Ruptúra krčka maternice je hlboké alebo povrchné narušenie integrity tkanív, ku ktorému dochádza v dôsledku prechodu plodu pozdĺž pôrodného kanála. Výskyt prasknutia je oveľa vyšší u žien, ktoré po prvýkrát narodili.
Zvážime hlavné príčiny patologického procesu, možné dôsledky a metódy liečby.
Prečo sa objavujú prestávky?
Utrpenie maternice sa vyskytuje kvôli silnému zriedeniu steny maternicového hrdla. To zase výrazne zvyšuje pravdepodobnosť poškodenia tkaniva počas pôrodu.
Odborníci identifikujú niekoľko príčin zranenia:
- Nízka elasticita tkanív. Pôrodné ženy po 30 rokoch majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť, že budú trpieť mikrotrhmi a slzami ako mladšie ženy.
- Anomálie. Keď plod prechádza cez pôrodný kanál, maternica nie je úplne otvorená, čo je tiež plné poškodenia;
- Zápal. Zápalové procesy, rovnako ako zjazvenie, robia tkanivá menej elastické;
- Rýchle doručenie. Rýchly prechod plodu pozdĺž trasy predkov vedie k poškodeniu krčka maternice, ktorá spája vagínu s maternicou;
- Väčšie veľkosti hlavy. Príliš veľká fetálna hlava podporuje napínanie a v dôsledku toho porušenie integrity orgánu hladkého svalstva;
- Operatívny zásah. Keď sa použije umelá extrakcia novorodenca, používajú sa kovové kliešte na zranenie už oslabených stien pôrodného kanálika;
- Nesprávna porodnica. Nekompetentnosť lekára tiež vedie k vzniku trhlín v orgáne hladkého svalstva.
Ako pochopiť, že existovala medzera?
Bohužiaľ identifikácia problému nie je vždy jednoduchá. V niektorých prípadoch sa mikrotrhnutie necíti. Avšak poškodenie orgánov môže viesť k zápalovým procesom.
Ako môžeme pochopiť, že došlo k prasknutiu krčka maternice počas podania?
- Zobrazujú krvácanie jasne červenej farby;
- Žena je závrat;
- Koža sa stáva bledšia;
- Vychádza studený pot.
Treba tiež poznamenať, že trhliny až do výšky 0,5 cm neprinášajú dieťaťu so zhoršenou starostlivosťou nepríjemné pocity. Ale po pôrode by odborník mal vykonať príslušné vyšetrenie na určenie prítomnosti mikrotrhnutia na vnútorných stenách pôrodného kanála.
Základné formy poškodenia
Patologické zmeny stavu tkanív sa môžu vyskytnúť spontánne aj násilne.
Aký je dôvod spontánnej tvorby medzery?
- Rigidita tkanív. Často počas tehotenstva strácajú mušle orgánu hladkého svalstva svoju elasticitu a stávajú sa viac drobivé a náchylné na poškodenie;
- Stlačenie krku orgánu. Často sa vyskytuje u žen s porastom s úzkou panvou. Z tohto dôvodu nie je dostatok krvi do tkanív a ich riedenie;
- Fetálna činnosť. V maternici sa môže plod otočiť, čo vedie k nadmernému preťahovaniu orgánov ak strate pružnosti.
Patologické príčiny spôsobené násilným spôsobom vznikajú v priebehu rytmickej chirurgie:
- používanie klieští;
- použitie vákuového extraktora;
- incízia perinea.
Stupne prasknutia
V závislosti od hĺbky a rozsahu trhlín sa rozlišujú 3 stupne poškodenia krčka maternice:
- Slzy krčka maternice 1. stupňa môžu byť na jednej alebo oboch stranách. Dĺžka poškodenia sa pohybuje od 3 do 20 mm;
- Slzy hrdla maternice 2. stupňa nedosiahnu oblúk, ale dosiahnu 20 mm alebo viac;
- Hlbšie a dlhšie slzy dosiahnu vaginálnu klenbu.
