의학적 관점에서 인조 혼수 상태는 사람이 일정 시간 동안 소개되는 무의식적 인 상태입니다. 동시에, 피질 및 뇌 활동이 완전히 억제되어 모든 반사 작용이 완전히 차단됩니다.
이 방법은 의사가 삶을 위협하는 돌이킬 수없는 변화를 막을 다른 방법을 찾지 못하는 경우에 정당화됩니다. 압축, 출혈 및 출혈이 포함됩니다.
환자가 어려운 수술을 받거나 복잡한 수술을받는 경우, 혼수 상태가 전신 마취를 대체 할 수 있습니다.
인공 코마는 어떻게 나타 납니까?
환자가 약물 혼수 상태에 처해지면 뇌 조직의 신진 대사가 느려지고 혈류의 강도가 감소합니다. 혼수 상태에 대한 소개는 의사의 끊임없는 감독하에 중환자 실과 집중 치료실에서만 이루어져야합니다. 중앙 시스템을 억제하는 약물, 바르비 투르 레이트 및 그 유도체가 사용됩니다. 투여 량은 개별적으로 선택되고 수술 마취 단계에 해당합니다.
약물 혼수 상태의 증상은 다음과 같습니다 :
- 고정화 및 완전한 근육 이완;
- 의식 불명, 모든 반사 신경 결핍;
- 몸의 온도가 떨어집니다.
- 혈압을 내린다.
- 심장 박동 감소 :
- 방실 전도가 느려집니다.
- 소화관의 일이 막혔습니다.
이 상태는 산소 결핍을 유발하므로 환자는 즉시 인공 호흡 용 장치에 연결됩니다. 호흡 혼합물은 산소 및 건조 공기에서 공급됩니다. 이로 인해 이산화탄소가 폐에서 방출되고 혈액은 산소로 포화됩니다.
약물의 지속 기간 또는 인공적인 혼수 상태는 다를 수 있습니다. 환자가이 상태에있을 때 모든 중요한 지표는 특수 장비에 고정됩니다. 그들은 전문가와 마취 전문가에 의해 끊임없이 모니터링됩니다.
누구를 진단 하는가?
지금까지,이 목적을 위해 여러 가지 방법이 사용되었습니다. 우선, 뇌파 검사의 도움으로 대뇌 피질의 활동을 모니터링합니다. 환자가이 장치에 영구적으로 연결되어 있습니다.
대뇌 혈류는 다음과 같은 방법으로 측정됩니다.
- 센서가 뇌 조직에 삽입 될 때 로컬 레이저 형광 측정;
- 혈액 순환의 방사성 동위 원소 측정.
두개 내압을 측정하기 위해 심실 도관이 설치됩니다. 주기적으로, 뇌부종을 피하기 위해 경정맥에서 환자의 혈액 검사를 받아야합니다.
진단을 위해 이러한 시각화 방법을 사용하십시오.
- 컴퓨터 단층 촬영;
- 자기 공명 영상 :
- 양전자 방출 전산화 단층 촬영.
코마 상태가 절망적 일 수 있다고 말할 때 매우 어렵습니다. 전문가들은 여전히 이것에 대해 토론하고 있습니다. 많은 서방 국가에서 식물 상태가 6 개월 이상 지속되면 환자는 회복의 기회가 없다고 믿어집니다. 일반적인 조건의 임상 평가, 증후군의 원인 등 다른 요인도 고려됩니다.
치료 방법?
인공 코마는 질병이 아니라는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 이것은 뇌졸중이나 폐렴과 같은 의학적 지표로 인한 환자의 혼수 상태로의 유도를 보장하는 일련의 목표로 정해진 조치입니다.
혼수 상태의 지속 기간은 질병의 본질과 심각도에 따라 다릅니다. 이 기간은 며칠에서 수개월까지 다양합니다. 질병의 원인과 징후가 제거 된 후에 만이 상태에서 퇴원 할 수 있습니다.
이 전에 환자의 종합적인 검사가 수행되고 상태가 결정됩니다.
결과
신경 외과의 사는 약물 유발 성 혼수 상태 후에 일어날 수있는 결과가 사람을이 상태에 놓기위한 기초가 된 이유에 의존한다고 믿습니다. IVL은 많은 부작용이 있습니다. 기관지염, 폐렴, 협착의 발병을 유발하는 호흡기에 합병증이 생길 수 있으며 식도 벽에 누공이 생길 가능성이 있습니다.
약물 혼수 상태로 인해 혈류를 침범하는 것과 같은 결과가 오랫동안 작용하지 않은 위장관 기능의 병리학 적 변화로 인해 신부전이 발생할 수 있습니다. 환자가이 상태에서 벗어나 신경 학적 장애를 가지기 시작하는 것은 드문 일이 아닙니다.
뇌졸중은 뇌 손상을 유발하고 돌이킬 수없는 영향은 수 시간 내에 발생할 수 있습니다. 위험을 줄이고 혈전 제거를 수행하기 위해 인공 코마 상태로 사람을 주입합니다.
그러나 특정 질병을 치료하는이 방법은 매우 위험합니다.
예측 및 전망
가장 슬픈 예측은 지주막 하 출혈이있을 수 있습니다. 그것은 뇌졸중과 함께 CCT 또는 동맥류의 파열의 결과로 발생합니다. 혼수 상태에있는 기간이 짧을수록 환자의 회복 가능성이 높아집니다.
물론,이 치료법은 위험하지만 성공적인 결과는 드문 일이 아닙니다. 그런 마취 후, 그 사람은 오랜 기간의 재활을하게됩니다. 시체의 모든 기능을 복원하려면 시간을 통과해야합니다. 어떤 사람들은 일년 중 정상적인 삶으로 돌아갈 수 있고, 다른 사람들은 조금 더 시간이 필요합니다. 재활 기간 동안 종합 검진을 받고 모든 의사의 처방을 받아야합니다.
혼수 상태 후 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.
- 다른 성질의 뇌에 대한 손상;
- 호흡 장애;
- 폐부종;
- 혈압 도약;
- 심장 마비.
이러한 합병증으로 인해 임상 적 및 생물학적 사망이 초래 될 수 있습니다. 덜 위험한 구토 – 대중은 호흡기에 들어갈 수 있습니다. 소변의 보유는 방광의 파열 및 복막염의 발달을 초래할 수 있습니다.
혼수 상태에있는 환자 : 해제하거나 살리시겠습니까?
사람들은 아주 오랫동안이 주에있을 수 있습니다. 현대 장비는 필수 기능을 유지할 수 있습니다. 그러나 그것은 권하는 것인가?
이 질문에 답하기 위해서는 뇌의 상태뿐만 아니라 많은 요인을 고려해야합니다. 환자를 돌볼 수 있는지 여부와 의료 감독의 품질이 얼마나되는지.
마찬가지로이 문제의 도덕적 인 면도 중요합니다. 가끔 실제 전쟁은 의료 인력과 친척 사이에 묶여 있습니다.
환자의 삶을 보존하는 것이 이치에 맞는지 이해하려면 나이와 그 원인을 비롯한 많은 요인을 고려해야합니다.
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