الحمل البوقي خارج الرحم: الأسباب والأعراض والعلاج

يتميز الحمل خارج الرحم (Eectopic) بملحق بويضة الجنين خارج الرحم ، أي في التجويف البطني ، على المبيض أو في الأنابيب. كلما زادت ، يزداد خطر تمزق العضو المصاب. التشخيص غير السليم وغياب العلاج يشكلان تهديدًا للحياة.

من بين مضاعفات هذه الحالة المرضية العقم ، والحمل المنتبذ المتكرر ، وعملية اللصق في الحوض الصغير. الحمل الأنابيب هو حوالي 97 ٪ من جميع حالات هذا المرض. النماذج الباقية نادرة.

أسباب الحمل البوقي

من بين الأسباب الأكثر شيوعا لهذا المرض ، تبرز العوامل التالية:

• الأمراض الالتهابية من الزوائد في سوابق الدم. الأخطر هي عدوى الكلاميديا.
• الحمل خارج الرحم في anamnesis.
• تحفيز التبويض.
• وجود جهاز داخل الرحم.
• عمليات على الأنابيب
• بطانة الرحم.
• الأورام وتشكيلات مماثلة من الرحم / البربخ.
• قبول وسائل منع الحمل الهرمونية.
• الطفلية التناسلية
• الإجهاض في السبيل ؛
• حالات شذوذ في الأعضاء التناسلية ؛
• استخدام أساليب المساعدة في الإنجاب.

أعراض الحمل الأنبوبي خارج الرحم

في الممارسة النسائية ، لوحظ علم الأمراض في كثير من الأحيان في الأنبوب الصحيح ، وليس في الجزء الأيسر. تعتمد الصورة السريرية بشكل مباشر على الفترة ، موقع بيضة الجنين ، حالة العملية المرضية (تقدمية أو متوقفة).

أما بالنسبة للأعراض الأخيرة ، فإن المظاهر السريرية تعتمد على كيفية انتهاء هذه العملية – الأنبوب مكسور أو يحدث الإجهاض.

يتصف الحمل الأنبوبي المنتبذ المتقطع (أو غيره) بالحمل: ألم ، تأخير في الحيض ، نزيف مهبلي. خطر علم الأمراض هو أن هذه العلامات الكلاسيكية لا تظهر في جميع الحالات.

قد تعاني المرأة من الأعراض الأخرى التي تحدث في وقت مبكر: الغثيان والضعف وتضخم الغدد الثديية والألم في منطقة الكتف ، والتشنج الأحاسيس في أسفل البطن.

الحمل البوقي التدريجي ليس لديه أي ميزات مميزة. المريض لديه نفس الظروف مثل الأشكال الأخرى خارج الرحم.

ولكن خلال الفحص النسائي مع تطور علم الأمراض ، تم العثور عليه:

• زراق خفيف من عنق الرحم والرحم والغشاء المخاطي المهبلي.
• تلين غير كافي من برزخ الرحم ونفسه.
• يحتفظ الرحم بالشكل القياسي على شكل كمثرى.
• لا توجد علامات مبكرة للحمل الطبيعي ؛
• في منطقة قناة فالوب هناك تشكيل (مثل الورم ، ممدود أو بيضاوي) من الاتساق مرنة أو لينة ، والتي لديها قدرة محدودة على الحركة وتسبب أحاسيس مؤلمة.

الإجهاض التلقائي ، كقاعدة ، يحدث بين 4-6 أسابيع ، ونادراً ما تتطور هذه الظاهرة إلى المرتبة الثامنة. في هذه الحالة هناك آلام التشنج ، مشيرا إلى أن بيضة الجنين قد تضررت.

قد يكون هناك ضعف وغثيان وتعرق ودوار. يعطى الألم أحيانًا للساقين ، أسفل الظهر ، فتحة الشرج.

تظهر معظم النساء بعد بضع ساعات إفرازات دموية أو بنية من المهبل. في المراحل المبكرة ، يتوقف النزيف بعد موت الجنين.

في أوقات لاحقة ، يتم رفضه ، ويمكن إدخال تجويف البطن وتزرع هناك. ولكن في كثير من الأحيان بعد الرفض ، يستمر النزيف ، وتعتمد الأعراض بشكل مباشر على شدتها. لا تتميز هذه الحالة بوجود فقر دم حاد ونزيف داخل البطن. يتم مسح الأعراض ، ومسار علم الأمراض بطيء ، ويمكن أن تستمر من عدة أيام إلى بضعة أسابيع.

