Aumento do baço na criança: as causas e o tratamento

O baço é um órgão que suporta as propriedades protetoras do corpo, ajudando-o a combater microorganismos causadores de doenças. O aumento do baço em uma criança devido ao desenvolvimento de patologia na medicina é chamado de esplenomegalia. Este fenômeno é freqüentemente observado em recém-nascidos e crianças mais velhas. O tratamento depende do estabelecimento da causa raiz da patologia.

As causas da esplenomegalia em crianças

Por via de regra, em recém-nascidos o corpo aumenta em consequência de doenças de natureza contagiosa:

• tuberculose;
• sarampo;
• rubéola;
• toxoplasmose;
• mononucleose;
• difteria;
• tifo.

Doenças do sistema hematopoiético também causam o crescimento do órgão em crianças:

• hemólise na forma crônica;
• leucemia;
• osteopetrose;
• linfogranulomatose.

Doenças com um distúrbio metabólico, incluindo distúrbios hereditários, freqüentemente causam esplenomegalia:

• Doença de Gaucher – acumulação de lípidos na medula óssea, fígado, baço;
• osteomielite é um processo necrótico purulento que ocorre na medula óssea, ossos, tecidos moles;
• Doença de Wilson – patologia do sistema nervoso e fígado;
• glicogenosis – patologia do fígado;
• hemocromatose – insuficiência hepática;
• A hiperlipidemia essencial é uma lesão do sistema cardiovascular, fígado, baço.

Em alguns casos, o crescimento do órgão interno é devido a lesões focais da estrutura:

• tumores e cistos;
• um ataque cardíaco local;
• processo purulento.

Alguns tipos de fita e helmintíase plana podem causar o desenvolvimento desta patologia. A atividade do echinococcus e esquistossoma afeta negativamente o estado do baço, fígado, intestinos, pele.

Alterações patológicas no órgão também estão associadas ao desenvolvimento de infecções fúngicas – histoplasmose e blastomicose.

Sinais e Sintomas

A esplenomegalia não tem seus próprios sintomas, porque muitas vezes a doença se desenvolve como resultado de outras patologias.

O processo inflamatório se manifesta no seguinte quadro clínico:

• ataques de náusea e vômito;
• fezes soltas frequentes;
• aumento da temperatura para 40 graus;
• dor aguda ou aguda na região do hipocôndrio esquerdo;
• inchaço;
• falta de apetite;
• fraqueza;
• aumento da temperatura para 37,5 graus. 

Diagnóstico da doença

Exame de um recém-nascido ou uma criança mais velha começa com a palpação do órgão e dos gânglios linfáticos, que é realizada pelo médico. Além disso, é feito um encaminhamento para testes e outros procedimentos diagnósticos. 

Tais procedimentos incluem: 

• exame de ultrassonografia;
• tomografia computadorizada;
• ressonância magnética;
• ecografia dos vasos do pâncreas, da vesícula biliar e do estômago;
• Raio-X;
• laparoscopia.

Um bebê recém-nascido ou mais velho é obrigado a tomar:

• análise geral da urina;
• exames de sangue bioquímicos e clínicos;
• uma amostra de sangue para semeadura – a detecção de um agente infeccioso e sua sensibilidade a medicamentos;
• fezes para a presença de ovos de vermes e microorganismos protozoários.

Um coprograma é realizado para identificar restos de alimentos não digeridos.

Com um forte aumento no corpo, um bebê ou criança mais velha é enviada para um perfil estreito. É uma questão de hematologista de crianças, um cirurgião, um oncologista, um especialista em doenças infecciosas.

Se não houver sinais adicionais da doença, alterações na condição dos gânglios linfáticos e não houver sinais revelados de patologia nas análises, o médico prescreve um exame repetido do sistema digestivo em seis meses.

Formas de esplenomegalia

Medicina distingue duas formas da doença que ocorrem em adultos e crianças.

1. Inflamatório Há uma diminuição nas funções do órgão, o desenvolvimento do processo inflamatório. Ocorre no contexto das seguintes patologias:

• invasão helmíntica;
• infecções de origem bacteriana e viral;
• processos purulentos;
• ataques cardíacos.

2. Não-inflamatório Flui sem inflamação, mas reduz as funções de proteção. Desenvolve-se no contexto de tais patologias:

• anemia;
• processos autoimunes;
• patologias hereditárias;
• doenças do sistema hematopoiético. 

Tratamento terapêutico do baço aumentado

A terapia medicamentosa em crianças é realizada com o objetivo de eliminar a doença de base, o que desencadeou o desenvolvimento da patologia.

