацијенти описују сензације и упоређују их са електричним пражњењем.
Напад траје не више од 2 минута. Између таквих појава неопходно је период рефрактора. Локализација боли и њеног правца већ дуги низ година може остати непромењена. Током напада, особа је повећала саливацију и лакирање.
Пацијенти излазе и тзв. Окидачки региони, који иритирају болним сензацијама. На почетак напада може претходити фактор окидача – стање или акција која изазива бол, на пример, жвакање, прање, причање, зивање итд.
Скоро такав осећај се не примећује током сна. Врх парексизма код већине пацијената карактерише нагињање погођених мишића. Током напада особа покушава да се не помери.
Код жвакања хране укључена је само здрава половина уста, тако да пацијент развија мишићне печате. Продужени токови болести проузрокују дистрофичне промене у жвакању мишића, као и смањују осетљивост захваћеног дела лица.
Лечење продужене запаљености тригеминалног образног нерва
Ток терапије је усмерен на уклањање синдрома бола. Главни лек за олакшавање симптома је карбамазепин. Дозирање у сваком појединачном случају одређује лекар који посматра. Неколико дана након почетка лечења, пацијенти примећују ефикасан аналгетички ефекат који траје до 4 сата.
Почетна доза, када се узме може безболно жвакати и причати, се не мења током првог месеца, али почиње да се постепено смањује. Таква терапија траје док напади не ометају особу шест месеци.
Физиотерапеутске методе се такође могу користити, на примјер, за динамичке струје, ултрафонофорезе са хидрокортизоном, галванизација са амидопирином или новоцаине.
У лечењу и превенцији претпоставља се витаминска терапија. Посебно су корисни витамини групе Б. Код акутне болести, ове супстанце се ињектирају комбиновањем са аскорбинском киселином.
Када је терапија лековима бескорисна, болест се елиминише кроз хируршку интервенцију. Постоји неколико варијанти операција, стога лекар који присуствује томе треба да изабере оптимални, излазак из карактеристика клиничке слике.
У раним фазама неуралгије извршене су перкутане операције са локалном анестезијом. У процесу, тригеминални нерв уништавају хемикалије или радио таласи који се преносе под кожу кроз катетер. Бол након таквог догађаја може нестати одмах или трајати још неколико мјесеци.
У болничким условима се обављају операције усмјерене на декомпресију. Током поступка, локација артерија компресује нерв је исправљена.
Многи лекари данас преферирају елиминацију патологије методом радиофреквентног уништавања кичме тригеминалног нерва.
Главна позитивна тачка ове интервенције је да се време излагања и уништавања нерва може објективно контролисати. Истовремено, они се боре за локалну анестезију, а пацијенти имају једноставан период рехабилитације.
No Comments