Nierziekte tijdens de zwangerschap is heel gewoon. Dit is de tweede meest voorkomende pathologie na aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Zwangerschap veroorzaakt fysiologische veranderingen in de nier- en urinewegen. Hun bekkenorganen worden groter, de tonus vermindert, de urineleiders worden door de baarmoeder geperst, er ontstaan moeilijkheden bij het uitstromen van urine, het risico op bacteriële vermenigvuldiging neemt toe.
Urine kan suiker, proteïne, urinezuur bevatten. Om deze reden worden regelmatige urinebezorging en bloeddrukmeting voorgeschreven.
Contents
Nierziekte en zwangerschap
De meest voorkomende pathologieën zijn asymptomatische bacteriurie, pyelonefritis en cystitis.
Bacteriurie kan alleen worden gedetecteerd met behulp van urineonderzoek in het laboratorium, er zijn geen andere tekenen van de ziekte.
In sommige gevallen kan deze pathologie zich ontwikkelen tot acute pyelonefritis, dus na detectie van bacteriën in urine moet een vrouw een grondig onderzoek ondergaan.
In dit geval wordt getoond: bloedonderzoek, urine (dagelijks analyse Zimnitskiy kwantitatieve Nechiporenko, bakposev flora) en renale echografie tijdens de zwangerschap.
Pyelonephritis – ontsteking van het nierbekken is een gevaarlijke en vrij veel voorkomende ziekte. Onder de complicaties: de dreiging van abortus, vroeggeboorte, gestosis, hypotrofie, intra-uteriene infectie van de foetus. Vaker wordt de ziekte gediagnosticeerd in de tweede helft van de zwangerschap.
Pathogenen van de ziekte zijn gistachtige schimmels, E. coli, Klebsiella. De infectie komt de nieren binnen via het bloed van de chronische brandpunten van ontsteking, van de vagina of het rectum. Typische symptomen van pyelonefritis: rillingen, koorts, lage rugpijn, zwakte, algemene malaise.
Plassen kan pijnlijk zijn. In geval van complicaties zijn er tekenen van abortus / vroeggeboorte. Een vrouw met een dergelijke diagnose is onderworpen aan ziekenhuisopname en behandeling gedurende 1-1,5 maanden.
In een ziekenhuis, echografie van de nier, een algemene en biochemische bloedtest, verschillende urinetests, en het bepalen van de gevoeligheid van bacteriën voor antibiotica.
Wanneer pyelonefritis bijzonder voorzichtig moet zijn, omdat deze pathologie nauw gerelateerd is aan cystitis – ontsteking van het slijmvlies van de blaas. Een typisch teken van cystitis is pijn tijdens het urineren, vooral aan het eind. Er zijn frequente drang om naar het toilet te gaan, pijn over de pubis, soms is er een subfebrile temperatuur (tot 38 °).
De duur van de ziekte is 7-10 dagen. Het kan gaan naar pyelonefritis of een chronische vorm aannemen. Om complicaties te voorkomen, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart.
Pyelocalocaloectasie van de rechter nier die optreedt tijdens de zwangerschap
De ziekte wordt gekenmerkt door een uitzetting van het kom-en-bekkenorganensysteem.
Dit verschijnsel kan normaal worden waargenomen bij het gebruik van grote hoeveelheden vocht, verhoogde mate van diurese, overloop van de blaas.
Bij pathologie komt het voor als gevolg van hydronefrose, vernauwing van de ureter, in de aanwezigheid van stenen.
Meestal is de ziekte aangeboren. Vervolgens gaat het gepaard met een vernauwing van het lumen van de urineleider, een hoefijzervormige nier en andere anomalieën. Bij volwassenen veroorzaakt het nierstenen tijdens de zwangerschap, evenals urolithiasis.
Het klinische beeld wordt gekenmerkt door moeite met urineren, het veranderen van de geur en kleur van urine, pijn in de onderrug. Deze symptomen duiden op de aanwezigheid van een ontstekingsproces.
Pathologie kan eenzijdig zijn (alleen de rechter of alleen de linker nier verslaan) en bilateraal. Door ernst wordt het geclassificeerd in licht, medium en zwaar.
Pyelocalocalectasia komt vaak asymptomatisch voor en wordt alleen gedetecteerd tijdens de diagnose van een andere ziekte. Om de diagnose te bevestigen, is scintigrafie, biochemische analyse van bloed en urine nodig.
Vaak is de oorzaak van de ziekte pyelonefritis, urolithiasis, anomalieën in de structuur van de urinekanalen. Om de exacte oorzaak te bepalen, wordt excretie-urografie gebruikt – röntgenfoto’s met het gebruik van contrastmiddelen, maar deze procedure is onmogelijk in de periode van de dracht.
