妊娠中に、さまざまな診断方法が使用され、その目的は、妊娠がどれほど良好であるか、妊娠が安全かどうかを判断することです。調査は、スクリーニングと侵襲的な手続きによって行われます。
スクリーニングは、胎児の状態および将来の母親の健康状態を決定するための超音波および生体物質のサンプリング（血液サンプル）を含む検査の複雑さである。
侵襲的な方法は、検査中の器官（この場合は子宮）の医療侵襲を伴う。これにより、中絶の危険性が高まる – 診断データによると、妊娠中の女性1人に400例の検査で自己流産が起こるが、ダウン症候群などの遺伝的異常を特定することが可能になる。同じ検査方法には、絨毛生検が含まれる。
絨毛生検
手順の技法は次のとおりです。胎盤の生体材料 – 絨毛絨毛とは別に、遺伝因子に起因する先天性疾患や病状を特定するために検査する。この手順は、絨毛絨毛の吸引または生検とも呼ばれます。
アクセスの選択に応じて、経腹部および経頸部の方法が区別されます。材料は、針で1と2を採取する。
次のような兆候がある場合は、この検査を受けることをお勧めします。
- 35歳以上の年齢。
- 家族の一人がすでにダウン症候群を患っている場合、または胎児の過去の妊娠であった場合、または子供が染色体疾患を検出した場合、
- 親の核型異常;
- 最初の妊娠のための好ましくないスクリーニング;
- X連鎖遺伝子の病気の可能性があるため、正確に子供の性別を知る必要があります。
手順に対する禁忌は非常に相対的である：
- 局所的または一般的な性質の炎症過程;
- 自己流産のリスク。
検査の前に、子宮の状態が調整され、その色調が変化し、検査フィールドが消毒されます。
もちろん、妊娠中の女性は彼女と一緒に交換カードを持ってきて、一般から、Rh因子と慢性感染症の特異的検査まで、必要な検査にすべて合格していることに気付きました。
チョリオン
生検が両親の主な質問に最も明確に答えている絨毛とは何ですか？胎児の健康状態はどうですか？
絨毛膜は胚の外殻である。それは妊娠初期の段階で形成され、妊娠中に赤ちゃんに栄養を供給する血管から成っています。
最初の船は、薄い子宮壁と胚盤接続するが、これらの突起が拡大し、より密になるように延びている – 胎児の需要がその形成として成長するので、必要です。薄い血管が絨毛の絨毛に変わり、彼自身が胎盤に変化します。絨毛の絨毛には、将来の赤ちゃんと同じ染色体が含まれているので、遺伝的異常をそれらから同定することができます。
既に超音波の最初のセッションでは、絨毛の状態が検査され、それが局在化される：子宮の前壁または後壁に、高い付着が十分であるかどうか。妊娠初期の絨毛膜の厚さは、その用語によって規定される。
Chorionは母と胎児の間のガス交換を提供し、感染から保護し、排泄機能を提供する。
9週前の早い段階で、絨毛は環状であり、滑らかで枝分かれしたものに変換され、その後胎盤に変換されます。
絨毛嚢胞は、妊娠初期または発症前に炎症過程によって形成される単一の部位であり、血液を受けず、主胎盤から分離される。妊娠の状態では、孤立した形成は影響を及ぼさない。
絨毛膜の過形成は、拡張した毛細血管の数の増加である。妊娠期限が過ぎていると、赤ちゃんの命を救う機会が増えます。
絨毛膜の胚盤葉形成は不完全な発達であり、血管は完全に形成されず、胎児に供給するのに十分ではない。それは脅威の状態です。
拘留中、妊娠10-11週目に発行されたときに書かれている：絨毛膜の変化しない構造“、妊娠の状態については心配する必要はありません – それは絶対に安全です。
絨毛生検はどのように行われますか？
絨毛サンプリングを絨毛に迅速に通過して、より良い可視化は、患者を防止するために必要とされるため、妊娠中の追加待ち時間を公開する必要はありませんでした – 膀胱は、テストの前に完全に空にしません。
この手技の最も好都合な時間は11-12週間である。
- 腹腔内生検は、穿刺アダプターを用いて行われる。モニターの画面では、針が絨毛膜にどのくらい深く浸っているかを見ることができます。
- 生体材料サンプリング法2;
- シングルニードル法 – 針で腹壁、子宮の壁、絨毛の組織を順番に穿刺します。
- 2針穿刺は、腹膜および子宮の壁を貫通する外部針によって行われ、生体材料は内部生検針によって採取される。
- 材料は吸引法により採取され、注射器は生体材料を抽出するために取り付けられる。
絨毛が子宮の後壁に局在する場合、経皮的生検が行われる。彼女の時間の間、患者は婦人科の椅子にいます。
子宮頸部は弾丸鉗子で固定され、内部にマンドレルを備えた柔軟なポリエチレンカテーテルがアクセス用に使用される。カテーテルを頚管に挿入し、次に咽頭に挿入し、脈絡膜と子宮の壁との間を絨毛組織に差し向ける。シリンジはマンドレルに取り付けられ、子宮内に負圧を作り、絨毛を吸引し、徐々に絨毛組織の厚さからカテーテルを引き抜く。
時にはフェンス内で得られた材料は、5mgの絨毛組織で信頼できる指標を得ることができるので、検査には十分ではない。この場合、材料のサンプリングが繰り返されます。医師は、妊娠のリスクはないと考えています。
絨毛生検の合併症
腹腔内法で手術を行う場合、女性は中および腹部の痙攣を感じることがあり、感覚は中程度の強さの月経痛に似ています。経膣的方法では、計画された婦人科検査と同じ感覚が生じる。
手続き全体には約1時間かかりますが、それ以上の時間はかかりません。合併症がなければ、患者は医療機関を離れることができます。
経頸部絨毛生検後、合併症は3例中1例で診断されます。ほとんどの場合、検査後の週末までに、彼らは自分自身を止めるが、時には治療を必要とすることもある。 retrochhorial hematomaは形成することができます – 条件は観察が必要です。それは通常、第16週に自爆します。
腹腔内検査では、孤立した場合に血液凝固が起こる。
検査中に病原性細菌叢が絨毛膜組織に導入された場合、炎症プロセスを発症する可能性もある。胎盤感染 – 絨毛膜炎 – を発症するリスクは、症例の0.3％です。
経皮的絨毛生検による以下の合併症の最小限の数：胎児膜の完全性の侵害および将来の母親の血清中のα-フェトプロテインのレベルの増加。
絨毛生検は何を示していますか？
病理発生の可能性が最小であれば、妊娠中断のリスクは不適切であると考えられます。絨毛性生検の必要性に関する決定は、遺伝学者が行います。
女性が妊娠を計画していない場合は中絶が、でも出産前診療所で行われ、この用語によって – 手続きの期間は、深刻な胎児の異常を検出で小さく、中絶は女性の健康に重大な損傷を生じないこと、失敗に終わりました。
生体材料の採取後、以下の疾患が診断される：
- 嚢胞性線維症;
- Down、Edwards、Turner、Klinefelterの症候群;
- 血友病;
- フェニコート尿症。
したがって、約100の遺伝性疾患および病状を同定することが可能である。
診断の信頼性は99％です。
女性がスクリーニングの結果にかかわらず、中絶の選択肢を考慮しない場合、彼女はそれを拒否することができます。
あなたは正確に出生異常と赤ちゃんの可能性について知っている場合しかし、あなたは赤ちゃんの授乳や育成の特性に事前にかつ道徳的に準備するために管理することができます – も非常に重要である – 経済的。あなたとあなたの赤ちゃんへの健康！
No Comments