Kalcifikácia obličiek: príčiny, symptómy, liečba

Kalcinácia v obličkách alebo nefrokalcinóza – je depozícia vápenatých solí v parenchýme spárovaného orgánu. Táto patológia je difúzna (rozšírená), sprevádzaná zápalovými a sklerotickými procesmi, ktoré v neprítomnosti liečby vedú k chronickému zlyhaniu obličiek.

Čo robiť, ak sa objaví kalcifikácia obličiek

Po prvé, je potrebné identifikovať a odstrániť príčinu, ktorá viedla k takémuto patologickému stavu.

V závislosti od toho sa kalcifikácia klasifikuje ako primárna, ktorá sa rozvíja v zdravých tkanivách a sekundárne sa tvorí v postihnutom a patologicky zmenenom orgáne.

Primárna nefrokalcinóza

Táto patológia nie je nezávislou chorobou. Väčšina z nich je možné hovoriť, ako symptóm ochorenia, ktoré je sprevádzané porušenie metabolizmu vápnika a fosforu s rozvojom hyperkalciémie (príliš vysoké hladiny vápnika v krvi) a hyperkalciúria (aktívny vylučovanie vápnika močom).

Často sú príčiny primárnej formy skryté v nasledujúcich patológiách:

• Príliš veľa príjmu látky do tela, napríklad s diétou obohatenou s týmto prvkom, pričom tieto lieky;
• Porážka kostného tkaniva s uvoľňovaním vápenatej soli z krvi (etiológia, kostné nádory, metastázy v kostiach);
• Zhubné nádory schopné produkovať parahormón;
• Poruchy vylučovania tohto prvku z tela (patológia obličiek, hormonálne ochorenia);
• Choroby spárovaného orgánu spolu s porušením renálnych tubulov, ktoré sú zodpovedné za uvoľňovanie iónov vápnika v moči (vrodené alebo získané tubulopatie);
• Nadbytok vitamínu D, ktorý vedie k hyperkalcémii;
• sarkoidóza;
• Hyperparatyroidizmus – nadmerne aktívna produkcia paratyroidného hormónu prištítnymi žliazami. Vo všeobecnosti sa táto patológia vyvíja kvôli nádoru žľazy.

Sekundárne forma nekrózy dochádza, keď je tkanivo obličiek, zlý krvný obeh (priem. Trombóza, artérioskleróza, embólia renálnych tepien), radiačné poškodenie, zlúčeniny ortuti toxicita, recepcia fenacetín, amfotericín B, sulfónamidy, tiazidové, ethakrynová a antranilové prípravky.

Ako je depozícia vápenatých solí

Pre jeho metabolizmus existujú tri látky: vitamín D, paratyroidný hormón, kalcitonín. Ukladá sa do kostí a v prípade potreby vstúpi do krvi.

Vitamín D vstupuje do tela s jedlom a vytvára sa aj vo vrstvách pokožky pod vplyvom ultrafialového žiarenia. To zvyšuje koncentráciu vápnika v krvi v niekoľkými spôsobmi: aktivačný aktivitu jeho intestinálnej absorpcie, zvýšenie iónové reabsorpcie v obličkách, zvýšená resorpcia kosti. Ak je príliš veľa, potom je kalcifikácia.

Paratyroidný hormón produkuje prištítne telieska. Jeho produkcia je regulovaná vápnikom – s vysokým obsahom vápnika, syntéza hormónu klesá a naopak, naopak.

Paratyroidný hormón vedie k kalcifikácii nasledujúcimi spôsobmi: elúcia prvku z kostí; zvýšená reabsorpcia v obličkách; aktivácia syntézy vitamínu D; zvýšená absorpcia v čreve. To znamená, že pri zvyšovaní koncentrácie parathormónu dochádza k vzniku hyperkalcémie a nefrokalcinózy. Kalcitonín je hormón štítnej žľazy. Znižuje koncentráciu prvku, ktorý potláča proces resorpcie v kostných tkanivách; inhibuje reverznú absorpciu iónov, čo vedie k ich vylučovaniu močom.

Obličky obličiek, vytvorené s kalcinátmi

Vzhľadom na účinok jedného z vyššie uvedených dôvodov je aktivovaný prívod vápnika do obličiek. Spárovaný orgán nemôže neustále niesť také vysoké zaťaženie, čo nakoniec vedie k jeho akumulácii v renálnom parenchýme. Keď je príliš veľa v epiteliálnych bunkách obložených renálnymi kanálikmi, vyvíjajú sa dystrofické procesy, bunky zomierajú, ložiská sa nachádzajú už vo vnútri samotných tubulov.

