Wat is de oorzaak van het ovariële hyperstimulatiesyndroom?

Ovarieel hyperstimulatiesyndroom (OCS) is een pathologische toestand van het lichaam vanwege de overgevoeligheid en heftige reactie op medicijnen die de eisprong stimuleren. Deze aandoening is typerend voor vrouwen die IVF (in vitro fertilisatie) ondergaan of die behandeld worden met anovulatoire cycli.

In sommige gevallen wordt de ovulatie gestimuleerd in andere ART (geassisteerde voortplantingstechnieken), bijvoorbeeld met kunstmatige inseminatie, op voorwaarde dat de vrouw volledig gezond en vruchtbaar is. Het syndroom van ovariële hyperstimulatie is met recht een van de gevaarlijkste complicaties bij IVF.

Deze pathologie wordt traditioneel voelbaar voordat het embryo wordt geïmplanteerd, maar het kan gebeuren in het stadium van de primaire intra-uteriene ontwikkeling.

Normaal rijpt slechts één eicel in de follikels van vrouwen. Als hyperstimulatie optreedt, wordt deze hoeveelheid 20 keer verhoogd. Dit verhoogt natuurlijk de kans op bevruchting aanzienlijk, maar tegelijkertijd veroorzaakt het een grootschalige afgifte van oestradiol in het bloed, wat volkomen ongepast is voor de normale loop van de zwangerschap.

Oorzaken en provocerende factoren

Helaas kan zelfs de meest ervaren en competente reproductoloog niet nauwkeurig voorspellen of zijn specifieke patiënt geneigd is tot dergelijke ernstige bijwerkingen van het ART-proces. Eierstokken kunnen op een vergelijkbare manier reageren op bijna elke vrouw, vooral als het protocol is verbroken.

In het algemeen kan de oorzaak van HGV de introductie van medicijnen zijn die worden gebruikt in ART- of onvruchtbaarheidsbehandeling, omdat elk organisme puur individueel is en dienovereenkomstig anders reageert op stimuli. Er is een volgend proces: het geneesmiddel dringt het orgel binnen, waarna de eierstokken de vrouwelijke geslachtshormonen (oestrogeen en progesteron) beginnen te synthetiseren in een hoeveelheid die meerdere malen de norm overschrijdt.

De volgende bijwerkingen treden op:

1. Er wordt een groot aantal biologisch actieve stoffen geproduceerd die een abnormale bloedverdikking veroorzaken en de natuurlijke doorlaatbaarheid van bloedvaten en haarvaten vergroten;
2. Ernstige stagnerende verschijnselen beginnen – het vloeibare deel van het bloed hoopt zich op in de buik- en thoracale holte, evenals de pericardiale zak. Er is een sterke en stabiele zwelling;
3. De eierstokken van een vrouw nemen verschillende keren toe, wat helpt de capsule rond hen aan te spannen. De patiënt voelt een intens pijnsyndroom in de onderbuik.

Waarom gebeurt dit?

Een van de redenen is:

• Genetische aanleg en erfelijke factor (de resultaten van klinische onderzoeken hebben aangetoond dat HHV vaak voorkomt bij blonde vrouwen jonger dan 35 jaar);
• Onvoldoende respons van de eierstokken van de patiënt op de concentratie van werkzame stoffen in de geïnjecteerde medicatie;
• Verkeerd gekozen dosering van medicijnen en schending van het IVF-protocol door de arts;
• Abnormaal laag lichaamsgewicht van een vrouw;
• De aanwezigheid van bevestigde allergische en anafylactische reacties bij de patiënt;
• Het uitvoeren van een protocol om superovulatie te stimuleren met behulp van a-GnRH;
• Ondersteuning luteïniserende fase met medicijnen hCG;
• Verhoogde activiteit van vrouwelijke geslachtshormonen (oestrogeen en estradiol) in het bloed. Om dit risico uit te sluiten, moet de arts u naar het hormonale panel leiden en het in dynamica bestuderen, in verschillende fasen van de cyclus;
• Gevallen van HGV-ontwikkeling in de geschiedenis van een patiënt.

Wat als het hyperstimulatiesyndroom zich in uw geval voelbaar heeft gevoeld? Wanneer gaat dit voorbij? Is een conservatieve behandeling voldoende of zijn er ingrijpender ingrepen nodig? Vaak vallen vrouwen in echte paniek na het horen van een alarmerende diagnose. Vooral als ze oprecht dromen van een gezond nageslacht. Maar HGS is geen reden tot wanhoop. En als u het in een vroeg stadium herkent, kunt u snel de juiste therapie doorlopen. Laten we eens kijken naar de tekens waarmee deze afwijking in zichzelf kan worden bepaald, om onmiddellijk contact op te nemen met een specialist voor passende medische maatregelen.

Symptomatologie van de HSH afhankelijk van de complexiteit van de pathologie

Symptomen van het syndroom van ovariële hyperstimulatie worden geclassificeerd volgens de complexiteit van de ziekte.

