Trombofilia może być przenoszona przez dziedziczenie (wrodzone) lub występować, gdy jest narażona na pewne czynniki (nabyte). Wrodzona patologia jest również nazywana genetyczną, ponieważ naruszenia są na poziomie genetycznym. Choroba objawia się na różne sposoby i często w ogóle się nie objawia. Nabyta postać może powstać po operacji, urazie, unieruchomieniu kończyn, ciąży. W rezultacie zwiększa się prawdopodobieństwo poważnych problemów zdrowotnych.
Contents
Wrodzona lub nabyta trombofilia i ciąża
Podczas ciąży w ciele kobiety zwiększa się krzepliwość krwi – jest to normalne zjawisko fizjologiczne. Ciało szczególnie prowokuje ten proces do zmniejszenia utraty krwi podczas porodu i powikłań (odrywanie łożyska, poronienie).
Zwiększona krzepliwość w niektórych przypadkach prowadzi do powstania skrzeplin, które często stają się przyczyną poronienia we wczesnych stadiach i przedwczesnych porodów w późniejszym czasie.
To właśnie u kobiet ciężarnych często pojawia się dziedziczna postać trombofilii.
Wynika to z pojawienia się kolejnego koła krążenia krwi – łożyskowego, ponieważ wywiera on dodatkowe obciążenie na układ hemostazy.
Ponadto koło łożyskowe ma wiele cech, które zwiększają ryzyko powstania w nim patologicznych zakrzepów krwi.
Dziedziczny czynnik wrodzonej i nabytej trombofilii: konsekwencje
Patologia ta jest z reguły nieszkodliwa, ale w okresie ciąży stanowi duże zagrożenie, ponieważ ryzyko zakrzepicy znacznie wzrasta. Najbardziej godną ubolewania konsekwencją jest poronienie na wczesnym etapie. Często zdarza się, że kobiety z dziedziczną postacią dolegliwości rodzą się wcześnie, w przybliżeniu między 35 a 37 tygodniem. Zakrzepy krwi w naczyniach mogą prowadzić do niewydolności łożyska, co z kolei powoduje głód tlenowy płodu lub opóźnienie rozwoju.
Zakrzepica lokalizacja może być różna, ale jak się wydaje w przepływie krwi przez łożysko do dziecka nie może otrzymać składniki odżywcze, które mogą wystąpić łożysko rozwarstwiania wystąpić deformacje, poronienia, ciąży blaknięcie lub przedwczesnego porodu. Według statystyk powikłania występują po 10 tygodniach, a przed tym okresem choroba w żaden sposób nie wpływa na ciążę.
W drugim trymestrze rzadko pojawia się dziedziczny czynnik trombofilii, ale ryzyko wzrasta znacznie po 30 tygodniach.
W tym czasie rozwijają się ciężkie postacie gestozy, a także niewydolność płodu.
Analiza ciąży z dziedziczną trombofilią
Główną metodą diagnozy jest badanie krwi, które przeprowadza się w kilku etapach. Po pierwsze, sprawdzanie jest zakończone. Głównym celem badania jest wykrycie patologii w pewnej części układu krzepnięcia krwi. Następnie wykonuje się specyficzną analizę trombofilii.
Testy przesiewowe mogą identyfikować następujące rodzaje patologii:
- Hemoreologiczne – krew staje się bardziej lepka, zwiększa hemocyt;
- Trombofilia na tle zaburzeń hemostazy – wzrost zdolności agregacji płytek;
- Brak podstawowych antykoagulantów – określenie poziomu antytrombiny;
- Patologia na tle naruszeń w systemie fibrynolizy – “Test mankietowy”;
- Typem autoimmunologicznym jest obecność antykoagulanta toczniowego.
Krew powinna przekazać dziedzicznej trombofilii w obecności zaburzeń wrodzonych w najbliższej rodziny, jak również do nawracających poronień, opóźnienie rozwoju płodu, obecność objawów plamicy u noworodka.
Dziedziczna trombofilia: badanie krwi in vitro
Zintegrowana analiza genetyczna cząsteczkowy badania genetyczne geny krzepnięcia krwi, fibrynolizy receptorami płytek krwi, metabolizm kwasu foliowego, zmiana co prowadzi do zakrzepicy.
Do badania in vitro można użyć krwi żylnej i nabłonka policzkowego (policzkowego). Specjalne przygotowanie do badania nie jest wymagane.
Na klinicznie istotne geny prowadzące do dziedzicznej trombofilii mogą mieć wpływ czynniki wewnętrzne i zewnętrzne. Co do zasady, zaburzenie jest spowodowane zaburzeniami w genach czynników fibrynolizy i krzepnięcia krwi, enzymami kontrolującymi metabolizm kwasu foliowego.
