وتسمى الزيادة في تركيز السكر (الجلوكوز) في البول في الطب الجلوكوز. هذا الشرط ليس مرضا مستقلا ، وإنما هو أحد أعراض ذلك. الخطر هو أن جلوكوسوريا تقريبًا تشير دائمًا إلى المراحل الأخيرة من المرض ، عندما يكون نجاح العلاج محل شك.
معدل الجلوكوز الذي يجب أن يكون في البول
تستخدم المختبرات ، كقاعدة عامة ، شرائح اختبار خاصة من FAN للبحث. إذا تم العثور على كمية طبيعية من السكر ، فهي ملونة باللون الأخضر. هذا يعني أن التركيز هو 1.7 ملمول / لتر. يتم أخذ هذا المستوى من الجلوكوز في جرعة الصباح الأول للحد الأعلى من الجلوكوزية الفسيولوجية.
إذا كان أقل من 1.7 ، فضع العلامة “عادة“أو”سلبا“. عندما تتراوح المؤشرات من 1.7 إلى 2.8 – هناك آثار. عندما تحدث الزيادة في 2.8 ملي مول / لتر عن الزيادة.
لماذا هو الجلوكوز في الابتدائي ، ولكن غائبة في البول الثانوي
تشكل الكليتين عملية ترشيح المسجّل الأساسي ، والتي تحتوي عادة على السكر. ثم يتم تحويلها إلى الثانوية عن طريق الامتصاص. في الوقت نفسه ، يتم امتصاص عدد من المواد في الدم ، بما في ذلك الجلوكوز ، إذا كانت المعلمة في الدم أمر طبيعي.
إذا كان مستوى السكر أعلى من المسموح به ، فإن الكلى تفرزه مع البول الثانوي – وهذا يسمى العتبة الكلوية. يمكن أن يتراوح حدوده من 6 إلى 11 مللي مول / لتر.
أسباب وأعراض الجلوكوز في البول
لا تحدث زيادة مستويات السكر بشكل عَرَضي. هناك العديد من العلامات التي تشير إلى هذه الحالة المرضية. بادئ ذي بدء ، ينشأ عطش قوي ومستمر. في البداية ، لا يمكن للشخص الاستغناء عن الشرب حتى لفترة قصيرة.
عادة ما يشرب المرضى بشكل ملحوظ أكثر من الموصوف لهم (معدل ثابت هو حوالي 2 لتر من السوائل يوميا). وفقا لذلك ، هناك حاجة متكررة للتبول ، وخاصة في الليل.
علامة أخرى واضحة هي خسارة حادة في الوزن. في هذه الحالة ، حتى بعد فترة راحة طويلة هناك ضعف والتعب والنعاس والاكتئاب. على الرغم من شرب الكحول بكثرة ، يصبح الجلد جافًا وحاظًا ومزعجًا ، خاصة في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية. تشمل الأعراض الكلاسيكية لجلوكوسوريا ضعف البصر.
إذا ظهرت أي من الأعراض المذكورة ، فيجب عليك الاتصال بالأطباء. في هذه الحالة ، تحتاج إلى إجراء تشخيص شامل وبعد تحديد سبب الاضطراب لبدء العلاج. إن العلاج المختار بشكل كاف سيمنع تطور المضاعفات ويقلل من المؤشرات إلى حدود القاعدة.
هناك عدة أشكال من الجلوكوز
- العاطفي – زيادة نسبة السكر في الدم يحدث مع المواقف المجهدة المتكررة.
- Almentary – تركيز الجلوكوز يرتفع فقط لفترة معينة ، عادة بعد تناول وجبة غنية بالكربوهيدرات البسيطة.
أصناف من الحالة المرضية
هناك عدة أنواع من الانتهاكات – glukozuria اليومية ، الكلوي ، الكلوي. كل واحد منهم لديه خصائصه الخاصة.
أولاً ، يجب على الطبيب تحديد نوع الانتهاك بدقة ، وعندها فقط انتقل إلى العلاج:
- جلوكوسوريا يومية – زيادة السكر في البول لمدة يوم. يتميز محتوى السكر ، لا يتجاوز عتبة الكلوي. الانحراف عن القاعدة لا يشير دائمًا إلى علم الأمراض. على سبيل المثال ، يمكن أن تحدث هذه الحالة مع الاستهلاك المفرط للفواكه والحلويات ، وكذلك مع مجهود بدني كبير. لذلك ، إذا تم الكشف عن وجود جلوكوزية يومية ، يجب إجراء عدد من الإجراءات التشخيصية الإضافية ؛
- الكلى – كقاعدة عامة ، يحدث في وجود أمراض الكلى الخلقية ، ونتيجة لذلك يتم إفراز كميات كبيرة من السكر المفرط من الجسم. لذلك ، يتم العثور عليها بانتظام في البول. المرضى الذين يعانون من هذا النوع يشعرون باستمرار بالإرهاق والضعف والجوع الشديد. من الجدير بالذكر أن داء السكري غالباً ما يكون مصحوبًا بجلوكوز الدم الكلوي. في الأطفال ، يتطور هذا النوع من الاضطراب في وجود عيوب في نظام إنزيم الكلى الأنبيدي. إذا كان مستوى السكر في البول يتجاوز المعيار الفسيولوجي ، فعندئذ يوجد في الجسم علم الأمراض. في الحالات الشديدة ، هناك أعراض واضحة – ضعف شديد ، شعور بالجوع ، بسبب ارتفاع نسبة الغلوكوز. تجدر الإشارة إلى أن الجلوكوز في البول مع غلوكوز الكلى في الطفل يمكن أن يؤدي إلى تأخر في النمو.
