الجنين الكبير: ملامح الحمل والولادة

الجنين الكبير هو في بعض الأحيان موانع للولادة الطبيعية. في كل حالة ، يتخذ الأطباء قرارًا فرديًا بناءً على عدد من المؤشرات.

ما هو نوع الجنين الذي يعتبر كبيرًا أثناء الحمل؟

يتحدث الأطباء عن طفل كبير ، إذا كان وزنه قبل الولادة يختلف من 4 إلى 5 كجم. يعتبر الأطفال الذين يزنون أكثر من 5 كجم عملاً هائلاً. الأطفال الصغار الثقيلة بشكل مناسب له طول جسم كبير وأبعاد محيط.

لماذا يمكن أن يكون الجنين أكبر من الفترة؟

الجنين في الرحم ينمو وفقا لأنماط معينة. في كثير من النواحي ، تكون المشيمة مسؤولة عن تطورها. إذا تم انتهاك وظائفه ، فإن نمو الجنين يتباطأ أو يسرع ، على سبيل المثال ، غالباً ما يحدث هذا عند النساء المصابات بداء السكري.

لذا ، يمكن أن تكون أسباب النمو المفرط وحجم الجنين:

• سوء التغذية وقلة النشاط البدني. إن المحتوى العالي من السعرات الحرارية من الطعام بالترادف مع الحد من المخاض البدني هو السبب الأول لزيادة نمو الطفل. من الضروري تقليل استهلاك الأطعمة التي تحتوي على العديد من الكربوهيدرات البسيطة (المعكرونة والحلويات ومنتجات المخابز) ، والمواد العطرية الحارة التي تحفز الشهية. تؤثر سمنة المرأة على الجنين.
• ملامح المشيمة. إذا كان حجمه وحجمه كبيرًا ، فسيكون الطفل أكثر من المعتاد ؛
• زيادة حجم وكثافة تعميم الدم. ونتيجة لذلك ، تأتي المزيد من العناصر الغذائية ؛
• الحمل الثاني وما يليه. يمتلك الرحم تمددًا كبيرًا ، وقد تم تطوير الأوعية الموجودة في جداره بشكل كافٍ بالفعل ، كما أن الصحافة في البطن تمارس مقاومة أقل.
• الاستخدام طويل الأجل وغير المنضبط للمواد التي تحسن الدورة الدموية الرحم المشيمية.
• الوراثة.
• اضطرابات الغدد الصماء الأيضية (السكري ، السمنة) ؛
• perenashivanie.
• انتهاكات الدورة الشهرية ، والأمراض الالتهابية في السبيل.

فاكهة كبيرة: الفروق الدقيقة وخصائص مسار العمل

تبدأ المواليد في أغلب الأحيان في الوقت المحدد ، ولكن عندما يتأخرون ، يكون قد فات الأوان ، ومع السكري يمكن أن يبدأوا في وقت مبكر.

دعونا ننظر في التعقيدات المحتملة (يزيد ترددها مع الزيادة في وزن الطفل).

تأخر مرور السائل الأمنيوسي. قد يكون من السابق لأوانه (قبل بدء المخاض) أو مبكرًا (قبل فتح عنق الرحم). وترتبط كلتا الحالتين بعدم وجود تمييز في المياه في الخلف والأمام ، وارتفاع الرأس الدائمة ، وميزات المثانة الجنينية و polyhydramnios. يمكن أن يصاحب التدفق خسارة في الحبل السري ، مما يخلق تهديدًا لحياة الطفل.

عيوب العمل (discoordination، weakness). تقلصات مؤلمة وغير منتظمة ومتفاوتة المدة ، أو ضعيفة ونادرة ، مما يتسبب في تأخير فتح عنق الرحم. تنجم قوى الولادة الضعيفة عن فرط نمو الرحم ، والمشيمة الكبيرة والحاجة إلى بذل جهود كبيرة لترويج طفل كبير عبر قناة الولادة.

نقص الأكسجة (نقص الأكسجين) يمكن أن يحدث بسبب التأخير لفترات طويلة من العمل ، والتعب من امرأة ، والعدوى على خلفية الفجوة اللامائية.

جنين كبير وحوض ضيق سريريا. يحدث التعقيد عندما لا يتطابق حجم رأس الطفل وحوض الأم (حتى إذا كان الأخير من الحجم الطبيعي). في هذه الحالة ، في حالة عدم وجود انتهاكات ، ونشاط العمل الجيد ، تحدث الولادات بشكل طبيعي.

عسر الولادة من الكتفين مع الحوض الضيق. يتحرك الرأس تدريجياً إلى الأمام ، مما يوسع قناة الولادة ، ولكن يمكن أن يتعطل الكتفين. يجب على الطبيب التوليد إجراء سلسلة من الحيل لإطلاق حزام الكتف. في كثير من الأحيان يمكن أن تؤدي هذه الأعمال إلى كسر في الترقوة والكتف والرقبة. تلاحظ عسر الولادة في كثير من الأحيان في الأطفال الكبيرة الذين أمهاتهم يعانون من مرض السكري.

زيادة في عدد التدخلات الجراحية بسبب التعقيدات المتكررة في عملية التسليم. بشكل ملحوظ في كثير من الأحيان لجأت إلى عملية قيصرية مع حوض ضيق ، نوبات ضعيفة ومحاولات غير قابلة للتصحيح. في الترتيب المخطَط ، تُستخدم العملية القيصرية في عرض الحوض لجنين كبير ، و cicatrix على الرحم ، و perenashivanii أول مولود لامرأة كبيرة السن ، ووجود أمراض ، ومضاعفات أثناء الحمل السابق والولادة.