De tactiek van de behandeling wordt ontwikkeld op basis van de oorzaak van de pathologie, de ernst en het beloop van de ziekte. Dit kan zowel conservatieve therapie als chirurgische interventie zijn.
Hydronefrose van de nier, gediagnosticeerd tijdens de zwangerschap
De ziekte is een progressieve vergroting van het nierbekken vanwege een schending van de uitstroom van urine. Stagnatie leidt tot verhoogde druk, uitrekking, uitzetting en uitdunning van de wanden van het bekken.
Tijdens zwangerschap, op één of andere manier, wordt de pathologie geassocieerd met de moeilijkheid van uitstroom van urine. Dientengevolge, is de nier gebroken bloedomloop, is er een filtratie van urine, die de atrofie van het parenchym teweegbrengt.
Met de progressie van de ziekte is de uitscheidingsfunctie van deze gepaarde organen verminderd. De pathologie wordt meestal veroorzaakt door druk van de groeiende baarmoeder.
Hydronefrose in de periode van de zwangerschap is vaak van voorbijgaande aard, het kan zonder aanvullende maatregelen worden opgelost nadat de oorzaak is geëlimineerd, dat wil zeggen onmiddellijk na de geboorte.
Bij het bevestigen van de diagnose is het belangrijk om te weten wanneer de ziekte heeft plaatsgevonden, vóór de zwangerschap of dat deze chronisch is. Als het tijdens de periode van zwangerschap is ontwikkeld, dan is het in principe geen pathologische aandoening die radicale maatregelen vereist, maar de chronische vorm leidt tot ernstige complicaties tijdens de bevalling.
Patiënten klagen in de regel over doffe pijn en geven in de dij of in de lies. Minder vaak is pijn, het nabootsen van nierkoliek. Als de nieren ziek zijn tijdens de zwangerschap, kan dit fenomeen worden aangezien voor een dreigende miskraam of voortijdige geboorte. Aanvallen gaan soms gepaard met een vertraging bij het plassen.
Voor diagnose, gebruik van echografie van de blaas en buikholte, katheterisatie van ureters met contrast.
Voor de behandeling kan een intramusculaire injectie van vitamine B1 worden voorgeschreven, die de tonus van de urineleiders verhoogt. Als tijdens de zwangerschap gelijktijdig een ontsteking van de nieren wordt waargenomen, is antibacteriële therapie noodzakelijk.
In sommige gevallen is chirurgische ingreep noodzakelijk, bijvoorbeeld in het geval van een complicatie van hydronefrose met pyelonefritis, de aanwezigheid van koorts of frequente aanvallen van nierkoliek. De operatie is gericht op het herstel van de doorgankelijkheid van de urinewegen. Methoden voor endoscopische cavaloperatie maken een minimaal invasieve operatie mogelijk.
Behandeling van nierziekte tijdens zwangerschap
Allereerst heb je een bedrust nodig. Patiënten blijken meer aan de gezonde kant te liggen. Meerdere keren per dag moet je nemen “Bozeman“Een pose die de uitstroom van urine bevordert. De overvloedige drank wordt getoond.
Deze maatregel zal het mogelijk maken om de geïnfecteerde urine sneller te verwijderen, samen met de bacteriën uit de urinewegen. Cranberrysap is vooral handig. Een dieet dat zout en pittig voedsel beperkt, wordt ook voorgesteld.
Nadat de gevoeligheid van het organisme voor antibiotica is vastgesteld, wordt antibacteriële behandeling voorgeschreven. De duur van de therapie gericht op het elimineren van bacteriurie en cystitis is meestal niet langer dan een week, pyelonefritis – 2-3 weken.
De arts weegt noodzakelijkerwijs de effectiviteit van het gebruik van antibiotica met een mogelijke bedreiging voor de foetus. Ceftazidine, cefalexine en foxomycinatrometamol kunnen worden toegediend.
De meeste maatregelen zijn gericht op het herstellen van een kwalitatieve uitstroom van urine. Daartoe worden diuretica en spasmolytica (drotaverine, papaverine) gebruikt.
Drotavern wordt in het eerste trimester getoond en de invloed van papaverine op de zwangerschap is niet volledig duidelijk, daarom wordt het voorgeschreven wanneer het absoluut noodzakelijk is.
Diuretica worden gebruikt om het effect van antibioticatherapie te versterken. Geneesmiddel diuretica zijn gecontra-indiceerd, daarom wordt voornamelijk nierziekte in dit geval behandeld met medicinale planten: gras paardestaart, bladeren van cowberry, berk, berendruif, boon blad, etc.
Het is de moeite waard eraan te denken dat kruiden ook niet helemaal veilig zijn, dus ze moeten alleen door een arts worden voorgeschreven. Voor dezelfde doeleinden kan Kanefron N worden benoemd. Let op uw gezondheid, waardeer en zorg voor de gezondheid van uw baby!
No Comments