ويرافق الحمل الأنبوبي المتقطع مع تمزق الجهاز النزيف الهائل. هناك ألم حاد في البطن ، مما يجعل في المراقي ، المستقيم ، الكتف ، الحالة العامة تزداد سوءًا (غثيان ، قيء ، عرق بارد ، ضعف ، دوخة ، إغماء).

هناك اللامبالاة ، رد الفعل البطيء ، ضيق التنفس ، المخاطية والجلد تصبح شاحبة. بسبب فقدان الدم ، هناك ضجيج في الأذنين ، والذباب أمام العينين ، وانخفاض في الضغط. البطن منتفخ قليلاً ، ناعم ، يؤلم في الأجزاء السفلية.

وكشف فحص أمراض النساء الميزات التالية: زرقة من الغشاء المخاطي المهبلي وسرطان عنق الرحم، عدم وجود نزيف خارجي والرحم الموسع وناعمة، وهناك ألم حاد أثناء النزوح إلى العانة في منطقة الزوائد الكشف عن تشكيل الورم.

التشخيص

غالبا ما يكون من الصعب تحديد علم الأمراض المتطور. تسترشد بها عوامل الخطر وعوامل الخطر. يتم الحصول على معظم البيانات كنتيجة لفحص أمراض النساء. انهم يلجأون إلى الموجات فوق الصوتية ، مما يدل على الحمل المجمد أو النامية.

معيار موثوق به: الكشف عن بويضة الجنين خارج الرحم ، وتصور نشاط القلب ، وبعد 7 أسابيع – نشاط حركي. التشخيص الحديث للنزيف البسيط داخل البطن يسمح بفتحة مستهدفة من تجويف الرحم المستقيم ، والتي تتم تحت إشراف الموجات فوق الصوتية.

يستخدم تنظير البطن لتحديد بصري لحالة المبيض والرحم والأنابيب وحجم فقدان الدم وتوطين علم الأمراض وطبيعة الدورة. كما يسمح لك بإجراء العلاج الجراحي على الفور.

علاج الحمل البوقي

الطريقة الرئيسية للقضاء على الأمراض جراحية. وهم يمارسون الآن الجراحة الأقل بضعاً من أجل الحفاظ على الأنبوب ووظيفته. في معظم الحالات ، هو تنظير البطن. إن فتح التجويف البطني ضروري فقط في حالة وجود اضطرابات الدورة الدموية وعند إرفاق بويضة الجنين إلى القرن الأول من الرحم.

هذه الطريقة تستخدم أيضا من قبل الجراحين الذين لا يعرفون تنظير البطن. كما يستخدم أيضًا إذا كان الوصول بالمنظار محظورًا ، على سبيل المثال ، مع السمنة الشديدة ، أو كميات كبيرة من الدم ، أو عملية التصاق كبيرة.

اختيار وصول وطبيعة العمليات يعتمد على ما يتميز وآثار الحمل البوقي موجودة، فضلا عن حالة المريض، وحجم فقدان الدم، وموقع الزرع وحجم الكيس، التصاقات ومؤهلات الطبيب الحمل ونوعية المعدات. وبالمثل ، يتم علاج الحمل البوقي المجمد.

تهدف تدابير إعادة التأهيل إلى استعادة وظيفة الإنجاب: الوقاية من الالتصاقات وتطبيع مستوى الهرمونات ومنع الحمل.

لتجنب طفرات تلجأ إلى أساليب العلاج الطبيعي: الموجات فوق الصوتية ذات التردد المنخفض، نابض المجال المغناطيسي بالتناوب من التردد المنخفض، ultratonotherapy، العلاج بالليزر منخفض المستوى، UHF، كهربي من قناة فالوب والموجات فوق الصوتية الكهربائي نابض.

خلال فترة العلاج المضاد للالتهابات وبعد شهر من إنهاء هذه وسائل منع الحمل أمر ضروري. وتتقرر مدته على أساس فردي ، استنادا إلى عمر المرأة ، وميزات وظيفتها الإنجابية ، وتمنياتها للحمل. مدة تناول الهرمون هي أيضا فردية ، ولكن ، كقاعدة عامة ، لا تتجاوز 6 أشهر.

ومن الضروري أيضا تحديد أسباب الحالة المرضية من أجل تنفيذ الوقاية في المستقبل.

في نهاية فترة إعادة التأهيل ، يُنصح بإجراء تنظير البطن التشخيصي لتقييم حالة الأعضاء التناسلية ، بما في ذلك قناة فالوب. إذا لم يتم الكشف عن أي تغييرات غير طبيعية ، يجب السماح بالتخطيط للحمل في الدورة الشهرية التالية.