Bulbarov syndróm: príčiny, symptómy, znaky liečby patológie u detí a dospelých

Keď sú chvostové časti mozgového kmeňa poškodené, vzniká bulbárny syndróm. Patológia môže vyplynúť z pôsobenia viacerých faktorov, od ktorých závisí liečba ochorenia. 

Príčiny tejto choroby

Bulbárne poruchy sa prejavujú paralýzou svalov hltana, epiglottidy, jazyka, pier, mäkkého podnebia, hlasiviek. Takéto zmeny sa vyskytujú v dôsledku zhoršenej aktivity mozgu, menovite medulla oblongata.

Pre presnú diagnózu a následnú liečbu bulbového syndrómu, ktorý by mohol priniesť vysoké pozitívne výsledky, je dôležité stanoviť príčiny vývoja patológie.

Medzi faktory odborníkov hovoria nasledovné:

• dedičný;
• cievne;
• degeneratívne;
• infekčné. 

Infekčné príčiny bulbárneho syndrómu sa vyskytujú pri akútnej prerušovanej porfýrii a Kennedyho bulbospinálnej amyotrofe. Degeneratívny faktor sa vyskytuje, keď človek vyvíja Syringobulbia, poliomyelitídu a Guillain-Barreov syndróm. 

Riziková skupina zahŕňa tých, ktorí utrpeli ischemickú mozgovú príhodu. Medzi bežné príčiny ochorenia patrí amyotrofická skleróza, paroxysmálna myoplegia a spinálna amyotrofia Fazio-Londe.

Nezabudnite na nebezpečenstvo pre postvakcinačnú a paraneoplastickú polyneuropatiu u ľudí, hypertyroidizmus, pretože tieto patológie môžu tiež viesť k vzniku symptómov bulbárneho syndrómu. 

Medzi ďalšie príčiny syndrómu hovoria odborníci aj takéto choroby a procesy:

• botulizmus;
• opuch miechy;
• kostné anomálie;
• meningitída;
• encefalitída. 

Preto mnohé faktory môžu vyvolať vznik takejto nebezpečnej patológie v živote človeka. S maximálnou presnosťou môžu byť tieto dôvody založené iba skupinou vysokokvalifikovaných špecialistov, ktorí používajú moderné diagnostické metódy a nástroje. 

Symptómy bulbarského syndrómu

Ak chcete rozpoznať vývoj ochorenia spôsobeného porážkou mozgu, môžete podľa vlastností charakteristických pre neho. Je dôležité rozlíšiť medzi bulbar a pseudobulbar syndrómy, ktorých symptomatológia je mierne odlišná.

Bulbulová paralýza je charakterizovaná týmito znakmi:

• absencia mimikry, nie je ťažké žuvať a rozprávať, jeho ústa sú neustále otvorené;
• pri konzumácii tekutých potravín vstupuje do nosohltanu;
• keď ide o jednostrannú paralýzu, mäkká obloha visí a jazyk sa odkloní na stranu, ktorá nie je ovplyvnená patológiou;
• absencia faryngálnych a palatínových reflexov;
• osoba hovorí nazálne a nejednoznačne;
• phonation je rozbitá;
• paralyzovaná časť jazyka sa neustále otriasa;
• zhoršenie srdca;
• dýchanie je narušené;
• existuje arytmia pulzu. 

Každá osoba má príznaky, ktoré je možné pozorovať v rôznej miere zložitosti. Pseudobulbar, alebo falošná paralýza, sa vyskytuje pri dvojstrannom poškodení mozgu.

Klinicky tieto dve poruchy vykazujú rovnaké symptómy, len pri pseudobulbárnej paralýze nedochádza k rozvoju atrofie, reakcie na degeneráciu a deformáciu jazyka. Okrem toho psevdobulbarský syndróm, na rozdiel od bulbaru, nevedie k zatknutiu dýchania a srdca. 

Ako sa choroba vyvíja u detí?

S vývojom bulbového syndrómu u novorodencov dochádza k zvýšeniu vlhkosti v ústnej sliznici, ktorá by mala byť normálne pomerne suchá. Ak sa pozeráte do úst dieťaťa počas plače alebo plaču, zistíte, že špička jazyka je mierne mimo. Tento príznak nastáva, keď je ovplyvnený sublingválny nerv. 

Detská bulbová paralýza sa môže zriedka pozorovať, pretože postihuje mozgové kostice, bez toho, aby fungovala a život je nemožný. Častejšie u detí dochádza k pseudobulbárnej paralýze, ktorá sa klinicky prejavuje veľmi ťažko. Okrem ochrnutia svalov rečového prístroja má dieťa tiež zmenu svalového tonusu, hyperkinézy a iných motorických porúch. 

Táto forma poškodenia mozgu u novorodencov je často prejavom infantilnej mozgovej obrny. Patológia sa môže vyskytnúť ihneď po narodení alebo u detí do dvoch rokov. Často sa mozgová obrna stáva výsledkom pôrodnej traumy. 

Pri bulbárnych a pseudobulbárnych syndrómoch rodičia pozorujú motorické poškodenie u dieťaťa. Často je ovplyvnená horná časť tváre, kvôli čomu sa stáva nehnuteľnosťou.

Takéto deti nie sú schopné samoobsluhy, vyzerajú nepríjemne a nepríjemne, nemôžu správne žuvať a prehltnúť jedlo a držať sliny v ústach. 

Ako sa liečba vykonáva?

Zdravia ľudí s touto patológiou by mala venovať osobitnú pozornosť. Často je potrebná naliehavá lekárska starostlivosť na záchranu života pacienta. Naše hlavné kroky sú neutralizovať ohrozenie života pacienta, kým nebude hospitalizovaný a bude sa s ním zaobchádzať. Zvyčajne vyžaduje podporu telesných funkcií, ktoré boli ohrozené poškodením mozgového kmeňa.

Na tento účel vykonávajú odborníci takéto opatrenia:

• umelá ventilácia na obnovenie dýchania;
• použitie proserínu, adenozín trifosfátu a vitamínov na aktiváciu prehĺtania reflexu;
• vymenovanie Atropine na zníženie slinenie. 

Vykonáva sa povinná symptomatická liečba zameraná na zmiernenie stavu pacienta. Je tiež dôležité vyliečiť ochorenie, ktoré spôsobilo vývoj bulbárneho syndrómu. 

Táto porucha je dôsledkom narušenia kraniálnych nervov, takže aj pri použití moderných metód a liekov na liečbu je takmer nemožné úplne vyliečiť osobu, je to možné v ojedinelých prípadoch. Včasná liečba však môže významne zlepšiť stav chorého.