- شكل كلوي – الإفراج عن السكر في البول عند مستواه الطبيعي في الدم. يمكن أن يكون هذا المرض الابتدائي أو الثانوي. الابتدائية هي التي أثارتها انتهاك لامتصاص الجلوكوز ، الأمر الذي يؤدي إلى انخفاض في عتبة الكلوي. أعراض الانتهاك ليست واضحة جدا ، لكنها خطيرة. تنشأ ثانوية مع تلف الكلى المزمن ، على سبيل المثال ، نتيجة لنخر أو الفشل الكلوي.
أسباب زيادة مستويات السكر
الغلوكوزيا غائبة عمليا في الأشخاص الأصحاء ، ويمكن اكتشافها فقط من خلال الاختبارات المعملية. وستساعد الاستطلاعات أيضًا في تحديد السبب الذي أدى إلى حدوث الانتهاك.
بالنسبة للأمراض المستقلة ، من الممكن حمل فقط جلوكوزية كلوية. تجدر الإشارة إلى أنه في كثير من الأحيان يتم اكتشافه عن طريق الصدفة ، إجراء التشخيص في أمراض أخرى.
يمكن للدول التالية استفزازها:
- ضعف وظائف الكبد أو الكلى.
- نقص الأنسولين في الجسم.
- انتهاك استقلاب الكربوهيدرات.
- الاستهلاك المفرط للطعام ، غني بالكربوهيدرات البسيطة.
يتم تشخيص الجلوكوزية الكلوية على معدة فارغة مع سكر الدم الطبيعي. تحديد الجلوكوز في البول يؤكد اكتشاف السكر في البول في الاختبارات الثلاثة اللاحقة ، ولكن إذا تغير هذا المعامل في الدم.
العثور على الجلوكوز في البول أثناء الحمل
هذه الظاهرة غالبا ما توجد في النساء في الوضع. يشير اكتشاف السكر في البول صباح مرتين أو أكثر إلى تطور سكري الحمل – وهي حالة مؤقتة تختفي بعد الولادة.
يؤثر هذا الشكل من المرض على حوالي 2٪ من النساء أثناء الحمل ويحدث غالبًا في منتصف الحمل. تجدر الإشارة إلى أن معظمهم يعانون من زيادة الوزن (أكثر من 90 كجم) وتاريخ عائلي مثقل بالسكري.
إذا ارتفع مستوى السكر فقط في البول ، ولكن ليس في الدم ، فهذا لا يعتبر علامة على مرض السكري. في هذه الحالة ، لا توجد انتهاكات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. يتم إخفاء الأسباب في الغالب في الزيادة في الترشيح الكبيبي كبيبي. في معظم الأحيان ، يتم الكشف عن السكر في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.
زيادة نسبة الجلوكوز في الطفل في البول
هذا الشرط هو مؤشر مهم جدا ، لأنه يشير ، كقاعدة عامة ، إلى وجود أمراض خطيرة. في هذه الحالة ، من الضروري إجراء عدد من الدراسات الإضافية ، لأن هذا الشرط غالباً ما يُلاحظ في مرض السكري عند الطفل.
من الضروري تحديد الجلوكوز في الدم على معدة فارغة ، لفحص البول اليومي للسكر وإجراء اختبار تحمل الغلوكوز. في الأطفال الأصحاء ، يمكن ملاحظة ذلك مع الاستهلاك المفرط للحلويات والفواكه الحلوة ، وكذلك بعد الإجهاد الشديد.
كيف يتم علاج الجلوكوز في البول؟
للأسف ، لم يتم تطوير العلاج الدوائي الفعال. يشمل العلاج اتباع نظام غذائي معين فقط.
عند الكشف عن جلوكوز الدم الكلوي ، لا يكون العلاج عادة مطلوبًا أيضًا ، ومع ذلك ، كما هو الحال في حالات أخرى ، هناك حاجة للتغذية السليمة. هذا ينطبق على كل من الأطفال والبالغين.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الالتزام بالنظام الغذائي سيتجنب نمو ارتفاع السكر في الدم – وهو زيادة تدريجية في مستوى السكر في البول. من السهل جدًا التحكم في هذه العملية – لمراقبة استخدام الكربوهيدرات البسيطة. من المستحسن أيضا أن تأخذ بشكل دوري لتحليل الصباح والبول اليومي ، واختبار الدم.
المرضى الذين يعانون من الجلوكوز في الدم الكلوي يعانون من نقص البوتاسيوم ، لذلك ينبغي أن تشمل في نظامهم الغذائي المزيد من الأطعمة الغنية في هذا العنصر ، على سبيل المثال ، البقول والخضروات والحبوب التي تنتفخ. إذا كنت تتبع النظام الغذائي بشكل صحيح ، فإن مسار المرض لا يسبب مضاعفات.
يمكن أن تنتقل الغلوكوزيا عن طريق الميراث ، لذلك يوصى بإجراء استشارات وراثية طبية لغرض الوقاية. يجب أن يتم تسجيل الأطفال الذين يعانون من الجلوكوزاريا الكلوية مع المتخصصين ويخضعون بانتظام للفحوص.
No Comments