Złamanie kości śródstopia stopy: leczenie zachowawcze i chirurgiczne

Kości typu Plusset są częścią ludzkiego szkieletu. Ich złamanie jest jednym z najczęstszych, w szczególności często dochodzi do złamania podstawy kości śródstopia ludzkiej stopy. Podczas diagnozy lekarz powinien ustalić lokalizację i rodzaj urazu, ponieważ mogą się one bardzo różnić.

Rodzaje złamań i anatomia stopy

Przez lokalizację, charakter i obecność złamań przemieszczeń są klasyfikowane w następujący sposób:

• urazy podstawy, ciała, głowy;
• z offsetem lub bez;
• ukośny, poprzeczny, rozdrobniony, spiralny.

Ten rodzaj kontuzji stanowi około 6% całkowitego traumatyzmu kości. Aby poradzić sobie z mechanizmem rozwoju patologii, należy krótko zagłębić się w strukturę i anatomię stopy.

Ile kości znajduje się w ludzkiej stopie? Razem 26 5 śródstopia – rura znajduje się między kości stępu i paliczków, odgrywać rolę dźwigni podczas stymulacji, bieganie, skoki; 14 paliczków palczastych – pierwsza ma 2 paliczki, reszta to 3; 3 klinowate, umieszczone między trzema śródstopiu i łuskowca; w kształcie sześcianu; łuskowiec; talant; pięta.

Razem tworzą złożony mechanizm, który kompensuje obciążenia docierające w ciągu dnia, a ponadto pomagają w tłumieniu ciosów podczas chodzenia.

Przyczyny złamania

Najczęstsze z następujących przyczyn:

1. Długie i intensywne obciążenia sportowe;
2. Osteoporoza prowadząca do osłabienia tkanek;
3. Upadek ciężkiego przedmiotu na kości stopy;
4. Uraz drogowy;
5. Upadek z wysokości (skoki).

Jakie objawy towarzyszą złamaniu kości śródstopia stopy

Przede wszystkim istnieje silny zespół bólu, który jest jeszcze większy w przypadku obciążeń. Następnie pojawia się obrzęk całej stopy, powstaje siniak (krwotok podskórny) w uszkodzonym miejscu.

Z reguły ostry ból występuje natychmiast po urazie, zanim to często pacjent usłyszy kliknięcie lub chrupnięcie.

Ból prowadzi do kulawizny. Obrzęk narasta w ciągu dnia i nieznacznie maleje w nocy. W ciężkich patologiach deformacja jest widoczna nawet gołym okiem.

Jak diagnozuje się złamanie 5 lub innej kości śródstopia stopy

Lekarz powinien zapytać pacjenta o mechanizm urazu, jego siłę, miejsce zastosowania, kierunek
wpływ. Następnie następuje badanie, badanie stopy i stawu. Obrzęki, krwotoki i deformacje w celu wizualizacji nie są trudne.

Aby zdiagnozować uraz śródstopia z reguły wystarczającą ilość zdjęć rentgenowskich w dwóch projekcjach, ale ze złamaniami naprężeń bez przesunięcia, pojawiają się trudności nawet doświadczonych lekarzy. W takiej sytuacji kontrolne badanie rentgenowskie wykonuje się po 1-2 tygodniach, gdy resorpcja kości następuje w miejscu ich uszkodzenia. Ten typ urazu jest trudny do ustalenia, aż do momentu, gdy pęknięcie zaczęło się ścierać i powstał kallus. MRI i CT można również wykorzystać do zdiagnozowania złamań stresu i innych patologii.

Pierwsza pomoc w przypadku złamania

1. Ograniczenie ruchów i wszelkich obciążeń. Bardzo ważne jest, aby wykluczyć ruchy kończyn, aby zapobiec dalszym uszkodzeniom;
2. Lokalne narażenie na zimno. Zmniejsz obrzęk, a nawet spowolnij jego rozprzestrzenianie się, poczuj drętwienie, aby złagodzić ból, który pomoże lodzie. Wskazane jest zastosowanie go w miejscu bolesnym w ciągu 48 godzin po urazie. Jedna procedura stosowania lodu nie powinna trwać dłużej niż 20 minut. Przerwa pomiędzy ekspozycją lodu powinna wynosić co najmniej 1,5 godziny. Procedurę powtarza się w razie potrzeby. W przypadku braku lodu odpowiednia jest każda zamrożona żywność owinięta w materiał. Zaleca się stosowanie zimna tak szybko jak to możliwe po urazie piątej kości śródstopia. Lód nie może być układany bezpośrednio na skórze, nie jest pozostawiony na chwilę i nie wytrzymuje więcej niż pół godziny;
3. Elastyczne bandażowanie. Dotknięta kończyna jest owinięta elastycznym bandażem, ale nie powinna
   nałożyć go zbyt mocno. Jeśli drętwienie, palce stają się zimne, wtedy trzeba poluzować bandaż, jest zbyt ciasno. Bandaż elastyczny nie pozwoli na rozprzestrzenienie się obrzęku, ograniczy ruch stawu. Możesz spać bez niego, ale tylko poruszać się z nim. Odzyskiwanie w takich przypadkach będzie szybsze, ponieważ wykluczone są komplikacje;
4. Podwyższona pozycja. Zraniona kończyna powinna leżeć ponad ciałem, na przykład pod nią leży poduszka leżąca na łóżku. Siedząc, kładą ją na krześle, aby zmniejszyć obrzęk i ból.

