สุดท้าย – มันคืออะไรและทำไมมันจึงสำคัญสำหรับผู้หญิงในแรงงาน?

หลังเริ่มก่อตัวขึ้นทันทีหลังความคิด ประกอบด้วยรกแกะ, สายสะดือและเยื่อผลไม้

ลักษณะหลังมีลักษณะอย่างไร?

รกเป็นอวัยวะชั่วคราวจะเชื่อมโยงสิ่งมีชีวิตของมารดาและทารกในครรภ์ในระดับเซลล์ ส่วนของมารดาประกอบด้วยชั้นชั้นในของมดลูกและส่วนผลประกอบด้วย villous chorion – เปลือกด้านนอกของทารกในครรภ์

หน้าที่ของรก:

• หายใจ;
• มีคุณค่าทางโภชนาการ;
• การป้องกันระบบภูมิคุ้มกัน
• ต่อมไร้ท่อ;
• อุปสรรค

รกเป็นรูปจากเปลือกนอกของ chorion ซึ่งบางส่วนถูกปกคลุมไปด้วย villi, penetrating ในเยื่อเมือกในมดลูก – นี่คือวิธีการที่ซองจดหมายของทารกในครรภ์จะเกิดขึ้น การสร้างโครงสร้างของรกจะเสร็จสมบูรณ์ในสัปดาห์ที่ 16 ของการตั้งครรภ์และจากอายุเริ่มต้นที่ 36 สายสะดือเชื่อมต่อกับสิ่งมีชีวิตของมารดาและเด็ก ๆ ด้วยการไหลเวียนเลือดเกิดขึ้น

หลอดเลือดแดงที่ไหลเวียนเลือดจากสะดือสารอาหารและเลือดเหมาะสำหรับหลอดเลือดดำที่สะดือ

ไปยังอวัยวะโดยรอบไม่บีบเรือพวกเขาจะได้รับการปกป้องโดยสารหนืดพิเศษ – วุ้นวุ้นวุ้น ในช่วงคลอดบุตรการบีบอัดอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีนี้จะดำเนินการโดยการผ่าตัดคลอด

นอกกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ถูกปกคลุมด้วย chorion เรียบ

---

จากด้านในประกอบด้วยส่วนของ amnion ซึ่งเป็นเซลล์ที่สร้างน้ำคร่ำซึ่งทารกในครรภ์จะอยู่ตลอดช่วงมดลูก เมื่อกิจกรรมคลอดเริ่มต้นและปากมดลูกเปิดได้ถึง 6 ซม. กระเพาะปัสสาวะริดสีดวงทวารและน้ำจะไหลออก ถ้ากระเพาะปัสสาวะกระเด็นออกมาอยู่ที่ศีรษะของทารกที่คลอดแล้วก็เกิดมา “เสื้อ”.

เกิดจากการคลอดบุตร

การคลอดบุตรเกิดขึ้นในช่วงหลังคลอด ช่วงเวลาปกติของการคลอดบุตรนี้เกิดขึ้นอย่างคาดหวัง – นางผดุงครรภ์จะตรวจสอบผู้หญิงที่กำลังทำงานอยู่อย่างใกล้ชิดและประเมินสภาพภายนอกของหญิงควบคุมชีพจรและกำหนดปริมาณเลือดที่ผู้หญิงหายไป เพื่อประเมินการไหลเวียนของเลือดภายใต้ paternoster, ฝักเคลือบถูกวางไว้ กระเพาะปัสสาวะจะว่างเปล่าขณะที่กำลังบรรจุอยู่ – ไม่เช่นนั้นจะช่วยในการแยกสารกันแดดออกและเป็นอันตรายมาก

หลังจาก 1.5-2 ชั่วโมงและการสูญเสียเลือดไม่เกินหนึ่งแก้วการขับไล่หลังคลอดที่เป็นอิสระจะเริ่มขึ้น ถ้ามีเลือดไหลเพิ่มขึ้นหรือมีความล่าช้าในการปลดปล่อยให้ใช้การแยกด้วยตนเอง คุณไม่สามารถออกหลัง – แม้แต่ส่วนเล็ก ๆ สามารถกระตุ้นภาวะแทรกซ้อนหลังคลอดที่รุนแรง: ภาวะโลหิตจาง, เลือดออก – เงื่อนไขที่คุกคามชีวิตของเด็ก

