Krv je najdôležitejšou fyziologickou tekutinou ľudského tela, pozostávajúcou z plazmy a jednotných prvkov (leukocyty, krvné doštičky, erytrocyty). Zmeny v jeho zložení ovplyvňujú prácu väčšiny orgánov a systémov, takže syndrómy sú také nebezpečné, spolu so zvýšením alebo znížením vlastností suspenzie, rovnováhy elektrolytov a hustoty.
Hyperkoagulačná schopnosť sa vzťahuje na stav zvýšenej zrážanlivosti krvi, pozorovaný pri niektorých ochoreniach (najmä onkologické ochorenia), perorálne kontraceptíva, genetické defekty. Zvyčajne sa prejavuje abnormálnym zvýšením počtu krvných doštičiek – buniek tvoriacich tzv. Primárne zátky na zablokovanie ciev v prípade poškodenia a zabezpečenie ich povrchu na zrýchlenie zrážania plazmy. Zvyčajne je koncentrácia krvných doštičiek v krvnej plazme v rozmedzí 180 až 360 x 10 9 jednotiek na liter.
Zníženie koncentrácie krvných doštičiek ohrozuje život ohrozujúce krvácanie, a jeho nadmerné zvýšenie vedie k tvorbe zrazenín (trombov) schopné blokovať krvných ciev, a tak spôsobiť srdcový infarkt, embólia, mŕtvica.
Ak existuje podozrenie z akéhokoľvek porušenia procesu zrážania, analýza pomôže objasniť situáciu:
- Dub a hematokrit (je dôležité stanoviť súčet všetkých prvkov vo vzťahu k celkovému objemu krvi);
- koagulogram (štúdium hemostatického systému, vďaka ktorému je možné získať informácie o jeho všeobecnom stave a celistvosti krvných ciev a tiež zistiť, ako efektívne vnútorné a všeobecné spôsoby zrážania).
Pre hyperkoagulovatelné vyznačujúci nešpecifickými príznakmi – ako ospalosť a únava, celkovou slabosťou a zmätenosti, zvýšenie krvného tlaku, bolesti hlavy, sucho v ústach, depresívne nálady, pocit chladu v končatinách. Ale často sú všetky prejavy choroby chýba, a nič nenasvedčuje tomu, príliš intenzívne zrážanie krvi, takže bez analyzovanie výsledkov každému lekárovi, nebude schopný objektívne zhodnotiť situáciu.
Contents
Chronometrická a štrukturálna hyperkoagulácia
Stretnutie pri dekódovaní analýzy slov “Chronometrická a štrukturálna hyperkoagulácia”, pacienti začínajú byť nervózni. Samotný výsledok samozrejme neznamená nič vážne – napríklad pre tehotné ženy, považuje sa za normu mierne zvýšenie miery zrážania krvi, ako sa blíži k narodeniu, počínajúc druhým trimestrom. Telo sa preto prirodzene snaží zabrániť výraznej strate krvi.
Ak však tehotenstvo nepríde a vyšetrenie odhalilo hyperkoaguláciu, mali by ste hľadať dôvod, prečo je proces zrážania krvi porušený.
Dôvody, prečo sa krv stáva silnejšou, ako by mala byť, môže byť veľmi rôznorodá, medzi nimi:
- nadmerná produkcia erytrocytov, hemoglobínu a krvných doštičiek;
- vystavenie ionizujúcemu žiareniu (žiareniu);
- nedostatok určitých enzýmov;
- strata krvi alebo dehydratácia;
- choroby pečene, sleziny a iných orgánov.
K dispozícii je primárna hyper koaguláciu syndróm (trombofília): Táto patológie je spôsobená deficitom alebo plazminogén proteínu C, S, génových mutácií, hyperhomocysteinémia, antifosfolipidové syndróm.
Syndróm hyperkoagulácie s cirhózou pečene
Prokoagulačná nerovnováha sa často pozoruje u pacientov s cirhózou pečene a frekvencia a závažnosť trombotických komplikácií zvyčajne koreluje so závažnosťou ochorenia. Napriek tomu zostáva systém hemostázy dlhodobo funkčný, hoci je nestabilný: telo pokračuje v práci, ale v práci sa neustále pozorujú určité poruchy a evidentné abnormality v krvi.
