Зашто ми требам стругање из шупљине утеруса због хистологије?

Дијагностичка – а понекад и медицинска – процедура у гинекологији има различита имена: киретажа, стругање, чишћење. За време тога се уклања унутрашњи слој ендометрија утеруса, а узорак ткива се преноси ради хистолошког прегледа.

Током ње одређује се степен оштећења органа, присуство атипичних ћелија и неке друге патолошке промене.

Стругање из утерине шупљине за хистолошко испитивање је једна од врста хируршке интервенције, стога је припремљена за то на исти начин као и за било коју операцију. Пре елиминисати инфекцију и предузети неопходне тестове.

Истраживање скрушења

Да би се направила стругања за хистологијом, извршено је неколико манипулација.

• РДВ – одвојена дијагностичка киретажа. Прво, епителија грлића материце је очврснута, а затим и његове шупљине.

На врату су 2 врсте епителних ћелија. Са стране цервикалног канала епител је цилиндрични једнопластиеан и равно вишеслојни са стране вагине. Ове ћелије су константно слусцхиваиутсиа, пада у лумен грлића материце и вагине.

Цитологији цервикални струготини утврди присуство инфекције, спроводе истраживање ткива, током које је могуће разликовати здраве ћелије из модификовани – атипичне – али пуна слика промене ова дијагностичка процедура не, јер није лековита.

Цитолошки преглед се врши током рутинског гинеколошког прегледа, епителиум се шути посебном четком, манипулација је безболна. Припрема за то није потребна. Током ожиљака грлића материце, полипси или хиперплазија грлића материце истовремено се уклањају – увећани ендометријум.

• ВФД се може водити под надзором хистероскопије. У том случају, епрувета се убацује у утеринску шупљину, повезану са оптичким уређајем – хистероском. Ова процедура вам омогућава да извршите претходни преглед, идентификујете постојећу патологију, провјерите квалитет манипулација.

Када је утерални миом током дијагностичке процедуре за пренос великих узорака ткива. Хистеросцопи дозвољава откривање – и оно што је врло важно, одмах уклонити – субмуцозни миоми, неоплазме на ногама, које је врло тешко идентификовати. Склапања материце са миомасом такође омогућавају да одреде како се патолошки променила структура ткива органа, ако се интрамурална неоплазма налази у унутрашњем мишићном слоју.

Врло опрезна киретажа се врши у случају сумњивог онколошког процеса, како не би изазвали перфорацију оштећеног зида тумора. Закључак једног искусног гинеколога може учинити чак и пре него што добијеш стругање.

Он врши анализу узорка узетог – ако се не распада, у већини случајева се испостави да је тумор био бенигни, и да елиминише симптоме који су довели до сумња опаку болест, потребно је тражити другом поступку лечења.

Слузиона мембрана материце у бенигним формацијама је одвојена траком, у малигним формацијама се руше у ситним комадима.

Уз мртву трудноћу, стругање из грлића материце и материце шаље се на хистолошки преглед да би се утврдио узрок патологије. У овом случају, слој слузокоже се уклања у целини, тако да ткиво ембриона или његов омотач не остане у шупљини. Куретажа се врши на исти начин као и код стругања у дијагностичке сврхе.

Узорци ткива за испитивање

Утерус је шупљи орган који се састоји од мишићног ткива и подсећа на обрнуту крушку. Уска страна се повезује са вратом, који иде у вагину. Шупљина је оивичен ендометријума, који се састоји од два слоја – базалног састоји од матичних ћелија, и функционалних, која се одбацује током менструације, ако није дошло до трудноће.

За хистолошки преглед, функционални слој је одвојен у утерални шупљини. Површински слој ендометрија је одвојен од цервикалног канала, место где је грлић материце повезан са матерницом.

Како се гребање из материце?

Након сакупљања анализе и лечења гинеколошких инфекција, пацијенту се даје смер за дијагностичку манипулацију.

8 сати пре поступка, не можете јести и пити – све акције се спроводе под анестезијом, тако да морате следити одређена правила. Чишћење клистера није учињено, али пре хируршке интервенције неопходно је испразнити бешику.

Спољашње гениталије третиране су антисептиком – чешће јодом, а затим се поставља огледала, а пацијенту се даје анестезија. Пацијент не осјећа повлачење материце и њену фиксацију уз помоћ метка за метак.

У неким случајевима неопходно је прибегавати употреби дилататора Гегар, чиме се шири цервикални канал. Не плашите се да хирурзи могу повредити гинеколошке органе – они врше манипулације узимајући у обзир њихов положај. Експанзори се уводе постепено, почевши од најмањих пречника.

Након што дијагностичка процедура не омета ништа, у материцу се уноси оштра кашика-курета, а слој ендометријума је одвојен. Изграђен први врат, затим предњи зид, леђа, углови. Узорци ткива из различитих дијелова материце постављени су у одвојене цијеви.

Ако се изврши гиросцопи, врши се инспекција како би се процијенио квалитет обављеног посла.

Поступак траје од 15 минута до сата, у зависности од природе патолошких промена и броја неопходних процедура.

На киретажи када је износио у раној фази трудноће је довољно 15 минута на Хистеросцопиц операције за субмукозне миома или карцинома ендометријума треба 1-1,5 сати, како је трновит површина мора да се обради веома пажљиво.

Пацијентово стање се може одржавати са капалицом са физиолошким раствором, али понекад оне раде без њега.

У случају околности виша сила, увек успевају предузети потребне мјере – доктор, оперативна медицинска сестра и анестезиолог су у манипулационој соби. Не брините – тада једна од најразвијенијих и сигурних медицинских операција.

Последице дијагностичке киретаже

Након киретаже, испуштање крви се завршава у просеку од 21 дана. Коагулација није опсежна и подсећа на 4-5 дана уобичајеног менструалног циклуса.

Месечни доласци након стругања материце обично након 28-33 дана, у зависности од појединачног цикличног интервала. Они могу бити богатији и тежи, јер површина ране још није потпуно залеђена.

Постоји могућност развоја компликација након стругања, који се најчешће појављују у позадини пораста температуре.

Ово би већ требало да буде сигнал да је све прошло како је планирано и да се морате обратити гинекологу.

1. Инфекција. Детектује се појавом гнојног пражњења и болом у доњем делу стомака. Појављује се кршење хигијенских захтева, рано покретање сексуалне активности, кршење асептичких правила од стране лекара, увођењем инфекције преко крвотока или због неидентификованих сексуалних инфекција. Лечење антибактеријским лековима;
2. Хематометар – након чишћења крви се акумулира у утерални шупљини и не иде споља. Пацијент осећа пуцање у доњем делу стомака. Лечење се одвија у болници – ињектира лекове који елиминишу спаз или морају извршити додатне манипулације које продужавају грлиће материце;
3. Перфорација – кршење интегритета зидова материце. Мале лезије се лече самостално, а великим понекад се уклања материца. Симптоми стања – обилно крварење;
4. Кршење клетичног слоја ендометријума. Симптом је дубоко крварење, последица тога је да се ендометријум више не обнавља, репродуктивна функција је оштећена;
5. Асхерманов синдром – жена након стругања у материци почиње да расте адхезије, функција рађања је поремећена, мада се месечне редовно долазе.

Прије поступка дијагностичке киретаже треба детаљно пронаћи како се одвија период рехабилитације.

За све абнормалности, неопходно је контактирати гинеколога. Такве постоперативне компликације као што је перфорација материце или хематома представљају озбиљну опасност за здравље.