Dependendo do tipo específico de doença, os seguintes medicamentos são usados:

• antibióticos – com o desenvolvimento de infecções bacterianas;
• antiviral – com o desenvolvimento de infecções virais;
• antineoplastic – em doenças do sistema hematopoiético ou a presença de tumores;
• antiparasitário – em invasões helmínticas;
• hormonal – em doenças autoimunes;
• antifúngico – no tratamento de infecções fúngicas;
• glucocorticóides – no tratamento de tumores;
• complexos vitamínico-minerais – com falta de vitaminas no organismo.

As preparações para cada paciente pequeno são selecionadas individualmente. 

Tratamento cirúrgico

Se mal sucedido tratamento conservador, hemorragia interna ou a ameaça de ruptura de órgãos de tecidos, recorrer a uma operação cirúrgica (esplenectomia). Uma indicação direta de uma intervenção cirúrgica é uma proliferação significativa, em conseqüência da qual outros órgãos internos não podem funcionar adequadamente.

Entre outras indicações para a operação são:

• trombopenia essencial crica;
• neutropenia esplica;
• Esferocitose congênita.

A cirurgia envolve a remoção completa ou parcial do órgão. É realizado sob anestesia geral com a introdução de antibióticos. Na técnica de desempenho é dividido em 2 categorias.

1. Esplenectomia aberta. Na região do hipocôndrio esquerdo, uma grande incisão é feita da parede abdominal e dos músculos. O órgão lesado é removido e a ferida é suturada. Após a incisão, uma cicatriz visível permanece.

2. Esplenectomia laparoscópica. Uma pequena incisão é feita na cavidade peritoneal. Através dele é introduzido um instrumento especial com uma lâmpada e uma câmera no final (laparoscópio), que transmite a imagem para a tela. Outras incisões são feitas para manipuladores de ferramentas. Este tipo de operação tem suas vantagens:

• traumatismo baixo;
• baixa probabilidade de complicações pós-operatórias;
• curto período de recuperação.

Esplenectomia em crianças é realizada em casos raros, porque pode dar um efeito colateral na forma de aumentar a sensibilidade do bebê a infecções por até 3 anos.

Em alguns casos, a operação não pode ser realizada, está associada a complicações que causam mais danos do que a própria intervenção cirúrgica.

Contra-indicações incluem:

• doenças cardiovasculares graves;
• doenças pulmonares;
• coagulação sanguínea deficiente;
• uma alta predisposição à formação de aderências;
• estágio terminal de um tumor cancerígeno.

Remédios populares

Para as receitas da medicina tradicional é recomendado consultar somente depois de consultar um médico.

• Infusão de chicória e cones de lúpulo. Em um copo de água quente despeje uma colher de chicória e cones de lúpulo. Insistir meia hora. Beba um copo disso com o estômago vazio antes do café da manhã, almoço e jantar.
• Decocção de folhas de milefólio e calêndula. Misture uma parte da erva yarrow com inflorescências e algumas das flores de calêndula. Despeje na panela com 0,5 litros de água fervente, duas colheres da mistura finalizada. Transforme a panela em um tapete e deixe repousar por 1,5 horas. Beba metade do copo depois de comer, pelo menos 4 vezes ao dia.
• Caldo de rosa brava. Deite 30 g de bagas secas de javali com água a ferver. Insista meia hora e coe. Beba em forma de chá após cada refeição.
• Decocção de um remédio médico. Despeje a colher em um copo de água fervente, insista por uma hora. Coe através de gaze. Beba meia hora antes das refeições para 1/3 xícara, manhã, almoço e noite.
• Infusão em cones de lúpulo. Despeje uma parte dos cones de lúpulo em 4 partes de 40% de álcool. Insista no escuro por 10 dias. Beba 30-40 gotas 30 minutos antes das refeições, de manhã, ao almoço e à noite.
• Infusão de sucessão, violetas, urtigas e folhas de morangos. Misture em uma colher de sopa de cada ingrediente. Despeje 2 colheres de sopa da mistura preparada em 0,5 litros de água fervente. Deixe em infusão por 1,5 horas e depois escorra. Beba metade de um copo por meia hora antes das refeições, 3 vezes ao dia.
• Infusão de uma bolsa de pastor. Despeje uma colher pequena da mão do pastor de ervas secas em um copo de água quente. Insistir por meia hora, depois coe. Beber uma colher de sopa meia hora antes das refeições, 4-5 vezes ao dia.

Dieta na esplenomegalia de crianças

Com o baço aumentado, recomenda-se uma porção (fracionada) de alimento. A criança deve comer com freqüência, mas em pequenas porções.

É proibido usar:

• conservantes;
• produtos semi-acabados;
• comida gordurosa e picante;
• bolos e farinha;
• vegetais azedos e frutas;
• sorvete.

