تمدد الأوعية الدموية في القلب لدى الأطفال

تمدد الأوعية الدموية في الحاجز بين الأذينين عند الأطفال هو التخلف المرضي أو تغيير في بنية الحاجز بين الأذينين إذا كان تضخم تشكيل الجهاز الوعائي مضطربًا. في معظم الأحيان ، يحدث هذا الضرر في الأطفال حديثي الولادة ، ولكن يمكن أن تظهر أيضا في الأطفال الأكبر سنا بعد بسبب الإغلاق المتأخر لجزء من الحاجز بين الأذينين تحت تأثير زيادة الجهد البدني.

تشريح صغير

في حين أن الجنين هو في حالة التشكيل ، فإن الحاجز بين البطينين مفتوح – وله ثقب في شكل نافذة بيضاوية. عندما يظهر الطفل في الضوء ، تنمو النافذة بشكل طبيعي. ولكن في بعض الأطفال ، يكون الحاجز المكوِّن له بنية غير موحدة ، وفي مكان ترققه يمتد ويتضخم.

عادة ما يحدث بروز الحاجز من اليسار إلى اليمين ، ولكن يمكن أن يكون في الاتجاه المعاكس أو الشكل في نموذج S – جزء واحد من اليسار إلى اليمين ، والآخر – من اليمين إلى اليسار.

يتم تصنيف العيب وفقا لموقع وحجم البروز.

على القسم يمكن أن يكون موجودا في الأمام ، وراء ، في الوسط ، من الأسفل ومن أعلاه.

العَرَض الوحيد لتمدد الأوعية الدموية في الحاجز بين الأذينين في المولود الجديد في مرحلة مبكرة هو شحوب الجلد الضعيفة جداً حتى في أعراض “الازرقاق“لا يمكنك تمييز ميزة.

تباطؤ في النمو ، وضعف شديد ، وجعل نفسها يشعر من 3-4 أشهر ، ولكن إذا كان حجم تمدد الأوعية الدموية صغير ، ثم يتم تشخيص المرض عادة إلا إلى 3-5 سنوات من الطفل. عندما انتفاخ يصل إلى 15 ملم على التنمية الجسدية والسلوك ، لا ينعكس علم الأمراض.

يكمن خطر وجود عيب في حقيقة أن خطر تكوين في تجويف موقع محدب من الجلطات الدموية يزيد. ويمكنهم في أي لحظة أن يمزقوا أنفسهم ويمروا في مجرى الدم إلى أي منطقة من الجسم ، مما يؤدي إلى الإصابة بسكتة دماغية – إذا دخلوا إلى الدماغ ، أو نخر – عندما يدخلون إلى الأطراف. تمدد الأوعية الدموية في anamnesis يزيد من احتمال حدوث أمراض خطيرة.

أعراض المرض

في معظم الحالات ، تظهر أعراض تمدد الأوعية الدموية في القلب عند الأطفال حديثي الولادة لمدة 3 سنوات. مع ضعف ضعيف ، قد لا تكون ملحوظة للغاية ، ولكن بالنسبة للآباء ، يجب أن يكون مؤشرا على أنه عندما يبدأ الأطفال في التأخر في النمو ويبدأون من الناحية النفسية في الاختلاف عن أقرانهم ، فإنهم يبدو أصغر سنا.

لديهم نقص في الوزن ، هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض – العدوى الفيروسية تضعهم باستمرار في السرير في غير موسم الذروة.

كبار السن من عمر الأطفال ، وأكثر أعراض. يبدأ بالتخلف عن النمو الجنسي ، وهناك شكاوى من ألم في الصدر ، وهناك عدم انتظام ضربات القلب ، يصبح الجلد شاحب إلى اللون الأزرق.

كل هذا ناتج عن حقيقة أنه مع زيادة الأحمال الجسدية والعقلية ، يزداد تدفق الدم. يزداد حجم البطين الأيمن ويتم إعادة ضبط الدورة الدموية في الدورة الدموية. هذا يتسبب في انحراف الجذع الرئوي عن الطبيعي – يتم تعطيل وظيفة الجهاز التنفسي.

مع تغييرات في نظام القلب والأوعية الدموية ، يحدث ضمور جزئي لعضلات القلب ، وأنها تبرز. في الفحص الطبي هناك ضغط منخفض ، نبضة نادرة.

تتصاعد النغمات الانقباضية والضغط الانقباضي ، ويكون التغير الأكثر وضوحًا في النغمة الانقباضية هو غالبًا نغم قلبي. يتم نقل حدود القلب – عادة إلى اليمين والى أعلى.

يمكن أن تنفجر تمدد الأوعية الدموية – يحدث هذا في معظم الحالات عندما ينضج الطفل ، ولكن لا تخلط بين ثقب الخلل و تمزق في القلب. النتيجة المميتة لا تتبع الضرر. علامة التمزق هي ألم حاد في القلب في هذه اللحظة ، والتي تضعف تدريجيا.

