Шта узрокује кршење баланса воде и соли у телу, и које последице може изазвати ова неравнотежа?
Два феномена – један проблем
Вода-електролит (вода-соли) се може прекршити на два начина:
- Хиперхидрација – прекомерна акумулација течности у телу, успорава излучивање друге. Акумулира се у интерцелуларном простору, његов ниво унутар ћелија се повећава, а последњи набрекне. Када су укључени у процес нервних ћелија, нервни центри су узбуђени и појављују се конвулзије;
- Дехидрација је феномен супротан претходном. Крв почиње да се згуши, повећава се ризик од настанка крвних угрушака, нарушава крвоток у ткивима и органима. Са дефицитом од више од 20%, смрт се јавља.
Кршење равнотеже воде и соли се манифестује губитком тежине, суве коже и рожњаче. Са јаким дефицитом влаге подкутано масно ткиво подсећа на конзистенцију теста, очеви падају, волумен крвотокне крви се смањује.
Дехидратација је праћено погоршањем црте, цијаноза, усне и ноктију, смањеним притиском, слаба и често пулса, ренална хипофункција, повећање концентрације азотних база поремећаја метаболизма протеина. Такође, горњи и доњи екстремитет особе се замрзава.
Постоји таква дијагноза као изотонична дехидрација – губитак воде и натријума у једнаким количинама. Ово се јавља код акутног тровања, када се електролити и запремина течног медијума изгубе дијареје и повраћање.
Зашто постоји недостатак или вишак у води
Главни узроци патологије су спољни губитак течности и редистрибуција воде у телу. Ниво калцијума у крви смањује се са патологијама штитасте жлезде или након њеног уклањања; када се користе препарати од радиоактивног јода (за третман); са псеудохипопаратхироидисмом.
Натријум се смањује са дуготрајним струјама, уз смањење излаза урина; у постоперативном периоду; самопомоћ и неконтролисани унос диуретике.
Калијум се смањује као резултат интрацелуларног кретања; са алкалозом; алдостеронизам; терапија са кортикостероидима; алкохолизам; патологија јетре; после операција на танком цреву; када убризгате инсулин; хипотироидизам. Разлог за његово повећање је повећање катионона и одлагање његових једињења, оштећење ћелија и принос калија од њих.
Симптоми и знаци поремећаја равнотеже воде и соли
Први алармни сигнали зависе од тога шта се дешава у телу – хиперхидратација или дехидрација. То укључује отапање, повраћање, дијареју, озбиљну жеђ. Количина киселинско-базне равнотеже често се мења, крвни притисак се смањује, а примећује се и аритмичка палпитација. Ови симптоми не могу се занемарити, с обзиром да прогресивна патологија доводи до срчане акције и смрти.
Недостатак калцијума подразумева конвулзије глатких мишића. Посебно је опасан спаз великих крвних судова и ларинкса. Са вишком овог елемента налази се бол у стомаку, озбиљна жеђ, повраћање, често мокрење, слаба циркулација крви.
Недостатак калија прати алкалоза, атон, ЦРФ, опструкција црева, патологије мозга, вентрикуларна фибрилација и друге промене у његовом ритму.
Са повећањем концентрације у телу постоји растућа парализа, мучнина, повраћање. Ово стање је веома опасно, јер се фибрилација срчаних вентрикула развија веома брзо, односно вероватноћа заустављања атрије је висока.
Вишак магнезијума произилази из злоупотребе антацида и дисфункције бубрега. Ово стање прати мучнина, достиже повраћање, грозницу, споро срчани утицај.
Улога бубрега и уринарног система у регулисању равнотеже воде и соли
Функција овог упареног органа има за циљ одржавање константности различитих процеса. Они су одговорни за размену јона, јављају на обе стране цевастим мембране излучивање вишка катјона и ањона адекватном ресорпције и калијум екскреција натријума и воде. улога бубрега је веома велики, јер њихове особине омогућавају да одрже стабилан обим интерстицијалној течности и оптимални ниво супстанци растворен у њој.
