مرض القلب الأورطي: الأسباب والأعراض والعلاج

عيوب القلب الأبهري هي أمراض ناتجة عن اضطراب في بنية أو عمل الصمام التاجي. تظهر كما الأبهر (التاجي) فشل (الإغلاق الجزئي للصمام التاجي الأبهر) تضيق (تضييق الشريان الأورطي) ومزيج من تضيق وقصور (مجتمعة – الجمع بين إغلاق جزئي للمنشورات صمام وانقباض الشريان الأورطي).

يمكن اكتشاف مثل هذه الأمراض في اليوم الأول من الحياة أو تطويرها لاحقًا تحت تأثير أمراض أخرى. يمكن أن تؤدي إلى خلل في أنظمة الجسم الأخرى واضطرابات الدورة الدموية.

تشوه الأبهري في شكل فشل الشريان الرئيسي للقلب

يتكون علم الأمراض في الإغلاق الجزئي لوصلات الصمامات. ونتيجة لذلك ، يعود جزء من الدم إلى البطين الأيسر ، مما يسبّب تمطيطه وارتداء أكثر. انتهاك ديناميكا الدم يؤدي إلى ركود الدم في أوعية الرئة.

أسباب هذا النوع من أمراض القلب الأورطي

علم الأمراض خلقي ومكتسب. في غياب خلقي واحد من الصمامات أو الحثل لوحظ ، أحجام مختلفة من الصمامات ، والثقوب في واحدة منها. قد لا يتم الكشف عن المرض في مرحلة الطفولة المبكرة ، ولكن سيظهر في وقت لاحق نفسه.

يمكن أن يسبب قصور الأبهري المكتسب من الأمراض المعدية (الالتهاب الرئوي ، التهاب اللوزتين ، الإنتان ، الزهري). الميكروبات تعدي غالباً الشغاف. هذا يؤدي إلى تكاثر النسيج الضام ، التشوه والإغلاق غير المكتمل لصماماته.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون العامل المُحفز هو أمراض المناعة الذاتية (الروماتيزم ، الذئبة الحمامية). تثير الأمراض من هذا النوع انتشار النسيج الضام ، مما يؤدي إلى النتائج المذكورة أعلاه.

أحيانا القصور الأبهري ينشأ من ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين الأبهر التغييرات تحميص صمام دبوس في منطقة القلب، وتوسع جذر الأبهر (الشيخوخة التغيير). هذه الأسباب يمكن أن تؤدي إلى تمزق الصمامات ، والذي يصاحبه تدهور سريع في الصحة.

أعراض وعلاج عيب الأبهر (عدم كفاية) القلب

في بعض الأحيان لا يظهر المرض نفسه لعدة عقود ، ولكن عندما تتفاقم قدرة الجهاز التعويضية ، تظهر الحالات التالية:

1. الدوار عند تغيير موضع الجسم.
2. الشعور بنبض القلب
3. صداع نابض.
4. شعور النبض في الأوعية الكبيرة ؛
5. ألم في القلب
6. التعب السريع
7. ضيق التنفس مع الحد الأدنى من التوتر.
8. أصوات في الأذنين.
9. تورم في الساقين.
10. تشويه الوعي والإغماء.
11. ثقل في المراق الأيمن.

الطبيب أثناء الفحص يحدد شحوب الجلد، وعدم انتظام دقات القلب، والفرق بين نبض ضغط اللسان واللوزتين، سنام القلب، الضوضاء مع الحد من تضخم القلب البطيني في الحجم.

لتأكيد التشخيص ، يتم تعيين دراسات إضافية ، والتي تشمل: تخطيط قلب كهربائي ، تخطيط صوتي ، تخطيط صدى القلب ، تخطيط دوبلر ، أشعة سينية.

لا تتطلب المرحلة الأولى والثانية من الفشل علاجًا علاجيًا / قلبيًا محددًا. مطلوب منه إجراء الموجات فوق الصوتية و ECG بانتظام ، وتغيير طريقة الحياة. المرحلة الثالثة والرابعة من المرض تتطلب العلاج الطبي. العقاقير المحددة مثل مضادات الكالسيوم ، مدرات البول ، موسعات الأوعية ، بيتا الأدرينوبلوكسر ، جليكوسيدات القلب.

يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي باستخدام علم الأمراض الخلقي عندما يصل المريض إلى 30 عامًا أو في حالة حدوث تدهور حاد في الحالة. مع المرض المكتسب ، يعتمد توقيت العملية على شدة التغيرات المرضية. المؤشرات لعملية جراحية هي تدهور كبير في وظيفة البطين الأيسر، وزيادة في أكثر من 6 سم، وتدهور الصحة ورمي عكس 25٪ من عودة الدم أكثر من 50٪.

خيارات التشغيل:

• ارتداد البالون الأبهر داخل البطين – يتم إجراؤه بتشوه طفيف للصمامات ، ولا ينخفض ​​الدم أكثر من 30٪ ؛
• زرع الصمامات – مع تغييرات كبيرة ، صب ما يصل إلى 60 ٪ من الدم ، واستخدام الصمامات المعدنية والسيليكون الاصطناعي.