في المستقبل هناك أعراض مثل:

• مشاعر مستمرة من التعب والضعف ، والتي يمكن ملاحظتها في بقية ؛
• عدم الراحة ، معبرا عن إزعاج – يصفه المريض بهذه الطريقة: “أشعر باستمرار أن لدي قلب ، لا أستطيع أن أنسى“.
• مع مجهود بدني على الفور هناك ضيق في التنفس وزيادة التعب.

في المستقبل ، يكون الخلل متضخما ، يتشكل النسيج الضام في موقع التمزق ، ويمكن للمرء أن يعيش – مع ملاحظة بعض القيود – لسنوات عديدة قادمة.

التشخيص

حاليا ، يتم الكشف عن الخلل في حديثي الولادة مباشرة بعد الولادة. تمدد الأوعية الدموية أسهل للرؤية خلال الموجات فوق الصوتية للقلب. لتأكيد التشخيص ، يتم عمل مخطط كهربائي للقلب – يبين ما إذا لم يتم انتهاك وظائف نظام القلب والأوعية الدموية.

كما تجري المسوحات الإضافية:

• قسطرة القلب.
• الموجات فوق الصوتية من خلال المريء مع جهاز استشعار.
• التصوير المقطعي.

هذه الإجراءات تساعد على تحديد طبيعة تمدد الأوعية الدموية: حجم وموقع ، لمعرفة وجود أمراض مصاحبة.

كيف يتم علاج تمدد الأوعية الدموية في القلب؟

لا تحتاج إلى علاج تمدد الأوعية الدموية الصغيرة. في معظم الأحيان ، يتم وضع المريض مع هذا التشخيص في السجل ، وأثناء الاستطلاعات المخطط لها ، يتم ملاحظة ديناميكية المرض ووضع علامات وتقييم التغيرات الإيجابية والسلبية. لهذا ، يتم تنفيذ الإجراءات التي لا تتطلب التحضير – الموجات فوق الصوتية و ECG.

مع زيادة حجم العيب يتم إدخال المريض إلى المستشفى ، حيث يقوم طبيب القلب بتطوير نظام علاجي آخر.

علاج تمدد الأوعية الدموية من الحاجز عن طريق أساليب المنطوق في محاولة لا تنفق. وتمثل فترة التشغيل والتأهيل خطرا أكبر على حياة المريض من تمزق العيب ، ولذلك يفضل أطباء القلب اتخاذ موقف الانتظار والترقب.

المؤشر الوحيد للتدخل الجراحي هو إمكانية الإصابة بارتفاع ضغط الدم الرئوي بسبب زيادة فقد الدم بسبب عدم رجوعه. في هذه الحالة ، يتم خياطة الحاجز باستخدام مواد اصطناعية – غير قابلة للامتصاص ، لأن نمو النسيج الضام يمكن أن يؤدي إلى ظهور أعراض خطيرة – وهو انتهاك لتدفق الدم. يتم خياطة مكان تمزق ، من خلال إجراء البلاستيك من جدار الأوعية الدموية.

يقدم المعالجون التقليديون التسريب الأساسي التالي لعلاج تمدد الأوعية الدموية وتقوية جدار الوعاء الدموي.

المكونات:

• جذور هالة الاهوار.
• الوركين.
• التوت الزعرور المجفف.
• جذور حشيشة الهر.

يتم خلط المواد الخام النباتية بنسب متساوية ، ثم تصب بالماء المغلي وتصر على شكل ملفوف ، مثل الشاي – ملعقة صغيرة لكوب من الماء. بعد 30 دقيقة ، يعتبر التسريب الأساسي جاهزًا ، وبعد تبريده ، يتم نقله إلى الثلاجة.

يوميا في كوب من الماء يتم تخفيف ملعقة صغيرة من الشاي العشبي ويتم شرب هذا المبلغ 30 دقيقة قبل وجبات الطعام خلال اليوم.

تدريجيا ، وزيادة قوة الجرع اليومية ، وزيادة القوة – ما يصل إلى 2 ملعقة طعام لكل كوب من الماء.

تمت مقاطعة العلاج لمدة 5 أيام ، واستؤنفت بجرعة صغيرة إذا شعرنا بالآثار الجانبية التالية:

• الغثيان.
• طعم مر في الفم.
• مغص معوي
• زيادة انتفاخ البطن ؛
• الانتفاخ.
• الإمساك.
• حدوث عدم انتظام ضربات القلب أو عدم انتظام دقات القلب.

الدورة العلاجية هي سنة واحدة بالضبط.

عادة ما يكون تشخيص حالة تمدد الأوعية الدموية لدى الطفل مواتياً ، لكن حالة المريض الصغير تتأثر إلى حد كبير بحجم العيب ووجود تغييرات أخرى في عضلة القلب.

التدابير الوقائية الوحيدة هي تجنب الحمولة الزائدة. إذا تم إجراء العملية ، يجب أن يتم تسجيل الطفل مع طبيب قلب الأطفال.