O consumo de sal e manteiga é limitado.

Os seguintes alimentos e pratos são recomendados:

• sopas de legumes e leite com adição de cereais;
• carne com baixo teor de gordura (frango, coelho);
• fígado;
• peixe e marisco gordos do mar;
• produtos lácteos com baixo teor de gordura;
• mingau de aveia;
• feijão;
• legumes e frutas, bagas;
• mel;
• verdes.

Regras de dieta:

• Consumo de quantidade suficiente de água;
• A comida deve estar à temperatura ambiente;
• Comer refeições é dividido 5 vezes ao dia;
• Na dieta incluem frutas frescas naturais e sucos de vegetais (cenoura, beterraba, romã, rabanete), bebidas de frutas;
• Os sucos devem ser consumidos ligeiramente aquecidos 1-1,5 horas antes das refeições, pelo menos 3 vezes ao dia;
• Use produtos ricos em cobre, pectina, vitamina C e outros componentes que normalizam os processos metabólicos no corpo, melhoram o funcionamento do sistema hematopoiético e fortalecem a imunidade.

Ginástica com esplenomegalia

Exercícios respiratórios especiais ajudam a reduzir o tamanho do baço, bem como o fortalecimento geral do corpo da criança.

1. Deite-se, dobre os joelhos, coloque as mãos sob a cabeça. Inspire lentamente para que a parede abdominal comece a se mover (respiração diafragmática). Gradualmente acelere a intensidade da respiração (inspirando e expirando). Continue até que sua cabeça esteja girando de uma superabundância de oxigênio (10-12 vezes);

2. Deitado de costas respire fundo, depois expire o ar em pequenas porções, proferindo o som de “cha“. Com cada exalação, a parede abdominal deve se mover acentuadamente. Para cada respiração – 3-4 expiração. Repita 5-8 vezes;

3. Deitado de costas para inalar, desenhe em seu estômago e respire livremente. Então, inspire novamente, estique o estômago e respire livremente. Faça 6-12 respirações, puxando alternadamente e, em seguida, esticando o estômago;

4. Deitado de costas ou em pé, coloque as mãos no estômago com as palmas das mãos para baixo. Agudamente para respirar com o nariz e a boca, esticando o estômago. Faça 2-3 respirações, depois uma exalação em um estado calmo. Repita 5-10 vezes, aumentando gradualmente o número de vezes para 40;

5. A posição inicial é a mesma. Inspirando, fazendo um movimento de boca aberta, mas a boca deve estar fechada. Prenda a respiração por 2-3 segundos, expire. Repita 10-15 vezes;

6. De pé, coloque as mãos nos quadris, respire fundo, estique o estômago, coloque a mão na boca e faça uma expiração lenta na palma da mão, dobrando os lábios em um tubo. A próxima respiração será com uma barriga esticada, expirar da mesma maneira, apenas mudando sua mão. Repita 6-12 vezes.

Previsão e Consequências

O aumento do tamanho do baço pode prejudicar o corpo da criança em crescimento. Ao examinar o sangue, as seguintes alterações são reveladas:

• Anemia ou anemia (diminuição da concentração de hemoglobina no sangue);
• Leucopenia (diminuição do número de leucócitos e linfócitos);
• Trombocitopenia (diminuição do número de plaquetas).

Além disso, a patologia contribui para a complicação de qualquer doença que tenha causado seu desenvolvimento. A consequência mais perigosa é a ruptura dos tecidos do órgão. Nesse caso, o prognóstico de recuperação não é tão otimista.

A leucopenia é uma doença comum, pode ser evitada se você enriquecer a dieta com vitamina B 9, proteínas, ácido ascórbico. Neste caso, não se fará sentir.

Prevenção do aumento do baço em crianças

A prevenção do desenvolvimento de patologias em bebês deve ser feita durante a gravidez. Aqui, a nutrição adequada da futura mãe, à qual apenas alimentos úteis devem ser incluídos, é de grande importância. De maus hábitos, ela deve recusar (fumar, álcool, alimentos gordurosos e picantes).

Em crianças mais velhas, a prevenção inclui o seguinte:

• Andando no ar fresco;
• Conformidade com dieta;
• O uso de vitaminas e suplementos dietéticos;
• Procedimentos de endurecimento;
• Ginástica

Aumento do baço em crianças pequenas pode levar a perturbações do corpo, em particular, o sistema hematopoiético e processos metabólicos. E isso leva a conseqüências negativas – um enfraquecimento significativo das propriedades de proteção. Diagnóstico e tratamento oportunos permitem ajustar o tamanho do corpo e evitar o aparecimento de eventos adversos.