드물게 임신 중 초기 갑상선 독소 증이라고 진단됩니다. 이 질병은 흔히 확산 성 독성 갑상선종 (Graves ‘disease)이있는 곳에서 발견됩니다. 이 병리학은 현대의 보수 치료법이 매우 성공적이며 안전하기 때문에 임신에 금기 사항이 아닙니다. 그러나 갑상선 중독은 미래의 엄마와 아기에게 위협이되므로 치료는 피할 수 없습니다.
임신과 갑상선 중독증 : 태아와 여성의 합병증
이 질병은 자궁 내 성장 지연, 사산, 선천성 기형, 태아 및 신생아 갑상선 중독증, 저체중 출산을 유발할 수 있습니다.
그 여성은 동맥성 고혈압, 전자 간증, 빈혈, 심부전, 갑상선 호흡 장애가있을 수 있습니다. 이 질병은 때때로 태반 조기 파열, 조기 출산 및 자발적인 낙태로 이어진다.
그러한 진단을 가진 아픈 여성은 갑상선 기능 저하증과는 대조적으로 임신 능력을 상실하지 않으므로이 과정을 상당히 복잡하게한다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 이 사실은 어린이를 계획하고, 신뢰할 수있는 피임법을 사용하며, 물론 질병이 발생하기 전에 치료해야합니다.
2 년간의 치료 과정과 그 이후의 취소 후에도 갑상선 기능 항진증 상태가 유지되는지 확인하는 데 6 개월이 더 소요됩니다. 그 후에 안정된 사함을 확인하기 위해 또 다른 1.5 년을 기다려라. 즉, 임신은 치료 종료 후 2 년 후에 갑상선 독소에 걸릴 수 있습니다. 치료 방법과 사용 된 약물에 따라 1 년 이내에 임신이 가능합니다.
수술 중재가 있었고 갑상선을 제거하면 계획의 문제가 더 빨리 해결됩니다. 질병의 재발은 단순히 불가능하기 때문입니다. 수술 후 L- 티록신 대체 요법이 처방되고 가까운 장래에 어린이 계획을 수립 할 수 있습니다.
생식기 후기에 생체 외 수정 (IVF)의 사용이 제안되면 외과 적 치료가 적용되어 임신 계획으로의 전환이 더 빠릅니다.
질병의 증상
임신 기간 동안 갑상선 독소증과 확산 독성 갑상선종의 증상은 실제 상태로 나타난 그레이브스 병의 징후와 실질적으로 다르지 않습니다.
질병의 첫 징후는 구토입니다. 이 현상이 첫 번째 임신기의 많은 여성에서 관찰된다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 따라서이 증상에 의해서만 안내되는 질병 진단은 어렵습니다.
장애의 특징적인 징후로는 열의 느낌, 과도한 발한, 빈번한 심계항진, 갑상선의 증가, 긴장감 등이 있습니다. 진단을 확인하려면 갑상선 호르몬 수치를 결정하기 위해 혈액을 기증해야합니다.
첫 번째 삼 분기에 나타나는 일시적인 생리 학적 thyrotoxicosis와 확산 독성 갑상선종을 구별하는 것이 중요합니다. 이 경우, 기대하는 전술에 의지하십시오. 생리 장애가있는 경우 잠시 후 사라 지므로 의료 조치가 필요하지 않습니다.
그렇지 않으면, 확산 독성 갑상선종의 존재가 확인되면, propyluracil 처방됩니다. 이 물질은 태반에 침투하는 능력이 가장 낮기 때문에 임신 기간에 여성에게 가장 적합합니다. 치료법은 무료 T4를 지원하기위한 것이므로 약물 복용량이 최소한으로 유지되므로 의심의 여지없이 더 적합한 옵션입니다.
갑상선 중독증 : 임신 중 특징
- 매월 내분비 학자를 방문하십시오.
- 월간 무료 T4의 비율을 결정합니다.
- TSH에 대한 분석은 그 정규화의 필요성이 없기 때문에 필수적이지 않습니다.
- 필요한 양으로 T4 수준을 낮추고 나면, propyluracil이 감소합니다.