Takéto patologické procesy vedú k vytvoreniu zvláštnych fliaš, ktoré úplne upchávajú tubuly, v súvislosti s ktorými tieto prestanú fungovať. Nánosy vyvolávajú rast spojivového tkaniva, ktorý nahrádza fungujúci parenchým orgánov.

V dôsledku toho cysta vedie k zvrásneniu ihriska, k ich nedostatočnosti, k nefroskleróze. A na pozadí týchto patológií rozvíjať zápalových a infekčných chorôb (napr. Pyelonefritída, urolitiáza), čo ďalej zhoršuje zdravotný stav a vedie k progresii ochorenia.

Symptómy prítomnosti patológie

Klinický obraz tohto stavu je kombinovaný s príznakmi základnej choroby a zahŕňa takéto prejavy:

• Všeobecná slabosť, ospalosť, únava, slabá koncentrácia pozornosti, depresívne stavy;
• Svalová slabosť, bolesť kĺbov, kostí a svalov;
• Nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, zápcha, pankreatitída, bolesti brucha;
• Smäd a konštantná suchosť v ústach;
• Arytmia, bolesť srdca, hypertenzia;
• Prejavy urolitiázy, pyelonefritídy, bolesti chrbta, príznaky nedostatočnosti a iné ochorenia obličiek;
• S nezvratným patologickým procesom – edém, vysoký krvný tlak, proteinúria.

Prehlásenie o diagnóze

Čím skôr je patológia odhalená, tým väčšia je šanca na udržanie funkcie orgánu. V počiatočných štádiách je najefektívnejšou diagnostickou metódou punkčná biopsia, pretože patologické zmeny ešte nie sú viditeľné na ultrazvuku a röntgenových lúčoch.

Rádiografia môže preukázať iba zanedbateľnú chorobu, keď parenchým už trpí dosť. Niekedy je možné podozrenie na ochorenie pomocou ultrazvuku, avšak v tomto prípade je potrebné rozlišovať diagnózu od hubovitých obličiek.

Okrem toho je povinné vykonať krvný test koncentrácie vápnika, ako aj podobný test moču. Bude tiež vyžadovať výskum hladiny parathormónu, vitamínu D.

---

Samozrejme, v diagnostickom komplexe je zahrnutá všeobecná / biochemická analýza krvi a moču. Lekár môže predpísať ďalšie štúdie, ak príčina patológie nemôže byť stanovená pomocou uvedených metód.

Liečba kalcifikácií nachádzajúcich sa v obličkách

Liečba je primárne zameraná na odstránenie základnej príčiny ochorenia.

Na normalizáciu hladiny vápnika sa uchýlite k nasledujúcim opatreniam:

• Aplikácia roztoku hydrogenuhličitanu sodného a citrátu;
• Pri acidóze sa podáva citrát / aspartát draslíka (posun rovnováhy na kyselú stranu) alebo chlorid amónny / chlorid sodný v alkalóze (pri prechode na alkalickú stranu);
• Prijatie vitamínov B;
• Strava, ktorá zahŕňa obmedzenie príjmu jej iónov do tela;
• Hemodialýza s nástupom krízy a výskytom hrozby zástavy srdca;
• Liečba sprievodných patológií (pyelonefritída, urolitiáza, nedostatočnosť, arteriálny tlak);
• Po začatí procesu je potrebná programová hemodialýza alebo transplantácia orgánov.

Diéta, ktorá je predpísaná kalcifikáciami v obličkách

Ak chcete znížiť príjem tejto látky v tele, je potrebné obmedziť v strave nasledujúce produkty: mak, sezamové semienka, slnečnicové semienka, syr, pšeničné otruby, vložiť, smotanový syr, syr, čaj, kvasnice, kondenzované mlieko, mandle, semená horčice, pšeničnej krupice, ságo, muškátový oriešok a vlašské orechy, pistácie, petržlen, fenikel, cícer, cesnak, mlieko, fazuľa, syr, kyslá smotana, ovsené vločky, hrášok, smotana, ovsené vločky, kapusta, čierny chlieb. Zotavenie závisí od štádia patológie a metód liečby.

---

Spravidla v počiatočných štádiách vývoja liečba veľmi účinne umožňuje zvládnuť túto chorobu.

Avšak s progresiou, rozvojom nedostatočnosti je vysoká pravdepodobnosť vzniku vážnych komplikácií, ktoré vedú k úmrtiu bez hemodialýzy a transplantácie.