W tym ostatnim przypadku, często pojawiają się miażdżycowe i zakrzepowe zmiany naczyniowe ze względu na wzrost produkcji hormonu homocysteiny. Do patologii prowadzi i naruszenie czynnika krzepliwości genu, odgrywa rolę i geny protrombiny.
W obecności takich mutacji znacznie wzrasta ryzyko wystąpienia problemów z naczyniami krwionośnymi, szczególnie w przypadkach, gdy występuje czynnik prowokujący (nadwaga, hipodynamia, przebieg doustnych środków antykoncepcyjnych itp.). To właśnie te mutacje prowadzą najczęściej do niekorzystnego przebiegu ciąży (poronienie, opóźnienie rozwoju).
Wrodzona (wrodzona) trombofilia może być spowodowana mutacją genu FGB. W rezultacie zwiększa produkcję fibrynogenu, co prowadzi do naczyń wieńcowych i obwodowych zakrzepica, powikłań zakrzepowo-zatorowych w czasie ciąży, podczas porodu i po pojawieniu się dziecka.
Kompleksowe badanie 10 znaczących markerów pozwala lekarzowi-genetyki klinicznej oceny ryzyka rozwoju choroby, przewidzieć wystąpienie zawału serca, zator, zakrzepica i zaburzeń hemostazy, aby wybrać optymalne środki zapobiegawcze w czasie ciąży, aby dowiedzieć się przyczyny odchyleń.
Planowanie ciąży z dziedziczną trombofilią
Optymalne jest oczywiście podjęcie środków zapobiegawczych przed poczęciem. Odpowiednia terapia gwarantuje prawidłowe łożyskowanie i implantację zarodka. Możliwe jest również leczenie w późniejszym terminie, ale szanse na udaną ciążę są znacznie zmniejszone.
Podczas planowania dziecka konieczne jest oczyszczenie ognisk infekcji – jamy ustnej, genitaliów itp., Ponieważ czynniki te mogą wpływać na rozwój patologii. Po operacji, nawet minimalnie inwazyjnej, należy zażywać leki przeciwzakrzepowe. Ponadto ten ostatni musi być pijany przez cały okres ciąży, a nawet po urodzeniu dziecka.
W celu zapobiegania chorobom stosuje się następujące leki: witaminy z grupy B, kwas foliowy, niskocząsteczkową heparynę, naturalny progesteron, kwasy omega-3.
Ciąża i dziedziczna postać trombofilii: niezbędne badania
Przyszłe matki z taką diagnozą powinny być pod specjalnym nadzorem. W pierwszym trymestrze może wystąpić zmniejszenie unaczynienia, które jest czynnikiem prowokującym rozwój niewydolności przewlekłej. Do 8 tygodni można wykonać trójwymiarową echografię przepływu krwi przez łożysko, które zidentyfikuje powikłania na wczesnych etapach. W przyszłości ciążę należy kontrolować za pomocą fetometrii, kardiotokografii i badania dopplerowskiego.
Zapobieganie powikłaniom obejmuje terapię przeciwzakrzepową, która jest bezpieczna dla kobiet i dzieci. Terapia jest uznawana za skuteczną, jeśli nie ma zakrzepicy, ciężkich postaci gestozy, nie ma zagrożenia aborcją, oznaki przerwania łożyska i niewydolności krążeniowo-mózgowej. Terapia powinna normalizować markery trombofilii.
Leczenie ciąży z dziedziczną trombofilią
Głównym celem terapii jest zapobieganie i eliminowanie powikłań. Leczenie zachowawcze wymaga użycia bandaży elastycznych lub specjalnych dzianin z frędzlami.
Nie możesz stać przez długi czas, a także podnosić ciężary. Konieczna jest regularna umiarkowana aktywność fizyczna, masaż, pływanie, terapia fito i elektromagnetyczna, prawidłowe odżywianie i odmowa tłustych pokarmów.
Leczenie farmakologiczne zakrzepicy żylnej i innych patologii polega na przyjmowaniu leków poprawiających właściwości krwi i jej krążenie, wzmacniających ściany naczyń krwionośnych (np. Supraparynę wapniową). Ostra zakrzepica naczyń mózgowych bez krwotoku śródczaszkowego wymaga stosowania leków przeciwzakrzepowych.
Aby zapobiec obrzękowi mózgu, należy przepisać deksametazon lub magnetofon taśmowy.
Dbaj o siebie i bądź zdrowy!
No Comments