بضع السلى (الفتح الاصطناعي للمثانة الجنينية) وإثارة التفاصيل العامة. بشكل عام ، يتم التخطيط للتحفيز من 38 أسبوعًا ، عندما يتم الجمع بين الحمل وعلم الأمراض خارج الأطوار ، وفي حالة الإفراط في السحب.

ما هو خطر حدوث مضاعفات؟

في كثير من الأحيان ، مع الولادة الطبيعية ، يتم تعطيل قدرة مقلص الرحم ، لذلك يحدث النزيف. وفقا لذلك ، يزداد عدد الفحوص اليدوية لتجويفها. أثناء الفحص ، قم بإزالة الأجزاء غير المفصولة من المشيمة ، وقم بإجراء تدليك ، مما يساعد على تقليل العضلات ووقف النزيف.

يستخدم على نطاق واسع قطع ، لأن خطر تمزق المهبل والعجان مرتفع.

في النساء اللاتي ولدن أطفالاً ثقيلاً ، غالباً ما يتباطأ انبثاق الرحم (التطور العكسي) ، فقر الدم (ينخفض ​​مستوى الهيموغلوبين) ، نقص هرمون الغلوكول (لا يكفي الحليب). في الناس يعانون من السمنة المفرطة: يتم تشكيل الجلطة الدموية (أساسا في الساقين) ، لوحظ آفات الصرف الصحي القيحي ، التهاب بطانة الرحم (التهاب في الرحم المخاطي) ، التهاب الأوعية ، التهاب الضرع.

لماذا يجب السيطرة على الاطفال الثقيلة؟

أما بالنسبة للرضع ، فغالبا ما يعانون من نقص الأكسجين ويولدون في حالة من الاختناق. أيضا في الأطفال حديثي الولادة ، فترة التكيف هو أطول من الأطفال ذوي وزن الجسم الطبيعي.

في كثير من الأحيان الأطفال حديثي الولادة لديهم اضطرابات عصبية (الهزة ، والقلق). هذه الظواهر تتسبب في انتهاك للدوران الدماغي. في بعض الأحيان هناك ما يكفي من إصابات الولادة الشديدة. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث وتعقد مسار الحمل.

يمكن أن يعاني الأطفال الكبيرون من مضاعفات انتانية قيحية (التهاب في الجرح السري) ، والتي يسببها نقص المناعة الأولية (انخفاض في مستوى الغلوبولين المناعي).

الأطفال بعد الولادة الكبير تحت إشراف neonatolga ، وبعد ذلك – طبيب أطفال. انهم بحاجة لزيارة طبيب الغدد الصم والعصبية في كثير من الأحيان أكثر من غيرها ، لأنهم يميلون إلى السمنة ، والسكري ، والانحرافات في الحالة النفسية العصبية ، وردود الفعل التحسسية.

ماذا تفعل إذا تم تشخيص جنين كبير

عندما قال الطبيب أن الطفل سيكون كبيرا ، لا داعي للذعر ، يمكن أن يؤذي فقط. الطفل الضخم – هو الحاجة إلى مراقبة أكثر حذقاً أثناء الحمل وأثناء الولادة. بعد التشخيص ، سيحاول الطبيب معرفة السبب.

إذا كان النمو المفرط سببه أي مرض ، فقد يكون العلاج باستخدام الأدوية في المستشفى حتى الولادة نفسها ضروريًا.

عندما تكون الأسباب في الوراثة أو السمنة ، يتم وصف النظام الغذائي ، بحيث لا يساهم الطعام في زيادة الوزن الزائد ، ولكنه يزود الجسم بالمواد المغذية الضرورية. من المستحسن اتباع النظام الغذائي الخاص بك في الثلث الأول من الحمل لمنع زيادة الوزن بشكل ملحوظ ، فضلا عن القيام بتمارين خاصة للنساء الحوامل.

القرار بشأن التسليم هو فرد بشكل صارم. من الجدير بالمناقشة مع الطبيب هذه المسألة ، مع الأخذ بعين الاعتبار ملامح مسار الحمل. في بعض الأحيان يختارون الإدارة التوقعية ، وفي حالات أخرى يعينون على الفور عملية قيصرية.

مؤشرات للجراحة في عملية الولادة هي عدم تطابق في الحجم (الرأس الكبير ، الحوض الضيق) ، والذي يدوم أكثر من 4 ساعات. حتى لو تم وصف المواليد الطبيعية ، يمكنهم اللجوء إلى التلاعب الجراحي ، ولكن فقط إذا كان هناك تهديد لحياة الطفل أو الأم.

في الغالبية العظمى من الحالات ، يتم إدخالها إلى المستشفى قبل الولادة لإعدادها. تتم العملية نفسها تحت مراقبة صارمة للجنين وانقباض الرحم. يتبع الأطباء بعناية وتيرة فتح الرقبة ، وإدخال الرأس وتطوره.

إذا كان حجم الطفل أكثر من المعتاد ، بالإضافة إلى مراقبة المرأة في المخاض ، فإن مجمعات الفيتامينات والطاقة والتخدير ومضادات التشنج والتحفيز الاصطناعي لنشاط العمل والوقاية من نقص الأكسجين الجنيني تستخدم على نطاق واسع.

ويعتقد أن أفضل خيار لتطوير المضاعفات أثناء الولادة الطبيعية هو عملية قيصرية.

لمنع النزيف ، يمكن للمرأة حقن المخدرات التي تساعد على تقليل الرحم ، أو وضع قطارة بعد الولادة. حتى إذا مرت العملية بأمان ، فإن المراقبة الدقيقة ضرورية لكل من الأم والمولود الجديد.