Ова друга почиње да се формира одмах након концепције. Састоји се од плаценте, пупчане врпце и воћних мембрана.
Како изгледа ово друго?
Плацента је привремени орган, повезује матерински организам и фетус на ћелијском нивоу. Матерински део састоји се од унутрашњег секреторног слоја утеруса, а плодни део састоји се од виљуског шориона – спољне љуспице фетуса.
Функције плаценте:
- респираторни;
- хранљиво;
- имунолошка заштита;
- ендокрине;
- баријера.
Плацента је формиран од спољашње љуске хо- чији део прекривен НАП продирање слузницу материце – Овако формиране плашта јајашце. Структурални формирање постељице је у потпуности завршен до 16. недеље гестације, и 36 почиње њено старење. Памучна врпца повезује материнске и дечије организме, захваљујући којима се одвија циркулација крви.
Памучне артерије – њихова 2 – преусмерена венска крв из пупка, храњивих материја и крви су погодна за пупчану вену.
За околне органе не стисну судове, они су заштићени специјалном вискозном супстанцом – Вартонс јелли. У периоду порођаја, компресија се и даље јавља, у овом случају се врши царски рез.
Спољашњи се фетални бешум прекривен глатким хорионом.
Из унутрашњости се састоји од амниона – то су ћелије које производе амнионску течност, у којој се фетус налази током интраутериног периода. Када почиње активност рођења, а грлић материце отвара до 6 цм, руптуре феталне бешике и вода излијевају. Ако се бешумник већ пуца на главу бебе која се роди, она је рођена “Мајица”.
Рођење после порода
Одвајање порођаја се дешава у постпартум периоду. Овај период од нормалног порођаја пролази у ишчекивању – акушер помно прате мајку и оцењују спољни стање жене, контролу откуцаја срца, и одредити количину крви изгубио жену. Да би проценили проток крви испод патерностера, постављен је емајлирани под. Бешике као попуњавање празне – у противном одлаже одвајање постељице, и то је веома опасно.
После 1,5-2 сата и губитак крви не више од чаше, почиње независно протеривање порођаја. Ако се крварење повећава или постоји кашњење пражњења, онда се врши ручно одвајање. То не може бити последњи да оде – чак и мали део може да изазове озбиљне после порођаја компликације, сепса, крварење – статус, опасно по живот пуерпералне.
Знаци Одељења за порођај
У наставку ћемо размотрити најважније знаке раздвајања дететовог места.
- Знак Шредера – промене у облику и висини материце. После раздвајања плаценте, материца се раставља, дно се подиже до пупка, у неким случајевима стиже до обичног лука. Отклањање материце је десно;
- Симптом Алфелда. Спољни сегмент пупчане врпце је издужен, спушта се у вагину. Ово се дешава када плацента улази у утеринску шупљину, њен доњи сегмент. Ово се може видети из начина на који се лигатура надграђа приликом рођења. Изнад симфизе се појављује штит – формира се када се плазента спусти;
- Знак Микулиха. Овај знак – покушај покушаја – није увек приказан. У овом тренутку постељица се већ спустила у вагину;
- Симптом Клеина. Када се мајци понуди на труду, пупчана врпца која пролази из родног канала продужава се. Ако након престанка покушаја није повучен, онда је место детета одвојено;
- Знак Кустер-Чукалов. Када кликнете на супрапубично подручје, пупчана врпца треба продужити, а када физички удар престане – не повлачи се.
Ако је стање после порођаја повољно, а место детета није протјерано, а нема крварења, онда је период чекања продужен на 2 сата. Када после овог времена овај не изађе, а знакови раздвајања се потврђују, почиње ручно протеривање порођаја.
Начини за ручно одабирање пилинга за децу
Без обзира на то која је метода изабрана, жена се прво испразни из бешике.
- Метода Гентера. Дно материце се уклања на средњу линију. Акушер постаје о мајкама, стиснута зглобови доле руке се налазе на пројекцији материце, је притиснут померањем дечје седиште доле и унутра – од мајке је потребно највише напора;
- Абуладзеова метода. Учините мекану спољну масажу материце, а затим се абдоминални зид одржава за уздужни део и мајци се нуди на раду.
Ако ови методи не помажу, онда они прелазе на јачи ефекат помоћу методе Креде-Лазаревић.
Изгледа овако:
- дно материце води до средине;
- изводити масажне ефекте како би стимулисао контракције;
- покрију материцу са спољашње стране – дно са десном руком, дланом на горњој пројекцији и четири прста испод дна материце;
- Једна рука компримира материцу, док друга врши потискивање покрета.
Све акције морају бити исправно и доследно – свако кршење може узроковати спазу гљивице, а онда ћете морати да се прибегнете увођењу лекова. Ако је повлачење шкољки, сезонске са плацентом, одложено, онда је место детета благо увртано, што узрокује раздвајање граната. У овом случају, они постепено пале.
Ако страдалац није превише уморан по рођењу, онда се метод Гентера користи за раздвајање граната. Понуђена је да подигне карлицу, тако да плазента која виси са својом тежином проузрокује независно одвајање мембрана.
Провера интегритета места детета
После порода пажљиво се провјерава – неопходно је осигурати да се мембрана и плацента у потпуности уклоне. Да бисте то урадили, поставите на глатку траку дјечје место на површини мајке и прегледајте лобуле. Посебна пажња се привлачи на ивице – цела плацента је глатка, а висилице на ивици се не примећују.
Онда је место детета окренуто наопако од стране мајке и почињу да истражују воћни љусак. Сваки пролаз је уредно исправљен – неопходно је вратити јајну комору у којој је беба била. Прегледао је флешаву љуску, покушавајући да пронађе чак и најмању разорену посуду.
У то време, клиничка слика је обновљена – која је била плацента превиа. Што је ближе ивици постељице место руптуре, нижа је презентација. Ако се испостави да плацента није у потпуности уклоњена, утерална шупљина се очисти. Изводи се у већини случајева ручно, али понекад се користи курета – глупа специјална кашика.
Када се испитује, примећује се да је ова друга изашла у потпуности, али мембране су се задржале, прочишћавање и киретажа нису потребне. Они су некротични и истичу се заједно са лохијом – постпартални секрет.
Процена положаја жена
Након испитивања порођаја је завршен, тежи се, подаци се евидентирају на картици свекрве. Процијените губитак крви, а такођер уносите податке у регистар контроле рађања. Затим се врши антисептичко лијечење страдалог – канали рођења се детаљно прегледају, опере дезинфекционим раствором, сузу се сузе и мање повреде.
Свака патолошка промена која је остављена неоткривена може у будућности изазвати озбиљне компликације, а неадекватна усклађеност с правилима асепса представља директан пут до инфекције.
Након рођења – чак и ако се други раздвојио – а када је испитао недостатке нису пронађене – жена је остављена 2-3 сата на постпартумском одјељењу.
Веома је важно да не пропустите вагинално крварење, које је најчешће повезано с смањењем тона материце у постпартумном периоду.
Када враћање пулс и крвни притисак нормализацију, жена може већ ићи у постнаталним одељење где ће нуллипароус науче основне вештине бригу о беби.
У најмању претњу по живот и здравље жене она је пребачена у патологији и организовати бебу на неко време у одељењу за децу, који спроводи правилну побринути за то.
No Comments