Ranny obszar nie może zostać ogrzany podczas pierwszego tygodnia po urazie. Nie można wykonywać ocierania alkoholem, masażu, ponieważ obrzęk tylko się pogarsza. Gorące kąpiele i sauny są wykluczone. Ciepło działa odwrotnie niż lód, stymuluje przepływ krwi, co jest wysoce niepożądane. Konieczne jest również maksymalne ograniczenie obciążenia podczas chodzenia, staraj się nie opierać o dotkniętą stopę, szczególnie przed skontaktowaniem się z lekarzem.

Leczenie wszelkiego rodzaju złamań kości śródstopia stopy: leczenie zachowawcze

Taktyka leczenia zależy od nasilenia i lokalizacji patologii. Przede wszystkim wysiłki mają na celu powrót pacjenta do pełnego życia. Jeśli zastosujesz się do zaleceń lekarza, przywrócenie funkcji stopy nastąpi tak szybko, jak to możliwe. To również wyeliminuje dalsze problemy.

W niektórych przypadkach, przy złamaniach bez przesunięć, gips nie nakłada się. Wielu lekarzy stosuje tę opcję leczenia. Przemieszczenie fragmentów kości nie następuje bez wysiłku fizycznego, ale małym dzieciom trudno jest wytłumaczyć, że nie mogą stanąć na nogach, więc zawsze stosują plaster, a następnie uraz goi się szybciej.

W przypadku urazowych złamań zaleca się chodzić ze wsparciem na pięcie lub w ogóle bez wsparcia, czyli na kulach. W złamaniach naprężeniowych konieczne jest częściowe obciążenie, ale z użyciem pojedynczych wkładek ortopedycznych, które pomagają zmniejszyć napięcie z dotkniętego obszaru. Ze złamaniem z lekkim przesunięciem, repozycją i utrwaleniem za pomocą gipsowego lintetu. Przy znacznym przemieszczeniu fragmentów kości (więcej niż połowa szerokości kości) rozważa się interwencję chirurgiczną.

Leczenie chirurgiczne

Wskazaniem do operacji jest przemieszczenie fragmentów kości o więcej niż połowę szerokości kości. Jednym z wariantów tej operacji jest szlifowanie zgrubne z igłami do robienia na drutach. Ta metoda jest jedną z najpopularniejszych w ostatnich dekadach. Po pierwsze, usuwanie gruzu jest eliminowane, a następnie przez fragmenty w pewnych kierunkach, igły są wiercone, biorąc pod uwagę charakter pęknięcia.

Dużą zaletą tego typu operacji jest szybkość, lekkość, taniość, niski traumatyzm,
brak nacięcia i blizny pooperacyjnej. Jednak końce szprych wystają ponad skórę, aby móc ją usunąć w przyszłości po tym, jak kość zostanie wyrośnięta razem. Istnieje ryzyko wtórnej infekcji. Długo trwa noszenie gipsu (około miesiąca), co wywołuje niedogodności w życiu codziennym.

Otwarta repozycja złamania obejmuje osteosyntezę z płytką i śrubami.

W tym przypadku, nacięcia w celu dostania się do uszkodzenia tkanki ostrożnie wyciągnięte ścięgien, nerwów i naczyń krwionośnych, mobilizację fragmentów kości, i eliminuje przesunięcie nogę ustalona w prawidłowym położeniu. Pacjent może chodzić, opierając się na pięcie.

Ile leczy złamanie, okres wyzdrowienia piątej kości śródstopia stopy

1. Jeśli musiałeś nosić gips przez ponad 5 tygodni, nie spiesz się z chodzeniem bez kul;
2. Przejdź od samego początku rehabilitacji. Lepiej jest cierpieć przez tydzień, właściwie rozwijając nogę, niż ciągle kulejąc;
3. Wykonaj ćwiczenia w celu przywrócenia mięśni (LFK);
4. Tace do stóp. Zaleca się stosowanie soli morskiej. Podobne procedury wodne
   działają uspokajająco, wzmacniają kości;
5. Wkładki ortopedyczne. Stopa utrzymuje równowagę z pierwszą i piątą kością śródstopia. Jeśli nie używasz takich produktów, kość może po prostu się rozdzielić, co prowadzi do płaskich stóp. Wkładki są noszone od 6 miesięcy do roku, aż kość zostanie całkowicie wzmocniona;
6. Chodzić. Rozpocznij chodzenie prawie natychmiast. Oczywiście powrót do zdrowia będzie towarzyszył zespołowi bólowemu. Musisz iść w prawo, powoli. Idą 3-4 razy dziennie, stopniowo zwiększając dystans.

Samo złamanie leczy około 3-4 tygodni. Jednak zależy to od jego powagi. Przywrócenie mężczyzny po złamaniu śródstopia kości śródstopia zajmuje niewiele czasu – około 10 dni.

Następnie możesz po prostu iść z wkładką. Zachowaj ostrożność i uważaj!