Многе жене верују да не можете родити сами када је беба у материци у карличној презентацији, али то је далеко од случаја.
Која је карлична и цефалична презентација фетуса
Правило је да је глава дјетета усмерено на мајчину карлицу. У овом случају, током испоруке кроз родни канал, глава бебе пролази прво, али 4% жена има карличну презентацију.
У овој ситуацији, задњице или феталне ноге се окрећу на мајчину карлицу. Положаји ноге се формирају већ у процесу порођаја, док глутејске позиције чине око трећину свих карлица. У врло ријетким случајевима појављују се пренаталне презентације колена.
Дијагностичке методе
Прилично је лако открити карцином презентације фетуса. Акушеркиња га идентификује приликом палпације. Истовремено, велики презентацијски део је трепав, има неправилан облик и мекан у текстури. Још један знак је високо лоцирана дна материце (највиши део), у поређењу са истим периодом и стандардном презентацијом.
Нормално, дно треба поставити између процеса кипхоид и пупка. Истовремено, у току дана, гинеколог одређује главе дјетета. Такође, јасан знак је срчани удар бебе. Ако је постављање тачно, ударци се чују изнад пупка жене.
Потврдите да је дијагноза могуће уз помоћ вагиналног прегледа. Доктор ће моћи сондирати меку ткиву ногу и задњицу. Поред тога, поновљени ултразвук, који раде апсолутно све трудне жене, моћи ће да дијагнозира овај феномен.
Узроци представљања фетуса карлице
Ова појава може бити изазвана следећим разлозима:
- Превише активна покретљивост детета, праћена полихидрамнијама;
- Преурањена трудноћа (много више амнионске течности него под термином);
- Вишеструка плодност;
- Пелвиц флоор;
- Плацента превиа (налази се на путу напретка бебе дуж генеричких путева);
- Аномалије развоја детета, на примјер, превелике главе;
- Малигност, поремећаји развоја материце, у којима је мобилност бебе ограничена;
- Смањен тон материце. У овом случају не може исправити положај фетуса, јер не реагује на иритације.
Како је у овом случају трудноћа?
У тој трудноћи нема ничег абнормалног. Међутим, свим женама у овој ситуацији се препоручује извођење одређених вежби. Можете их започети од 32. недеље. Ако не постоје отежавајуће околности (низак или полихидрамниос, абнормални облик материце), онда за недељу дана дете треба да се претвори и преузме стандардну позицију.
Вежбе за карличну презентацију фетуса
Вежба је усмерена на иритирање нервних рецептора и повећање ексцитабилности материце. Али ако се до 38. седмице ништа не мења, онда ће се испорука одвијати карличном презентацијом. У овом случају, жена се шаље у болницу, где ће бити до самог рођења.
Такође, доктори ће одлучивати о питању испоруке. Такве мере су неопходне за све жене у тренутној ситуацији, јер постоји потреба за прелиминарним израдом плана управљања рођењем. Они могу бити конзервативни или оперативни.
Међу посебним вјежбама потребно је разликовати обрт. Ово је најједноставнији комплекс. Жена са једне стране треба да се окрене на полеђини. Изведите такве маневре 3 – 4 пута, мењајте позицију сваких 10 минута. Извршите ову вјежбу до 3 пута дневно.
Такође користите падине. Изводи се на празном стомаку, у леђном положају. Под карлицо постављене су јастуке тако да се над главом постављају 20-30 цм. У овом положају остају не више од 15 минута.
Процес порода
Ако је стање трудноће и фетуса добро, нема патологије, грлић материце је зрео, онда се природно може успешно родити. Доктори у овој ситуацији преферирају их, али процес се озбиљно прати.
На пример, када почињу контракције и отвори грлић, жена треба да се придржава одмора у кревету како би избегла компликације (пролапс петљи, пупчане ноге, преурањен проток воде).
Биомеханизам порођаја разликује се од стандарда за карличну презентацију:
- Прва тачка је изостављање карличног краја. Када се задњице фетуса спуштају у малу карлице мајке, њихова попречна димензија се поклапа са једним од косих димензија карлице. На првом месту линија задњице пролази у левој косој величини, а на другом – на десној страни;
- Друга тачка је унутрашње окретање задњица као резултат кретања. У то време, водећа задњица се приближава симфизи, а друга – на сакру;
- Трећа тачка је рез и ерупција задњица. Када излази главна јастука, или илија кост дијете лежи на симфизи. У то време, његово тело снажно нагиње на једну страну. Ако је карлична презентација комбинована са глутеалном, одмах се појављују задњице и ноге. Са парцијалном презентацијом, задњице се роде истовремено са пртљажником. Када се појавио карлични крај, пртљажник се исправио. У овом тренутку видљиво је само подручје до пупка, али када се воће мало окрене напред, појављује се доњи угао лопатице;
- Четврта фаза је излаз из рамена. На изласку карлице, рамена се крећу од косих димензија у праву линију. Након што рамена треба да се појаве рукама, али ако се не изађу иза себе, ослобађају их употребом акушерског приручника – велики број ручних техника осмишљених да олакшају рођење бебе;
- Пета фаза је коначна. У овом тренутку роди се беба глава. Она пролази вратом на симфизу. Када се појави генитална цревна врата на врату, глава ће се наслонити на доњу ивицу сводног лука с субокципиталном фосом. Као резултат, постојаће брада, а за њим и врат.
Избор испоруке
У неким случајевима је дозвољено природно порођање, али понекад се царски рез се одвија, јер се код карличне презентације повећава ризик од компликација у процесу давања.
Избор методе, доктори се руководе следећим факторима:
- Доба трудноће. Ако је жена старија од 30 година и по први пут роди, онда се ова чињеница приписује отежавајућим факторима;
- Размотрите млађе трудноће и порођај. Ако су у прошлости већ постојале независне породице, онда се царски рез се не изводи и доктори наговештавају природни процес рођења детета;
- Фетална тежина. Ако, под претпоставкама доктора, беба тежи више од 3,5 кг, онда имају тенденцију на одсек;
- Стање бебе у материци, на пример, да ли постоје знаци недостатка кисеоника (могуће је компликације током рада);
- Однос величине: карлица жене и дјетета. Да би појаснили овај параметар, доктори могу применити рендгенски пелвиолометрију – процену величине карлице помоћу рентгенских зрака;
- Врста карличне презентације. У пракси се показало да је најнеповољнија стопала, јер често пада нога или пупчана врпца;
- Положај главе. На пример, ако се глава одбаци, препоручује се оперативна испорука, јер такав положај може довести до повреда цервикалне кичме или мозга. Овај параметар вам омогућава да одредите понашање ултразвука.
Ако се трудноћа деси са компликацијама, карлица жене је сувише уско, тежина детета прелази дозвољену норму, старост примипаре је више од 30 година, онда се операција врши, односно врши царски рез.
Рођења са карличном презентацијом понекад се јављају нормално, али често се повреде јављају када наступи неповољна ситуација и за дијете и за мајку. На пример, предуго дуг отварање врата или гладовање кисеоника, тешкоће у извлачењу бебе.
Треба напоменути да дјеца рођена у таквој ситуацији захтијевају посебну пажњу доктора. Врло често, хипоксија пренета током порођаја негативно утиче на нервни систем бебе. Због тога се таква деца неко време посматрају код неуролога. Поред тога, постоји велика вероватноћа дисплазије кука (неразвијеност).
Таква патологија захтева дијагнозу и лечење одмах након порођаја. Ако пратите мере предострожности, деца рођена на овај начин неће се ништа разликовати од својих вршњака. Успјешни сте за испоруку, здравље за вас и ваше дете!
No Comments