تضيق التاجي

ويرافق علم الأمراض تضييق فتحة تجويف الأبهر ، مما يؤدي إلى تدفق الدم غير الكامل من البطين. ونتيجة لذلك ، يزيد القلب من حجمه ، ويزيد الضغط ، ويعاني الشخص من الإغماء وفشل القلب.

أسباب تضيق الأبهر

علم الأمراض ، مثل الحالة السابقة ، هو خلقي ومكتسب.

الأول يرافقه وجود أسطوانة من ألياف العضلات على الصمام الأبهري. وجود صمام واحد أو اثنين فقط ؛ وجود غشاء مع ثقب تحت الصمام.

قد لا يظهر هذا الشكل من المرض في مرحلة الطفولة المبكرة ، ولكنه يصبح أكثر وضوحًا في وقت لاحق.

يحدث التضيق المكتسب مع الأمراض المعدية التي تؤدي إلى التهاب الشغاف ، وأمراض المناعة الذاتية والتغيرات المرتبطة بالعمر.

أي أن الأسباب متطابقة تقريبًا ، كما في حالة القصور الأبهري.

أعراض تضيق الأبهر

يتميز المرض بتدفق عديم الأعراض في المراحل المبكرة.

عندما يصبح اللومن بين الصمام والشريان الأبهر أكبر ، يكون لدى الشخص الأعراض التالية:

1. الشعور بالثقل في الصدر.
2. ضيق التنفس في وضعية الانبطاد وبعد التمرين ؛
3. ألم في القلب
4. ضعف ودوخة وإغماء
5. التعب السريع والسعال الليلي.
6. تورم في الساقين.
7. بشرة شاحبة
8. بطء القلب.
9. نبض ضعيف
10. ضوضاء دوامة لتدفق الدم في الصمام الأبهري.
11. صوت الإغلاق الغامض للصمام.

وتشمل عملية التشخيص ECG، التصوير الشعاعي، دوبلر، عبر الصدر وتخطيط صدى القلب عبر المريء، إذا لزم الأمر – قسطرة القلب.

في المراحل الأولية من العلاج هو تعيين الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الأكسجين إلى عضلة القلب ، وتطبيع إيقاع والضغط. يشمل العلاج ، كقاعدة عامة ، مضاد الأنقباضات ومدر للبول والمضادات الحيوية.

إذا زاد ضيق التنفس والضعف ، يشار إلى التدخل الجراحي. العملية مطلوبة لتضيق معتدل إلى شديد. موانع لسلوكه هو وجود عدد من الأمراض المصاحبة وعمر المريض أكثر من 70 عاما.

في مرحلة الطفولة ، غالباً ما يتم تنفيذ عملية valvuloplasty في البالون الأبهري. هذه العملية هي الحد الأدنى. كما يتم إجراؤه أيضًا قبل عمر 25 عامًا وفي وجود موانع لاستبدال الصمام لدى المرضى كبار السن. عيب هذه الطريقة هو إمكانية إعادة تضييق التجويف الأبهري. كما هو الحال مع قصور الأبهري ، مع تضيق ، يمكن زرع الصمام.

أمراض القلب الأبهري مجتمعة (مجتمعة)

هذا المرض هو آفة من الصمامين – التاجي والأبهري. ويتجلى ذلك في تضيق أحدهما وعدم كفاية الآخر أو التضيق المزدوج. يتجلى التاجي والأبهري عيب في القلب زرقة، والخفقان، وضيق في التنفس، وإيقاع غير منتظم، ألم angioznymi، نفث الدم. التشخيص يشمل تخطيط القلب ، تخطيط صدى القلب ، التصوير الشعاعي. يمكن استخدام العلاج الجراحي – استبدال الصمام ، وتصحيح الحفاظ على الصمام ، commissurotomy.

أمراض القلب الأبهرية المشتركة: الأسباب والأعراض

دائما ما يكون المرض له مسببات روماتيزمية ، يرتبط مع التهاب عضلة القلب أو التهاب الشغاف. في بعض الأحيان يحدث بعد التهاب الشغاف التصلب أو تصلب الشرايين.

عيب مع التضيق التاجي غلبة يرافقه عدم انتظام دقات القلب، عدم انتظام ضربات القلب، وضيق التنفس، نفث الدم (الركود) وارتفاع ضغط الدم الرئوي.

مع انتشار يعاني الأبهر تضيق المريض من التعب، وضعف العضلات، والخفقان، والذبحة الصدرية، والربو القلب.

مع انتشار قصور الأبهري ، والدوخة ، والصداع ، ضعف البصر المؤقت ، والإغماء ، انخفاض ضغط الدم الشرياني. مع هيمنة القصور التاجي يحدث ضيق في التنفس، والخفقان، والرجفان الأذيني، ألم الذبحة الصدرية، akrozianoz، والسعال مع نفث الدم.

ويتضمن العلاج المحافظ جليكوسيدات القلب، antiarrhythmics، مضادات التخثر، مدرات البول، مضادات الكالسيوم، موسعات الطرفية، العلاج بالأكسجين، العلاج بالتمرينات الرياضية. إذا تم تنفيذ اللازمة، والجراحة، وتجسيد الذي يعتمد على درجة من الدورة الدموية والحد من التنقل الصمامات.

كن صحيًا ولا تهمل توصيات المتخصصين!