- T4가 정상보다 낮 으면 약이 취소됩니다.
- 임신이 진행됨에 따라 thyreostatic의 사용이 줄어들 기 때문에 일반적으로 임신 마지막 삼 분기에 취소됩니다.
- 산후 기간에는 질병이 다시 나타나 치료가 재개됩니다.
- 소량의 약물은 모유 수유 기간 동안 안전합니다.
임신 기간에는 보수 치료 만 허용됩니다. 외과 적 개입이 필요하다면 출생 후부터 연기됩니다. 임신 중에 수술을 사용할 수있는 유일한 경우는 thyreostatics에 대한 편협입니다. 사건은 두 번째 삼 분기에 해당되며, 이후에는 thyroxine이 처방됩니다. 미래에는 여성이 갑상선 기능 저하증과 같이 진행됩니다.
신생아의 갑상선 중독증
이 병은 태아와 태아 (선천적 양식) 모두에게 영향을 미칠 수 있습니다. 그 존재를 배제하기 위해, 나중에 TSH 수용체에 대한 항체의 농도를 조사한다. 집중력이 증가함에 따라 아기는 위험에 처한 것으로 간주됩니다. 신생아의 경우,이 질병은 심부전, 황달, 갑상선종, 심장 박동 증가 및 과민 반응으로 나타납니다.
이러한 현상 중 일부는 갑상선의 확대, 빈번한 심장 박동 (분당 160 회 이상), 과도한 운동 활동, 성장 지연과 같은 초음파를 통한 자궁 내 발달 중에도 감지됩니다.
임신 중 진단받은 무증상 갑상선 독성 증
이 질병은 TSH는 감소하지만 갑상선 호르몬의 정상 수치는 특징입니다. 뇌하수체 TTG에 의해 생성되며, 뇌하수체 TTG의 작용을 조절합니다. 마지막으로 호르몬 양이 증가하면 TSH 수치가 감소합니다. 이 시점을 파악하고 치료를 시작하는 것이 매우 중요합니다.
질병의 무증상 형태는 결절성 갑상선종, 갑상선 선종, 갑상선 약물 및 출산 후에 발생합니다. 외부적인 이유는 약물을 복용하는 것을 포함합니다 (예를 들어, 선의 제거 또는 그 기능의 저조한 후 전술 한 L- 티록신).
여성의 증상이없는 형태의 몸에 존재하는 특징적인 징후 : 빈맥,주기적인 떨림, 발한, 가벼운 흥분, 불면증, 과민 반응. 이 질환은 예를 들어 심방 세동, 혈전 색전증과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다. 연장 된 흐름으로 인해 대사 과정이 중단됩니다.
여성이 대체 요법을 받으면 약물 복용량이 조정됩니다. 진단 과정에서 뇌하수체 및 갑상선 호르몬, 초음파, 신티그라피, CT 및 MRI에 대한 분석을 적응증에 따라 전달해야합니다.
역사와 임신 계획의 갑상선 호증
내분비 계통의 병리학에있어 임신 기간 동안 두 배의 부하가 땀샘에 떨어지기 때문에 특히주의를 기울여 치료해야합니다. 태아에게는 태아의 형성과 발달에 필요한 호르몬이 공급되어야합니다.
계획 단계에서, 위에서 언급 한 바와 같이, 당신은 질병의 안정적인 완화를 달성하고 단지 개념에 대해 생각해야합니다. 이는 약물 치료를 통해서만 성취 될 수 있습니다.
가장 좋은 방법은 병리학을 완전히 없애고 태반을 통해 태아로 침투하는 것을 막기 위해 여성의 혈액에서 갑상선 자극 면역 글로불린을 제거하는 것입니다. 그렇지 않으면 아기에게 선천성 갑상선 독소 증이 발생할 위험이 높습니다.
초기 단계에서 여성은 세심한 의료 감독과 유산의 위협을 제거하기 위해 병원에 입원시킬 수 있습니다. 8 주마다 호르몬 장애는 갑상선 기능을 검사하여 모니터링됩니다.
아기가 태어난 후에도 비슷한 병리 검사가 필요합니다.
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