Organizácia účinnej liečby takýchto pacientov nie je pre lekára jednoduchou úlohou, pretože existuje riziko vzniku trombotických aj hemoragických komplikácií. Inými slovami, pacient môže trpieť trombózou aj stratou krvi.
Hyperkoagulácia v tehotenstve
Dôležitým faktorom, ktorý jednoznačne ovplyvňuje zloženie krvi, je tehotenstvo: obe pred narodením a niekoľko týždňov po nej dochádza k zmenám fyziologickej rovnováhy organizmu.
Obávať sa len preto, že krv sa stala trochu hrubšou, nestojí za to: je to prirodzený proces spôsobený hormonálnou a funkčnou reštrukturalizáciou, ktorá sprevádza akékoľvek tehotenstvo. Je nevyhnutné prežiť, ak má hyperkoagulačný syndróm v tehotenstve patologický charakter: v tomto prípade krv kondenzuje skôr ako alebo dlhšie, ako je potrebné.
Riziková skupina zahŕňa ženy s chronickými kardiovaskulárnymi chorobami a preeklampsia tehotných žien v histórii. Je dobre známe, že tehotenstvo výrazne (približne 5-7 krát) zvyšuje riziko tromboembolickej choroby – nebezpečný stav, v ktorom je krvná cieva uzavreté trombu, a v závislosti na jeho tkanív a orgánov dochádza k hladovaniu kyslíka.
To však v žiadnom prípade nie je jediné nebezpečenstvo spojené s neobvykle intenzívnym krátením. Ak sa systém hemostázy mení príliš, riziko negatívnych následkov nielen pre matku, ale aj pre jej dieťa sa zvyšuje.
Tento syndróm je plný:
- retardácia plodu vo vývoji;
- príliš rýchle opotrebovanie placenty;
- skoré zhoršenie tehotenstva a smrť plodu v neskorších štádiách;
- trombóza pupočníkovej šnúry;
- exfoliácia alebo prezentácia chorionu;
- mŕtvica a infarkt myokardu;
- rozvoj kŕčových žíl;
- trombóza sietnice.
Nepriamy vplyv na vznik hyperkoagulačného syndrómu počas tehotenstva je exogénne faktory – stres, dehydratácia, prehriatie, nečinnosť (to všetko ovplyvňuje celkový stav tehotnej ženy a zloženie jej krvi).
Ale oveľa dôležitejšie okolnosti sú považované za vnútorné rizikové faktory: Preprava trombofíliou polymorfizmy zodpovedné za zrážanlivosť krvi (z ktorých niektoré sa nachádzajú u 30% populácie), antifosfolipidové syndróm, vrodená slabosť ciev.
V mnohých prípadoch komplikácie spôsobené posunom rovnováhy k hyperkoagulabilite sa nevyskytujú v prvom tehotenstve, ale v druhom. To je vysvetlené skutočnosťou, že aj normálne normálne prvé tehotenstvo z fyziologického hľadiska stále dokáže spustiť určité patologické procesy v tele, ktoré pracujú ako aktivátor. A počas druhého tehotenstva sa skryté patológie prejavujú v plnom rozsahu.
Aby sa predišlo takýmto udalostiam, odporúčame kontrolovať zloženie krvi a prijať preventívne opatrenia v prvom trimestri.
S akými odborníkmi sa treba poradiť, ak existuje podozrenie na syndróm hyperkoagulability?
Po prvé – gynekológ a lekár (praktický lekár), ktorý bude smerovať pacienta k špecialistom v prípade potreby – hematologist alebo koaguologu (lekári, zaoberajúci sa chorobami krvi). Aby sa zabránilo vzniku komplikácií, lekár dohliada na priebeh tehotenstva, môžu sa výsledky testov menovať špeciálne prípravky – Anticoagulants zabraňujú zrážaniu.
Nemôžete používať antikoagulanciá sám a tiež nahradiť lieky predpísané vaším lekárom sami – dôsledky môžu byť poľutovaniahodné.
No Comments