Najnebezpečnejšou je patológia narodenia tretieho stupňa. V tomto prípade porušenie integrity tkanív môže dosiahnuť nielen oblúk, ale aj maternicového hrdla. Je plná ťažkých hemoragií v oblasti parametrickej (okolomatichnoy) celulózy.
Nie menej nebezpečné sú staré uzdravené ruptúry krčka maternice, ktoré vznikli po nesprávnej rehabilitácii. «Staré rany» často sa prejavujú ako erózia a môžu krvácať po pohlavnom styku alebo ťažkej fyzickej námahe. Ignorovanie problému vedie k vzniku ektropiónu, čo výrazne zvyšuje riziko onkológie.
Možné komplikácie
Môže dôsledky patológie? Bohužiaľ trauma do pôrodného kanála spôsobuje komplikácie, najmä bez adekvátneho rehabilitačného kurzu.
Aké sú dôsledky pôrodu?
- Ťažké krvácanie;
- Hemoragický šok;
- Deštruktúry kolísania;
- Istmickocervikálna insuficiencia;
- Endometritída a neplodnosť;
- Inverzný krčka maternice;
- Potrat počas následného tehotenstva;
- Vredy po pôrode.
Stojí za zmienku, že tvorba jaziev výrazne znižuje elasticitu orgánu hladkého svalstva. To zvyšuje pravdepodobnosť abnormálnych javov v budúcom pôrode. Je zrejmé, že dôsledky prasknutia krčka maternice v ťažkých pôrodoch sú dosť vážne, preto ak sa nájde problém, je potrebné podstúpiť liečbu.
Ako diagnostikovať patológiu?
Pred začatím liečby je potrebné vykonať prieskum, ktorý určí hĺbku a dĺžku trhlín.
Ako sa to deje?
- Analýza sťažností pacienta. Špecialista špecifikuje prítomnosť sťažností, povahu bolesti a dĺžku trvania krvácania, ak existuje;
- Inšpekcia. Lekár sa dotýka brucha a maternice, čo umožňuje určiť prítomnosť patológie;
- Analýza pôrodnej anamnézy. Odborníci odhadujú mieru ťažkostí dodávky, dostupnosť prenatálnych zdravotných problémov, fyziologické charakteristike pacienta, čo vám umožní zvoliť adekvátnu priebeh liečby;
- Externé vyšetrenie. Palpovanie lekárom určuje veľkosť a prítomnosť deformácií v maternici, ako aj stupeň svalového napätia. To nám umožňuje zistiť skutočnosť vnútorného krvácania;
- Prieskum s širokými zrkadlami. Ak chcete diagnostikovať malé slzy, lekár skúma vagínu a maternicu špeciálnym nástrojom.
A až po zistení všeobecnej alebo bežnej liečby klinického obrazu môže byť vymenovaný alebo nominovaný. V tomto prípade budú negatívne dôsledky po rehabilitácii minimálne.
liečba
Na liečbu pretrhnutia krčka maternice v ťažkých pôrode sa lekári prikláňajú k dvom hlavným metódam:
- Zošívania. Krvácajúce praskliny sa šitú, čo výrazne urýchľuje proces regenerácie tkanív;
- Laparotómia. V komplexných patológiách s tvorbou hlbokých a extenzívnych ruptúr sa vykonáva kavitárna operácia s otvorením peritonea. Teda je možné eliminovať krvácanie v parametri a vylúčiť možnosť tvorby hematómov.
Po vykonaní všetkých potrebných manipulácií lekár určí šetriace lieky, ktoré zvyšujú imunitnú obranyschopnosť tela.
To významne znižuje riziko purulentného zápalu a erózie poškodených orgánov.
Generické patológie spojené s trhaním krčka maternice a vagíny sú plné závažných komplikácií. Na odstránenie problému a možných dôsledkov je potrebné podstúpiť liečbu a len po predbežnej diagnostike.
No Comments