Syfilis under graviditet: diagnose, behandling, konsekvenser for fosteret

Syfilis er en alvorlig og heller ubehagelig veneral sykdom som forårsaker skade på slimhinner, hud, nervesystem og indre organer. I tillegg er sykdommen ledsaget av en immun og biologisk restrukturering av alle organer og systemer.

Sykdommens årsaksmiddel er blek treponema (spirochaeta). Et spesielt alvorlig problem er syfilis under graviditet, noe som kan føre til abort, for tidlig fødsel eller fødsel av et barn med medfødte patologier.

Påvisning av syfilis hos gravide kvinner

For tidlig påvisning av denne sykdommen foreskrives alle gravide kvinner i konsultasjonen ved registrering, for screening for syfilis. Deretter må en kvinne under hele graviditeten gjennomgå denne undersøkelsen to ganger: 28-30 uker i svangerskapet og 39-40 uker (før du registrerer dokumenter på sykehuset).

Kontroll av seksuelle kontakter hos gravide pasienter er ikke mulig av noen lege, men bevaringen av helsen til kvinnen og hennes fremtidige baby er hans direkte ansvar. Derfor gjennomføres disse undersøkelsene for å oppdage syfilis tidlig i svangerskapet og iverksette tiltak.

Samtidig kan ingen kvinne i en interessant stilling ikke være 100% sikker på at hun ikke er syk, selv med en enkelt partner og bare sex med en kondom.

Tross alt, sykdommen kan overføres ikke bare under samleie, er sannsynligheten for å få syfilis ved hushjelpen også ganske stor. Dessuten kan sykdommen være asymptomatisk i lang tid, samtidig som den har en skadelig effekt på alle organer og systemer.

Derfor anbefales alle gravide kvinner å gjennomgå undersøkelser, noe som gjør det mulig å sikre at fremtidig baby ikke er truet. Hver kvinne bør tydelig forstå at rettidig deteksjon og adekvat behandling vil bidra til å unngå utvikling av alvorlige komplikasjoner under graviditeten.

Typer av forskning

For screening for syfilis kan en gynekolog anbefale en av to tester til en gravid kvinne: en Wasserman-reaksjon (RW, PB) eller en mikroreaksjon av nedbør (MR). Den første typen analyse har nylig blitt brukt mindre og mindre, da det ofte gir et feilt resultat.

Hvis screeningen har gitt positive resultater, bør legen gi retning for ytterligere tester som skal klargjøre diagnosen og utelukke tilstedeværelse av falsk positiv syfilis under graviditet.

Det er 5 typer ekstra metoder som brukes til å bekrefte diagnosen:

• RIF – reaksjonen av immunofluorescens;
• immunoblotting;
• RIBT – reaksjon av immobilisering av blek treponem;
• ELISA-enzymimmunoassay;
• RPHA – reaksjonen av passiv hemagglutinasjon.

Du trenger ikke å ta alle testene oppført ovenfor for å bekrefte diagnosen. Som regel er kun to foreskrevet – RPGA og RIF. Hvis resultatene er motstridende, blir leveransen av de resterende analysene fra denne listen tilordnet.

Graviditet og falsk positiv syfilis

Et slikt fenomen som et falskt positivt resultat av analyse, forverrer jevnlig gleden av morskap for mange kvinner. Hva vil provosere det falske positive resultatet av analysen på Wasserman’s reaksjon?

Ofte skjer en slik påvisning av en “falsk sykdom” etter herdet syfilis, i tilfelle når mindre enn tre år har gått siden gjenopprettingen. I dette tilfellet er kvinnen obligatorisk tildelt ytterligere studier.

Men dessverre, oftest i tilfelle av å få positive screeningtester, er kvinner faktisk bekreftet med syfilis, siden kvinner som har vært syk med denne sykdommen, vet at planlegging for graviditet etter herdet syfilis bør startes ikke tidligere enn tre år.

Den mest pålitelige måten å bekrefte en falsk positiv analyse er ved å gjennomføre en undersøkelse av en kvinnes seksuelle partner. Hvis han ikke har tegn på en sykdom, og kvinnen er fast overbevist om at hun ikke hadde kontakt med andre partnere, er det fornuftig å planlegge en oppfølgingsundersøkelse. Hvis den seksuelle partneren også har funnet tegn på denne sykdommen, er det haster å starte behandling for begge.

Identifikasjon og behandling

Hvis både screening og tilleggstester var positive og diagnosen ble bekreftet, må en kvinne gjennomgå behandling bestående av to kurs: grunnleggende og forebyggende.

Hovedretten utføres umiddelbart etter diagnosen på et sykehus, og den andre forebyggende kan utføres på en poliklinisk basis i 20-24-graden av graviditet.

For å behandle denne sykdommen i gravid (og ikke bare) antibiotika penicillin-serien og stoffet “ceftriaxone“. På slutten av hele behandlingsforløpet slutter sykdommen å utvikle seg, det vil si at primær syfilis ikke vokser til en sekundær, og sekundær syfilis ikke vokser til en tertiær.

Ytterligere skade på vev og organer av organismen ved treponema opphører, utslett på huden forsvinner, og skade på nervesystemet forekommer ikke. Ved systematisk behandling av syfilis og oppfyllelse av doktorgradsforskriftene, vil resultatet bli oppnådd på kortest mulig tid.

Det antas at kvinner som har fått behandling blir ikke smittsomme. Moderne legemidler og måter å behandle denne sykdommen gjør det mulig å forhindre utseendet av sykdommen hos et barn med høy sannsynlighet forutsatt at sykdommen oppdages i de to første trimesterene av graviditeten. Men etter fødselen er den nyfødte gjenstand for obligatorisk undersøkelse.

Behandling av gravide med denne diagnosen, levert under graviditet, utføres vanligvis på et smittsomt sykehus eller et spesialisert sykehus. Fødsel bør også utføres i en spesiell observatorieavdeling av et vanlig barnehjem eller på et spesialisert barnehagehus.

Konsekvenser av intrauterin infeksjon

Selv om en gravid kvinne med syfilis kan unngå spontan sent abort på 12-16 ukers svangerskap og utholde barnet til 38-40 uker, kan han bli født død eller ha ulike patologier og komplikasjoner.

Symptomer på medfødt syfilis vises umiddelbart etter barnets fødsel. Slike barn, som regel, er født med tegn på for tidlighet, har karakteristiske lesjoner av hud og bein, lever, nyrer og nervesystem. De blir tyngre, utvikler sakte og tar ofte ikke brystet.

I tillegg er slike nyfødte preget av økt angst og angst, de sover dårlig og nesten alltid gråter.

Barn, hvis mødre noen gang har lidd denne sykdommen, er nære granskning av leger. Ved identifisering av tegn på medfødt sykdom umiddelbart etter fødselen, er behandling foreskrevet, mens babyen overføres fra sykehuset til et spesialisert smittsomt sykehus.

Babyer, som ikke har tegn på medfødt syfilis, observerer hele første år av livet i en vendispanser. I dette tilfellet, for meldingen denne perioden hver 3. måned, blir det utført passende tester, blir den aller første blodprøven tatt umiddelbart etter navlestrengets fødsel.

I den første analysen er tilstedeværelsen av antistoffer mot treponema ansett som akseptabel, siden de er mottatt fra moren. Resultatene av etterfølgende analyser skal normalt vise en nedgang i antallet av disse antistoffene. Økende antall antistoffer indikerer infeksjonen hos barnet og behovet for behandling på et sykehus.

Ta vare på helsen din og helsen til babyen din!