За један дан здравој особи је потребно око 2.5 литара течности. Приближно 2 литара добија се кроз храну и пиће, 1/2 литре се формира у телу као резултат метаболичких процеса. Један и пол литара се излучују у бубреге, 100 мл – црева, 900 мл – кожа и плућа.
Количина течности која се бубрега излучује зависи од стања и потребе самог тела. Уз максималну диурезу, овај орган уринарног система може производити до 15 литара течности и са антидиуретуризом до 250 мл.
Оштре флуктуације ових параметара зависе од интензитета и природе тубуларне реабсорпције.
Дијагноза кршења равнотеже воде и соли
На иницијалном испитивању стављен је оквирни закључак, даља терапија зависи од реакције пацијента на увођење лекова против шока и електролита.
Доктор дијагностицира, на основу притужби пацијента, анамнезе, резултати истраживања:
- Анамнеза. Ако је пацијент свестан, спровео своју анкету, проверите информације о повредама воде електролита (пролив, асцитесом, улкусне болести, сужење на пилорусу, озбиљна цревна инфекција, неке врсте улцерозног колитиса дехидрације различите етиологије, краткорочне дијете са ниским садржајем соли у менију) ;
- Утврђивање степена патологије, спровођење мера за елиминацију и спречавање компликација;
- Општи, бактериолошки и серолошки тест крви за идентификацију узрока одступања. Могу се прописати додатне лабораторијске и инструменталне студије.
Савремени методи дијагнозе могу утврдити узрок патологије, њен степен, као и благовремено започети симптоме и обновити људско здравље.
Како могу да вратим баланс воде и соли у телу?
Терапија обухвата следеће активности:
- Државе које могу постати претња животу су прекинуте;
- Елиминација крварења и акутни губитак крви;
- Хиповолемија се елиминише;
- Елиминише хипер- или хиперкалемију;
- Треба предузети мере за регулисање нормалноговодно-електролита метаболизам. Најчешће прописане раствор глукозе полииониц раствори (Хартман лактасол Рингер-Лоцке), паковане црвених крвних зрнаца, полиглукин, сода;
- Такође је неопходно спречити развој могућих компликација – епилепсија, срчана инсуфицијенција, посебно са терапијом натријумом;
- Током опоравка интравенским давањем физиолошких раствора потребно је контролисати хемодинамику, функцију бубрега, ЦБС ниво, БАЦ.
Препарати који се користе за обнову равнотеже воде и соли
Калиј и магнезијум аспарагинат – неопходан је за инфаркт миокарда, срчане инсуфицијенције, артерије, хипокалемије и хипомагнезије. Лек се добро апсорбује када се узима орално, излучује се бубрезима, носи магнезијум и калијумове јоне, олакшава њихов улазак у мећелични простор.
Натријум хидрогенкарбонат – се често користи за пептички улкус, гастритис са киселости, ацидоза (интоксикације, инфекција, дијабетес), као и камење у бубрегу, запаљење респираторног и усној дупљи.
Натријум хлорид – користи се у недостатку интерстицијалној течности или велики губитак, на пример, када токсичне диспепсија, колера, дијареја, погубна повраћање, тешке опекотине. Лек је дехидрирана и детоксикација ефекат, што омогућава да поврати воде и електролита метаболизам у различитим патологија.
Натријум цитрат – омогућава вам да вратите нормалне крвне групе. Овај агенс повећава концентрацију натријума.
Хидроксиетил скроб (РеОКСЕЦ) – лек за хируршке интервенције, акутни губитак крви, опекотине, инфекције као спречавање шока и хиповолемије. Такође се користи у одступању микроциркулације, јер промовира ширење кисеоника кроз тело, враћа зидове капилара.
Усклађеност са природном равнотежом воде и соли
Овај параметар може се нарушити не само са озбиљним патологијама, већ и са обилним потењем, прегревањем, неконтролисаном употребом диуретика, дуготрајном исхраном без соје.
Усклађеност са режимом пијења је важан услов за превенцију. Неопходно је контролисати постојеће болести, хроничне патологије, а не узимати лекове без лекова.
No Comments