ซิฟิลิสในระหว่างตั้งครรภ์: การวินิจฉัยการรักษาผลที่ตามมาสำหรับทารกในครรภ์

โรคซิฟิลิสเป็นโรคกามโรคที่ร้ายแรงและไม่เป็นที่พอใจซึ่งเป็นสาเหตุทำให้เยื่อเมือก, ผิวหนัง, ระบบประสาทและอวัยวะภายในเกิดความเสียหาย นอกจากนี้โรคพร้อมกับการปรับโครงสร้างภูมิคุ้มกันและชีวภาพของอวัยวะและระบบทั้งหมด

สาเหตุของโรคคือ treponema ซีด (spirochaeta) ปัญหาที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งคือซิฟิลิสในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งอาจนำไปสู่การแท้งบุตรการคลอดก่อนกำหนดหรือการคลอดบุตรที่มีโรคประจำตัวที่มีมา แต่กำเนิด

การตรวจหาซิฟิลิสในหญิงตั้งครรภ์

สำหรับการตรวจหาโรคนี้ในระยะเริ่มแรกหญิงตั้งครรภ์ทุกรายที่ปรึกษาในเวลาที่ทำการจดทะเบียนกำหนดให้ตรวจซิฟิลิส ต่อจากนั้นสำหรับการตั้งครรภ์ทั้งหมดผู้หญิงจะต้องได้รับการตรวจคัดกรองนี้อีกครั้ง: ในช่วง 28-30 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์และที่ 39-40 สัปดาห์ (ก่อนลงทะเบียนเอกสารกับโรงพยาบาล)

การควบคุมการติดต่อทางเพศของผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่ไม่สามารถทำได้โดยแพทย์ทุกคน แต่การดูแลรักษาสุขภาพของผู้หญิงและลูกน้อยในอนาคตเป็นความรับผิดชอบโดยตรงของเขา ดังนั้นการตรวจสอบเหล่านี้จะดำเนินการเพื่อตรวจหาซิฟิลิสในช่วงตั้งครรภ์และดำเนินการ

ในขณะเดียวกันผู้หญิงในทางครอบครัวไม่มีไม่สามารถแน่ใจ 100% ว่าเธอไม่ได้ป่วยถึงแม้จะมีพันธมิตรที่เดียวและมีเพศสัมพันธ์เฉพาะกับถุงยางอนามัย

หลังจากที่ทุกโรคสามารถแพร่กระจายได้ไม่เพียง แต่ในระหว่างการมีเซ็กซ์ความเป็นไปได้ที่จะเป็นโรคซิฟิลิสโดยวิธีครัวเรือนก็ค่อนข้างใหญ่ นอกจากนี้โรคจะไม่มีอาการเป็นเวลานานในขณะที่ในเวลาเดียวกันจะมีผลต่ออวัยวะและระบบทั้งหมดที่เป็นอันตราย

นั่นเป็นเหตุผลที่หญิงตั้งครรภ์ทุกคนได้รับการแนะนำให้ตรวจร่างกายซึ่งจะทำให้แน่ใจได้ว่าทารกในอนาคตจะไม่ถูกคุกคาม ผู้หญิงทุกคนควรเข้าใจอย่างชัดเจนว่าการตรวจหาเวลาที่เหมาะสมและการรักษาอย่างเพียงพอจะช่วยหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงในระหว่างตั้งครรภ์

ประเภทของการวิจัย

ที่จะผ่านการตรวจคัดกรองซิฟิลิสนรีแพทย์อาจแนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ให้เป็นหนึ่งในสองการวิเคราะห์: ปฏิกิริยา Wassermann (RW, RW) หรือ microreaction ตกตะกอน ( ม.ร.ว. ) ชนิดแรกของการวิเคราะห์ได้ใช้เมื่อเร็ว ๆ นี้ไม่บ่อยเท่าที่มักจะให้ผลที่ไม่ถูกต้อง

หากผลการตรวจคัดกรองมีผลดีแพทย์ควรให้แนวทางสำหรับการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยและไม่รวมถึงซิฟิลิสที่ติดเชื้อเท็จในครรภ์