สัญญาณของแผนกการคลอด

ด้านล่างเราจะพิจารณาถึงสัญญาณที่สำคัญที่สุดในการแยกสถานที่ของเด็ก

• เครื่องหมายของ Schroeder – เปลี่ยนรูปร่างและความสูงของมดลูก หลังจากรั้งรกแล้วมดลูกจะราบเรียบด้านล่างขึ้นไปยังสะดือในบางกรณีจะถึงซุ้มประตู ส่วนเบี่ยงเบนของมดลูกเกิดขึ้นทางด้านขวา
• อาการของ Alfeld. ส่วนด้านนอกของสายสะดือยาวออกไปลงในช่องคลอด นี้เกิดขึ้นเมื่อรกเข้าสู่โพรงมดลูกส่วนล่างของมัน สิ่งนี้สามารถมองเห็นได้จากการวางตัวมัดที่เกิดตรง เหนือรอยโรคปรากฏขึ้นยื่น – มันจะเกิดขึ้นเมื่อรกจะลดลง;
• สัญลักษณ์ของ Mikulich เครื่องหมายนี้ – การกระตุ้นให้ลอง – ไม่แสดงเสมอ ในเวลานี้รกแล้วลงไปในช่องคลอด
•  อาการของ Klein เมื่อมารดาได้รับการคลอดแล้วจะมีการยืดสายสะดือที่คลี่ออกจากช่องคลอด ถ้าหลังจากสิ้นสุดความพยายามแล้วจะไม่ถูกถอนออกจากนั้นสถานที่ของเด็กถูกแยกออกจากกัน
• สัญญาณของ Kuster-Chukalov เมื่อคุณคลิกที่บริเวณ suprapubic ควรยืดสายสะดือและเมื่อผลกระทบทางกายภาพสิ้นสุดลง – ไม่หดกลับ

หากสภาพหลังคลอดเป็นที่พอใจและสถานที่ของเด็กไม่ได้ถูกไล่ออกและไม่มีเลือดออกระยะเวลารอคอยจะขยายไปถึง 2 ชั่วโมง เมื่อคราวนี้หลังไม่ได้ออกมาและสัญญาณของการหย่าร้างจะได้รับการยืนยันการขับไล่คลอดบุตรจะเริ่มขึ้น

วิธีการเลือกที่นั่งเด็กที่หย่อนยานด้วยตนเอง

วิธีใดที่ได้รับการแต่งตั้งผู้หญิงคนนี้จะถูกยุบให้เป็นครั้งแรกของกระเพาะปัสสาวะ

• วิธีการของ Genter ด้านล่างของมดลูกจะถูกลบออกไปที่เส้นกึ่งกลาง สูติแพทย์จะกลายเป็นใกล้ผู้หญิงในการคลอดบุตรมือของเธอกำในกำปั้นกับ phalanges ใส่มือของเธอในการประมาณการของด้านล่างของมดลูกกดย้ายที่อยู่ของเด็กลงและภายใน – ไม่จำเป็นต้องมีจากผู้หญิงในแรงงาน;
• วิธีการของ Abuladze. ทำนวดภายนอกที่นุ่มนวลของมดลูกจากนั้นผนังหน้าท้องจะพับเก็บตามยาวและแม่จะได้รับการคลอด

หากวิธีการเหล่านี้ไม่ได้ช่วยให้พวกเขาผ่านไปยังผลที่แข็งแกร่งโดยใช้วิธี Krede-Lazarevich

ดูเหมือนว่า:

• ด้านล่างของมดลูกนำไปสู่ตรงกลาง
• ดำเนินการนวดเพื่อกระตุ้นการหดตัว
• ปกมดลูกจากด้านนอก – ด้านล่างด้วยมือขวาปาล์มในการฉายบนและสี่นิ้วใต้มดลูกด้านล่าง;
• มือข้างหนึ่งบีบมดลูกขณะที่อีกข้างหนึ่งทำหน้าที่ผลักดัน

การกระทำทั้งหมดต้องทำอย่างถูกต้องและสม่ำเสมอ – การละเมิดใด ๆ อาจทำให้เกิดอาการกระตุกของหลอดลมและจากนั้นคุณจะต้องใช้การแนะนำของยา ถ้าการหดตัวของเปลือกหอยตามฤดูกาลด้วยรกจะล่าช้าไปสถานที่ของเด็กถูกบิดอย่างเบา ๆ ทำให้เกิดการแยกเปลือกออก ในกรณีนี้พวกเขาค่อยๆลอก

