Kedy sa diagnostikuje rozšírenie subarachnoidálneho priestoru?

Dutina medzi mušľami miechy – mäkká a arachnoidná – naplnená mozgomorfologickou tekutinou sa nazýva subarachnoidálny priestor. Prostredníctvom tohto priestoru sa nachádzajú väzy, ktoré fixujú polohu miechy.

Cesty pre CSF pozostávajú z subarachnoidálnych priestorov miechy a mozgu a komorového systému. Ventrikuly mozgu, ktorých funkcia je produkcia mozgovomiechovej tekutiny, sú lemované epitelom rôznych typov – kubický a valcový. V normálnom stave obsahujú menej CSF ako subarachnoidné priestory. Steny komôr sú dostatočne silné a neprístupné a subarachnoidné priestory menia svoj objem pod vplyvom rôznych faktorov.

Liqvor zohráva úlohu tlmiča nárazov – chráni mozog pred traumatickými účinkami, vykonáva dopravnú úlohu a imunologické funkcie.

Subarachnoidálny priestor mozgu a miechy má priamu komunikáciu s mozgovými komorami a vytvára sériu komunikačných ciev. Vonkajšia časť arachnoidných priestorov je delená škrupinami. Táto štruktúra tvorí oddelené komory a cisterny.

Tlak Likvornoe sa krátko zvyšuje so zmenami funkčných stavov – ťažká fyzická práca, stres, dokonca aj pri emočných poruchách. S poraneniami, zápalovými procesmi centrálneho nervového systému a onkologickými ochoreniami sa zvyšuje jej nárast, čo vedie k rozšíreniu subarachnoidálneho priestoru.

Rozšírenie subarachnoidálneho priestoru u dojčiat

Subarachnoidálne konvektívne priestory u detí sa rozširujú s rastom hlavy – zvýšenie obvodu hlavy. Rodičia si môžu všimnúť patologický proces vyčnievania fontanely – miesta lebky, kde kosti lebky konvergovali, aby dieťa mohlo ľahko prejsť cez pôrodný kanál.

Aj u dojčiat je rozšírenie interhemisférickej trhliny a subarachnoidného priestoru sprevádzané rýchlym nárastom lebky, čo vedie k tomu, že dieťa nemôže zvýšiť hlavu. V tomto prípade je diagnostikou perinatálna encefalopatia. Okrem všeobecného narušenia stavu, zníženie funkcie reflexov, deti sa stávajú rozmarné, odmietajú jesť, spomaľujú fyziologicky od svojich rovesníkov, strácajú váhu.

Existuje ďalší veľmi zjavný príznak – “Moonlit vzhľad”. Očné viečka chorých detí sa neustále znižujú a časť proteínov je viditeľná z podkože – žiak a dúhovka sú zvinuté pod viečkami. Pri menších léziách mozgu sa tento pohľad objavuje pravidelne, s ťažkými léziami, dúhovka sa dá krátko vidieť.

Deti môžu mať tiež mozgovú atrofiu, pri ktorej dochádza k expanzii konvektívnych subarachnoidálnych priestorov. Brady v predných, parietálnych, časových a okcipitálnych oblastiach sú zväčšené.

Komorový systém je tiež patologicky deformovaný rozšírením. V tomto prípade sa závažné vyšetrenia vykonávajú iba v druhom roku života – pred vykonaním diagnostických činností sa považujú za nebezpečné pre život dieťaťa.

---

Môže sa vyžadovať nielen počítačová a tomografická štúdia, ale aj extrakcia cerebrospinálnej tekutiny punkciou.

V ranom veku deti dostávajú neurosonografiu – stav lebečnej dutiny je možný iba pred fúziou fontanelov.

Ak škoda prešla podstatnú časť alebo diagnostikovaná leukomalácie – tento termín sa nazýva mäknutie mozgu, čo je podmienka, kde sú funkčné schopnosti porušované, pulzný signály v správnom množstve sa nevysiela a nebudú prijaté – v budúcnosti bude dieťa zaostávajú vo vývoji.

Ale nemusíte paniku. Telo dieťaťa má veľkú šancu na zotavenie, s včasnou a primeranou liečbou – s objavením sa prvých symptómov – nárast šance na zotavenie.

Čo dokazuje mierne rozšírenie subarachnoidného priestoru u dospelých?

Neprimerane rozširuje convexital Subarachnoidálne priestor – alebo dokonca nepravidelný – nemôže dôjsť. Porušenie obehu mozgovomiechového moku je vždy spôsobený patologickými procesmi zápalové alebo traumatické povahy, ktoré majú nepriaznivý vplyv na celkový stav, spôsobiť spazmus mozgovej komory, vedú k rozšíreniu Interhemisférická trhliny.

Faktory spôsobujúce podobnú zmenu:

• vrodené patológie systému vedenia tekutín;
• kraniocerebrálna trauma s rôznou závažnosťou;
• infekčné ochorenia – encefalitída a meningitída rôznych etiológií;
• onkologické procesy mozgu – arachnoendoteliómia, meningiómy a podobne.

Pri týchto ochoreniach sa objem mozgu zvyšuje v dôsledku edému, ale funkčné bunky šedej a bielej mozgovej hmoty sú atrofované v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Množstvo CSF ​​sa zväčšuje, vzor vrások mozgovej kôry je vyhladený, subarachnoidný priestor najskôr mierne rozširuje a potom sa zvyšujú patologické zmeny.

Ak zanedbáte liečbu – nechajte obeť v bezmocnom stave – potom sa fyziologická životná aktivita sama osebe neobnoví, je to fatálny výsledok. Ale aj pri adekvátnej liečbe sa niektoré mozgové funkcie stratia v značnej miere.

Rozšírenie konvektívnych priestorov pokračuje.

Existujú tri stupne závažnosti týchto zmien:

• ľahké, bezvýznamné – do 2 mm;
• priemer – od 2 do 4 mm;
• ťažké – viac ako 4 mm.

Symptómia intrakraniálnych porúch: zmeny mentálnej aktivity, senzorické a motorické poruchy, pseudobulbarový syndróm.

Pseudobulbarov syndróm, to je stav, v ktorom je súčasne narušená reč – funkcie pre reprodukciu zvukov sú stratené, slová môžu byť len šepkané, prehĺtanie je ťažké. To je spôsobené tým, že nejednotné zmena v pozícii hemisfér a ich kompresie má za následok narušenie kortikálnych centier, ktorá inervujú svaly hltana a hrtana, čo môže viesť k paralýze alebo paréza svalov hrtana.

Chirurgická liečba nie vždy pomáha obetiam – je takmer nemožné dosiahnuť úplnú adaptáciu práce a života. Ukázalo sa však, že včasná liečba vráti človeka schopnosť v každodenných záležitostiach – pri starostlivosti o seba – robiť bez vonkajšej pomoci. V niektorých prípadoch zostávajú mentálne schopnosti a intelektuálne kvality.

Tlak cerebrospinálnej tekutiny stúpa s akýmkoľvek rozšírením subarachnoidného priestoru.

Diagnózu je možné ľahko zistiť na charakteristické symptómy a výsledky inštrumentálneho vyšetrenia.

U detí sa stav mozgu hodnotí hneď po narodení, dospelí po vyšetrení zranenia alebo choroby, ak si všimnú hroziace príznaky alebo nezvyčajné činy.

Vo väčšine prípadov musia blízki príbuzní hľadať lekársku pomoc – samotný pacient s výrazným zvýšením intrakraniálneho tlaku stráca schopnosť primerane vnímať svoj vlastný stav.