มีวิธีการเพิ่มเติม 5 วิธีที่ใช้ในการยืนยันการวินิจฉัย:

• RIF – ปฏิกิริยาของ immunofluorescence;
• immunoblotting;
• RIBT – ปฏิกิริยาของตรึง treponem อ่อน;
• ELISA – เอนไซม์ immunoassay;
• RPHA – ปฏิกิริยาของ hemagglutination passive

คุณไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบทั้งหมดที่ระบุไว้ด้านบนเพื่อยืนยันการวินิจฉัย ตามกฎมีเพียงสองใบเท่านั้น – RPGA และ RIF หากผลลัพธ์ของพวกเขาขัดแย้งกันการส่งมอบการวิเคราะห์ที่เหลือจากรายการนี้จะได้รับมอบหมาย

การตั้งครรภ์และซิฟิลิสในทางบวกที่ผิดพลาด

ปรากฏการณ์ดังกล่าวเป็นผลบวกที่ไม่ถูกต้องจากการวิเคราะห์อย่างสม่ำเสมอทำให้ความสุขของการเลี้ยงบุตรเป็นอย่างมากสำหรับผู้หญิงจำนวนมาก สิ่งที่จะกระตุ้นผลบวกเท็จในการวิเคราะห์ปฏิกิริยาของ Wasserman?

การตรวจหา “โรคเท็จ” มักเกิดขึ้นหลังจากหายซิฟิลิสเป็นเวลาหลายปีหลังจากการกู้คืน ในกรณีนี้ผู้หญิงคนหนึ่งได้รับมอบหมายให้ศึกษาเพิ่มเติม

แต่น่าเสียดายที่ส่วนใหญ่มักจะในกรณีของการตรวจคัดกรองในเชิงบวกสำหรับผู้หญิงที่ได้รับการยืนยันว่าเป็นโรคซิฟิลิสกู้คืนจากโรคนี้ผู้หญิงรู้ว่าการวางแผนการตั้งครรภ์หลังจากที่หายจากโรคซิฟิลิสจริงมันเป็นที่พึงปรารถนาที่จะเริ่มต้นไม่เร็วกว่าระยะเวลาสามปีที่ผ่านมา

วิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในการยืนยันการวิเคราะห์เชิงบวกที่ผิดคือการสำรวจความสัมพันธ์ทางเพศของผู้หญิง ถ้าเขาไม่มีสัญญาณของโรคและผู้หญิงเชื่อมั่นอย่างแน่วแน่ว่าเธอไม่ได้มีการติดต่อกับคู่ค้าคนอื่น ๆ ก็ควรจะกำหนดเวลาการตรวจติดตามผล ถ้าคู่นอนยังพบสัญญาณของโรคนี้อยู่แล้วก็เป็นเรื่องเร่งด่วนที่จะเริ่มต้นการรักษาทั้งคู่

การระบุและการรักษา

หากทั้งการตรวจคัดกรองและการทดสอบเพิ่มเติมเป็นบวกและการวินิจฉัยโรคได้รับการยืนยันผู้หญิงต้องได้รับการรักษาประกอบด้วยสองหลักสูตรคือขั้นพื้นฐานและการป้องกัน

หลักสูตรหลักจะดำเนินการทันทีหลังจากการวินิจฉัยในโรงพยาบาลและการป้องกันตัวที่สองสามารถทำได้ในแบบผู้ป่วยนอกในสัปดาห์ที่ 20-24 ของการตั้งครรภ์

ในการรักษาโรคนี้ในยาปฏิชีวนะชุดยาปฏิชีวนะ penicillin (และไม่ใช่ยาเสพติด “ยาเสพติด”เดือดดาล” ในตอนท้ายของการรักษาแบบเต็มรูปแบบการเจ็บป่วยหยุดการพัฒนานั่นคือซิฟิลิสตัวแรกจะไม่เติบโตเป็นตัวรองและซิฟิลิสตัวที่สองจะไม่เติบโตเป็นระดับอุดมศึกษา

เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะของสิ่งมีชีวิตโดยอาการ Treponema ผื่นคันบนผิวหนังหายไปและความเสียหายต่อระบบประสาทไม่เกิดขึ้น ด้วยการรักษาซิฟิลิสอย่างเป็นระบบและการปฏิบัติตามข้อกำหนดทั้งหมดของแพทย์ผลจะได้รับในเวลาที่สั้นที่สุด

เป็นที่เชื่อกันว่าผู้หญิงที่ได้รับการรักษาจะไม่ติดเชื้อ ยาแผนปัจจุบันและวิธีการรักษาโรคนี้ทำให้เป็นไปได้ที่จะป้องกันการปรากฏตัวของโรคในเด็กที่มีโอกาสสูงถ้าเป็นโรคที่ตรวจพบในช่วงสองเดือนแรกของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามหลังจากเกิดทารกแรกเกิดจะต้องได้รับการตรวจสอบบังคับ

การรักษาหญิงตั้งครรภ์ที่มีการวินิจฉัยครั้งนี้ซึ่งส่งมอบระหว่างตั้งครรภ์มักจะดำเนินการในโรงพยาบาลที่ติดเชื้อหรือโรงพยาบาลเฉพาะทาง การคลอดบุตรควรจัดให้อยู่ในหอสังเกตการณ์พิเศษของบ้านคลอดปกติหรือโรงพยาบาลเฉพาะทางที่คลอดบุตร

ผลของการติดเชื้อมดลูก

แม้ว่าผู้ป่วยเป็นหญิงตั้งครรภ์ที่มีโรคซิฟิลิสสามารถหลีกเลี่ยงปลายแท้งบุตรที่ 12-16 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์และคลอดบุตรให้ 38-40nedel เขาอาจจะเกิดแล้วตายหรือจะมีชนิดที่แตกต่างของโรคและภาวะแทรกซ้อน

อาการของซิฟิลิสที่เกิดขึ้นเองปรากฏทันทีหลังคลอด เด็กดังกล่าวเป็นกฎที่เกิดมาพร้อมกับอาการของทารกแรกเกิดมีลักษณะแผลของผิวหนังและกระดูกตับไตและระบบประสาท พวกเขาได้รับน้ำหนักไม่ดีพัฒนาช้าและมักจะไม่ใช้หน้าอกของพวกเขา

นอกจากนี้ทารกแรกเกิดดังกล่าวมีลักษณะความวิตกกังวลเพิ่มขึ้นและความวิตกกังวลพวกเขานอนหลับไม่ดีและมักจะร้องไห้

เด็กซึ่งมารดาเคยเป็นโรคนี้อยู่ภายใต้การตรวจสอบอย่างใกล้ชิดของแพทย์ เมื่อระบุอาการของโรคประจำตัวทันทีหลังคลอดการรักษาจะถูกกำหนดในขณะที่ทารกถูกย้ายจากโรงพยาบาลไปยังโรงพยาบาลที่ติดเชื้อเฉพาะทาง

ทารกที่ไม่ได้มีอาการของซิฟิลิสที่เป็นโรคประจำตัวให้สังเกตทั้งปีแรกของชีวิตในผู้เลี้ยงฝีพาย ในกรณีนี้สำหรับข้อความในช่วงเวลานี้ทุกๆ 3 เดือนจะมีการทดสอบที่เหมาะสมการทดสอบเลือดครั้งแรกจะเกิดขึ้นทันทีหลังจากที่เกิดสายสะดือ

ในการวิเคราะห์ครั้งแรกการปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อ treponema ถือเป็นที่ยอมรับได้เนื่องจากพวกเขาได้รับจากแม่ ผลการวิเคราะห์ที่ตามมาควรจะแสดงให้เห็นถึงจำนวนของแอนติบอดีเหล่านี้ลดลง การเพิ่มจำนวนของแอนติบอดีบ่งบอกถึงการติดเชื้อของเด็กและความจำเป็นในการรักษาในโรงพยาบาล

ดูแลสุขภาพและสุขภาพของลูกน้อยของคุณ!