หากผู้คลอดไม่เหนื่อยเกินไปเมื่อคลอดวิธีการของ Genter ใช้เพื่อแยกเปลือกหอย เธอถูกเสนอให้ยกกระดูกเชิงกรานเพื่อให้รกที่แขวนอยู่กับน้ำหนักของมันทำให้เกิดการปลดออกของเยื่อหุ้มสมองอิสระ

การตรวจสอบความสมบูรณ์ของสถานที่ของเด็ก

หลังคลอดควรตรวจหลังอย่างระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าเมมเบรนและรกจะถูกกำจัดออกอย่างสมบูรณ์ เมื่อต้องการทำเช่นนี้วางบนถาดเรียบเด็กวางพื้นผิวของแม่และตรวจสอบ lobules ความสนใจเป็นพิเศษจะถูกดึงไปที่ขอบ – รกทั้งราบรื่นและห้อยเรือตามขอบไม่ได้สังเกต

จากนั้นสถานที่ของเด็กถูกคว่ำโดยด้านมารดาและพวกเขาก็เริ่มตรวจสอบเปลือกผลไม้ ช่องว่างแต่ละช่องถูกยืดออกอย่างเรียบร้อย – จำเป็นต้องเรียกคืนห้องไข่ที่ลูกได้ ตรวจสอบเปลือกหุ้มด้วยขนแกะพยายามหาแม้แต่เรือที่ฉีกขาดขนาดเล็กที่สุด

ในเวลานี้ภาพทางคลินิกได้รับการบูรณะ – สิ่งที่เป็น previa รก ใกล้กับขอบของรกสถานที่ของการแตก, ที่ต่ำกว่าคือการนำเสนอ ถ้ามันเปิดออกที่รกไม่ได้ถูกลบออกอย่างสมบูรณ์โพรงมดลูกจะถูกล้างออก แต่บางครั้งก็ใช้ยา curette – ช้อนพิเศษโง่

เมื่อตรวจสอบจะสังเกตเห็นว่าหลังได้ออกมาทั้งหมด แต่เยื่อที่มีอืดอ่างการทำให้บริสุทธิ์และการขูดมดลูกไม่จำเป็นต้อง พวกเขามีความหายนะและโดดเด่นด้วย lochia – การหลั่งหลังคลอด

การประเมินสถานะของสตรี

หลังจากการตรวจครรภ์เสร็จสิ้นแล้วจะมีการชั่งน้ำหนักข้อมูลจะถูกบันทึกลงในบัตรของแม่สามี ประเมินการสูญเสียเลือดและป้อนข้อมูลลงในทะเบียนการคุมกำเนิด จากนั้นจะดำเนินการบำบัดน้ำยาฆ่าเชื้อของผู้คลอด – คลองสำหรับคลอดจะได้รับการตรวจสอบอย่างทั่วถึงล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อน้ำตาและการบาดเจ็บเล็กน้อยจะเย็บ

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่ยังไม่ถูกตรวจพบอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในอนาคตและการปฏิบัติตามกฎ asepsis ไม่เพียงพอเป็นเส้นทางที่จะติดเชื้อโดยตรง

หลังคลอด – ถึงแม้ตัวหลังจะแยกตัวเองก็ตามและเมื่อเขาตรวจดูข้อบกพร่องไม่พบผู้หญิงจะถูกทิ้งไว้ 2-3 ชั่วโมงในแผนกหลังคลอด

---

สิ่งสำคัญที่สุดคือไม่ควรพลาดเลือดออกทางช่องคลอดซึ่งมักเกี่ยวข้องกับเสียงที่ลดลงของมดลูกในช่วงหลังคลอด

ด้วยการฟื้นฟูอัตราชีพจรและการทำให้ปกติของความดันโลหิตผู้หญิงสามารถไปที่แผนกหลังคลอดซึ่ง primiparas ต้องเรียนรู้ทักษะแรกในการดูแลทารก

ที่คุกคามน้อยที่สุดกับชีวิตและสุขภาพของผู้หญิงที่เธอถูกย้ายไปพยาธิวิทยาและทารกจะจัดขึ้นสำหรับเวลาในแผนกเด็กที่เขาตามด้วยการดูแลที่เหมาะสม