De milde vorm van SWS kan worden vastgesteld aan de hand van de volgende symptomen:

• Pijn in de onderbuik (voornamelijk in het bekken), intensivering tijdens snel lopen, hardlopen of enige andere fysieke activiteit, waaronder gewichtheffen van meer dan 4 kg;
• Gevoel van zwaarte, raspiraniya, opgeblazen gevoel;
• Iets uitgesproken oedemateus fenomenen in de onderste ledematen;
• Algemene verslechtering van de gezondheid (onbeduidend).

Voor de gemiddelde ernst van SHH zijn meer specifieke manifestaties kenmerkend:

• Intense pijn in het bekkengebied, intensivering bij elke belasting, inclusief plotselinge bewegingen. Vaak geven ze het lumbale gebied in de lies terug;
• Gevoel van sterke spanning, opgeblazen gevoel en verstarring van de onderbuik;
• Duizeligheid, apathie, verlies van kracht, zwakte, constant flikkeren “Vliegen” voor de ogen;
• Mogelijke syncope (syncope) toestanden;
• Sterke en scherpe verslechtering van de gezondheid;
• Zeldzame drang om te urineren en een significante vermindering van de afvoer van urine;
• Diarree (diarree);
• Misselijkheid en braken;
• Intensieve hoofdpijn met een pulserende aard (vatbaar voor opbouw);
• Stagnerende verschijnselen in de bovenste en onderste ledematen;
• Zwelling van de uitwendige genitaliën;
• Een sterke toename in gewicht zonder objectieve redenen (overmatig eten, hypodynamie, enz.).

De ernstige vorm van SWC wordt gekenmerkt door een nog meer uitgesproken klinisch beeld:

• Zwakte, duizeligheid, flauwvallen;
• Uitgesproken raspiruyuschaya pijn in de onderbuik, in de lies, het heiligbeen en stuitbeen. De pijn neemt toe met de geringste beweging, zelfs de bocht van de romp of een lichte verandering in de positie van het lichaam;
• Ascites – de ophoping van vocht in het peritoneum, waartegen de maag snel groeit en een vage contour krijgt;
• Praktisch volledige afwezigheid van drang om te urineren, waarbij een abnormaal kleine hoeveelheid urine wordt afgescheiden;
• koorts;
• Ernstige misselijkheid en meervoudig braken;
• Een sterke daling van de bloeddruk (planning en zwangerschap moeten deze indicator volgen);
• Moeilijkheden in het ademhalingsproces, kortademigheid;
• Uitgesproken oedemateus fenomenen gelokaliseerd door het hele lichaam;
• Overtreding van de hartslag en verhoogde hartslag (tachycardie).

De COH heeft een eigenaardigheid “Incubatieperiode”. Gewoonlijk begint de pathologie zich slechts 2-4 dagen na de introductie van de overeenkomstige geneesmiddelen te laten voelen. Sommige vrouwen denken ten onrechte dat dit onmiddellijk gebeurt en daarom kunnen ze eenvoudigweg geen aandacht schenken aan de primaire manifestaties van de stoornis. Anderen en beschouwen het op volgorde van de norm, en zijn alleen geïnteresseerd in één vraag – wanneer passeert het ovariële hyperstimulatiesyndroom alleen? Helaas, dit zal niet gebeuren, en je moet altijd gekwalificeerde hulp zoeken.

Therapie stoornis

Behandeling van het ovariële hyperstimulatiesyndroom gebeurt strikt onder toezicht van de arts, ongeacht de vorm en flow.

In de vroege stadia wordt de ziekte behandeld als een polikliniek en omvat deze:

1. Strikte bedrust en rust;
2. Overvloedig drankje;
3. Observatie bij de gynaecoloog in dynamiek, volgens het individuele schema van bezoeken.

Om het syndroom van ovariële hyperstimulatie met IVF te behandelen, dat plaatsvindt in middelgrote en ernstige vormen, is ziekenhuisopname in het ziekenhuis noodzakelijk.

Therapie omvat:

• Intraveneuze (voornamelijk druppel) toediening van een groot aantal oplossingen;
• Medicijnen innemen die de vasculaire permeabiliteit verminderen;
• De introductie van geneesmiddelen die de vorming van trombi tegenhouden (pathologische bloedstolsels in de bloedvaten);
• Antibioticabehandeling (in geval van ophoping van vocht in het peritoneum en borstbeen, is aangewezen om infectie te voorkomen);
• Introductie van nutritionele proteïnepreparaten;
• Laparocentesis en thoracocentesis (als een behandeling voor ascites, indien aanwezig);
• Hemodialyse (kunstnier, beoefend met ernstige schendingen van nierweefsel).

Als u de kenmerkende symptomen van deze pathologie heeft ontdekt, moet u dringend een specialist raadplegen om uzelf te beschermen tegen fatale gevolgen! Wees gezond!