Rahimdeki bir yara ile doğum nasıl yapılır?

Rahimdeki yara Cerrahi müdahaleye bağlı olarak organ duvarlarının bütünlüğünün tehlikeye girdiği bir yerde sıkı bir bağ dokusudır. Tekrar tekrar doğum yapan kadınlar için, böyle bir defektin varlığı, tekrarlanan bir rüptür ile ilişkili olduğundan belirli bir risk arz eder. Bu nedenle, bu tür hastalar doktorlar tarafından daha dikkatli gözlemlenmelidir.

semptomlar

Rüptür sırasında serviks ve duvarlarındaki yara izleri, aşağıdaki belirtilerle karakterizedir:

• Karın ağrısı;
• Genital yoldan kanlı akıntı;
• Düzensiz, ancak güçlü kas kasılmaları (kavgalar);
• Kan basıncının azaltılması;
• Nabız sık görülür, ancak neredeyse elle tutulur;
• Cilt solgunlaşır;
• Bulantı ve kusma görülür.

Bazı durumlarda, mola yukarıdaki semptomlarla birlikte değildir.

Bir yara, zengin veya iflas edebilir. İlk durumda, duvar ve kas liflerinin tam restorasyonu ile karakterizedir uterus üzerinde stabil bir yara en az 3 mm kalınlığa sahiptir.

Kumaşlar elastiktir, iyi gerilir ve etkileyici basınca dayanıklıdır ve ayrıca kavgalar sırasında da sözleşme yaparlar. İkinci durumda, bu alanda bağ dokuları baskındır ve kas lifleri azgelişmiş durumdadır. Hafif elastikiyete sahiptir, kırılmaya karşı kararsızdır ve kavgalar sırasında sözleşme yapmaz.

Rüptürün klinik aşamaları

Bu fenomen tehdit edici, başlatılmış ve işlenmiş olabilir.

Tehdit aşamasına alt sırt ve karın ağrıları, mide bulantısı ve kusma eşlik ediyor.

fetüsün kalp hızını yavaşlatarak, lekelenme, (ya da yayılması) palpasyon artan uterus gerilim keskin ağrı ile karakterize edilir yara başladı sık spazmodik kasılmaları takviyeli.

Yırtılma, çok şiddetli ağrılarla, kanla salgılamalarla, kavgaların ya da girişimlerin durdurulmasıyla, nabzın artmasıyla, kan basıncının düşmesiyle kendini gösterir.

nedenleri

Yaralar – sezaryen sonrası norm. Çocuğu çıkarmak için uterus duvarının insizyon yerinde oluşurlar. Onlar da myolektomii’den sonra kalırlar – iyi eğitimin kaldırılması prosedürü.

Teşhis kazıma ve kürtaj da iz bırakır. Bu, restorasyon işlemleri için geçerlidir, örneğin, rudimenter horn sökülüp çıkarıldıktan sonra. Skar, ektopik gebeliğin ardından tüpün veya serviksin çıkarılmasından sonra kalır.

tanılama

Her şeyden önce, doktor obstetrik jinekolojik anamnezi analiz eder. Genital bölgenin transfer edilen hastalıkları, cerrahi müdahaleleri, özellikleri ve önceki gebeliklerin sonuçlarını dikkate alır. Ayrıca, emeğin sonuçları (doğal, sezaryen ile, komplikasyonlarla, vb.) Dikkate alınır.

Sonra bir ultrason atanır. Çalışma, kusurun durumunu, konturlarını, kas ve bağ dokusu miktarını değerlendirmenize, varsa boşlukları tanımlamanıza olanak tanır. Ayrıca, uterus üzerinde bulunan skar kalınlığının normu analiz edilir, çünkü bu indeks, doğum yöntemini seçerken dikkate alınacaktır.

Histerografi reçete edilebilir. Böyle bir analiz, döngünün 7-7 günü gerçekleştirilir. İlk defektin iç yüzeyinin durumu belirlenir.

Histeroskopi rahim boşluğunu serviks yoluyla incelemek için özel optik aletlerin kullanımını içeren bir yöntemdir. Prosedür, döngünün 4.-5. gününde gerçekleştirilir. Gemilerin sayısını, kusurun şeklini ve rengini belirleyin.

Üçüncü trimesterde gebelikte, ultrason her 7-10 günde bir yapılır.

Yara rüptürü tanısı

Komplikasyonlu hamilelik – rahimde skar – daha dikkatli kontrole tabidir. İlk olarak, doktor bir anamnez toplar. Ağrı, akıntı görünümünü görünümünü sor. Bu anların sıralı veya tıbbi müdahale ile bağlantılı olup olmadığını belirler.

Bundan sonra bir kadın muayene edilir, kan basıncı, nabız ölçülür, batın palpasyonu yapılır. Dış obstetrik muayene uterusun şeklini, kas gerginliğini ve aynı zamanda fetusun pozisyonunu belirlemekten oluşur. Doktor sadece elleri ile çalışır.

Bundan sonra, kas tabakasının kalınlığını ve diğer kusurların olup olmadığını, ameliyat sonrası kusurun durumunu değerlendirmek için izin veren ultrason, reçete edilir. Muhtemelen, dopplerografi ile fetusun ultrasonu geçirilmesi gerekecektir. Böylece, doktorlar fetusun kan damarlarının durumu, göbek bağı ve plasenta hakkında bilgi alacaklardır.

Aynı amaçla kardiyotokografiye yönlendirilirler. Çocuğun motor aktivite derecesi, kalp atımının sıklığı ve ritmi, uterus kaslarının aktivitesi değerlendirilir.

Sezaryen için tedavi ve endikasyonlar

Hamilelik sırasında, bu fenomen herhangi bir özel tedavi gerektirmez. Bu durumda doğumlar hem doğal olarak hem de sezaryen ile oluşabilir.

anne pelvis ve çocuk boyutları eşleşen enine yara izi olan geçmişte bir sezaryen, hiçbir kronik hastalıklar ve gebelik komplikasyonları (preeklampsi, plasental yetmezlik), plasenta tehlikeli alanının dışında bulunan, fetus başının sunum: Bağımsız bir kadın, bu tür durumlarda olabilir doğurur. Başarılı bağımsız doğumlar için, skar iyi kurulmuş, optimum kalınlığı 3 mm, bazen 2.5 mm.

Sezeryan bu durumlarda gereklidir: boyuna bir yara izi olan sezaryen öyküsü, iki veya daha fazla kusurları, iflas (özellikle bağ dokusu), plasenta, yakın tehlikeli alana klinik dar pelvis bulunduğu vardır myomektomi, dikiş gözyaşları sonra geri duvarda bir iz ve servikal gebelik ile.

Yarada uterusun rüptürü varsa, o zaman meyve almak ve annenin hayatını çocukla kurtarmak için sezaryen acil ameliyatı yaparlar. Bebek alındıktan sonra kusur dikilir. Nadir durumlarda, organı tamamen çıkarmak gerekir. Bu, dikişlere, dikişle düzeltilemeyen güçlü bir hasarla gerçekleşir.

Komplikasyonlar ve sonuçları

Rahimdeki skar, fetusu ve hamile kadını aşağıdaki komplikasyonları ile tehdit edebilir:

• Fetusun hipoksisi yetersiz kan akımının neden olduğu ciddi bir patolojidir;
• Plasental yetmezlik;
• Plasenta yer ve ek anomaliler: sunum, yoğun, artış, içe büyüme, çimlenme, düşük;
• Düşük veya erken doğum tehdidi;
• Rahmin rüptürü;
• Kanın pıhtılaşabilirliğinin daha sonraki kan pıhtılaşması formasyonu ile ihlali;
• Hemorajik şok, ciddi kan kaybının arka planına karşı, solunum, kan dolaşımı, sinir sistemi fonksiyonlarının ihlalidir.

Önleyici tedbirler

Kendilerini ve çocuklarını korumak için, bir kadın bir dizi faaliyet gerçekleştirmelidir. Örneğin, sonraki hamileliğin, ilkinden 2 yıl sonra planlanmaması önerilir.

Akut, latent ve kronik hastalıkları tanımlamak ve tedavi etmek de gereklidir. Hamileliğin 12. haftasından önce, yani zamanında kayıt olduğunuzdan emin olun. Bir jinekologu düzenli olarak ziyaret edin.

Böyle bir tanı mevcutsa, doktor risk faktörlerini tanımlamalı ve eliminasyonları için öneriler sağlamalıdır. Yara izi için zorunlu ultrason tarafından izlenir. Bir sezaryen ihtiyacının konusu da ele alınmaktadır.