Bir neoplazmın çağrılması boynun yüzeyinde bir kistin ortaya çıkması oldukça zordur. Kist kaviteleri embriyonik gelişim aşamasında oluşur, ancak her zaman bebeğin doğumundan hemen sonra değildir. Böyle bir anomali neden ortaya çıkana kadar gelişir – bu oldukça nadir bir patolojidir.
Erişkinlerde tanı konulduktan sonra acil ameliyat yapılması önerilir – hastalığın konservatif olarak tedavi edilmesi mümkün değildir.
Tümörün saptanmasının, enflamatuar süreç sırasında – destekleme aşamasında gerçekleştirildiği unutulmamalıdır. Sonra fark edilir hale gelir.
operasyon teknikleri ağır – boyunda boyun kurdu durum fistül olan ek olarak büyük kan damarları ve sinirler vardır – akış yönü embriyo düzeyde yatırılır.
Yetişkinlerde oluşum türleri
Bir kist iyi huylu bir oluşumdur, sıvı kıvamının içeriği ile dolu bir oyuktur. Tümörün bulunduğu yerde orta ve yanlamasına ayrılır.
Lateral kist, 6 haftaya kadar, gebeliğin başlangıcında solungaç çatlakları arasında oluşması nedeniyle bronkojenik olarak da adlandırılır. Eğer fetus patoloji olmadan gelişirse, embriyo fetusa geçtiğinde solungaç yarık kapanır. Çoğu durumda, hastalık bebeğin doğumundan hemen sonra saptanır.
Median kist tiroid bezinin nüvesi boynun anterior yüzüne çok yakın olduğunda ortaya çıkar. Patoloji, gebeliğin 7. haftasında ultrason muayenesi ile tespit edilebilir. Bununla birlikte, çocuğun doğumundan sonra, anormal göz ardı edilebilir ve bir pürülan inflamatuar sürecin ortaya çıkması ile, 14-15 yaşına veya yetişkinlere daha yakın olarak tespit edilebilir.
Aşağıdaki kist tipleri ayırt edilir:
- Dermoid – içinde yağ ve ter bezleri ve saç folikülleri ile ilgili rudimentler bulunan embriyonik doku kalıntılarından oluşur. Yeşim duvarına yapışmaz, yutulurken cildin altında aşağı yukarı hareket eder. Lokalizasyon medyan ve lateraldir.
- Solungaç ya da kollojenik – solungaç ceplerinin epitelyumundan zobno-farengeal kanalda oluşan epitelyal dokudan oluşur. Hiyoid kemiği bölgesinde lokalize edilir.
- Lenfatik kanal kisti. Kavernöz, kistik, kılcal, karışık: çeşitli dokulardan oluşabilir. Boynun alt kısmında bulunur.
Boyun tümörleri aşağıdaki türleri vardır:
- nörofibroma – 4 cm’ye kadar çapa sahip taşınmaz contalar;
- higroma – alt servikal bölgenin şeffaf yumuşak oluşumları;
- venöz hemanjiyomlar – damarların anormal yapısında oluşurlar;
- birincil lenfoma – loblu yapının yoğun oluşumu;
- tiroid-kamış tümörü – larenks çevresinde ağızda lokalize, dilin altındaki kemiğe bağlı ve yutma sürecinde hareket eder.
Boyunda başka neoplazmlar olabilir: adipoz – lipom, farklı türlerin hemanjiyomu.
Çoğu durumda kaviter anomalilerin oluşmasına eşlik eden fistular formasyonlar 2 tipe ayrılır – tam ve eksik. Eksik bir fistülün, deride veya ağızda, enflamatuar sürecin yoğunlaştığı tek bir açıklığı vardır – pürülan içerik, tümör kapsülünde birikir.
Tam fistüllerin 2 deliği vardır – bunlardan biri kist dışına çıkar, ikincisi ağza veya cildin yüzeyine açılır.
Pürülan içerikler ağız içine döküldüğünde, kistin saptanması geciktirilir – az miktarda pürülan içeriğin varlığı bademciklerin iltihaplı hastalıkları tarafından açıklanır.
Hastalığın teşhisi
Boynun lateral kisti daha tehlikelidir – malign formda dejenerasyona yatkındır. Olguların% 60’ında neoplazmlar çok odacıklıdır. Tümör başını çevirerek ve bakıldığında kolayca palpe edilebilir şekilde atılır.
Hastalığın belirtileri:
- Dokunulduğunda boyunda ağrı şikayetleri;
- sdavlennosti hissi;
- nefes almada zorluk.
Cilt hareketleri altında, kapsül içindeki sıvının varlığını gösteren bir dalgalanma tespit etmek mümkündür. Fistül cildin içine girdiğinde, açıklık platizmada bulunabilir – öndeki veya dilin altında bulunan bir kas.
Eğer kist iltihaplanırsa, o zaman boyunda bir fistül belirir – cilt kapakları kırmızıya döner, büyük bir şişlik vardır, sıcaklık yükselebilir.
Lateral kist derideki çıkış deliğinden açıldığında, fistül ağzı platismın kenarında bulunur. Fistülün ağzı, eksizyon sırasında bulunan palatine tonsil bölgesinde oral kavitede bulunur.
Hiperpigmentasyon ve akut inflamatuar süreç nedeniyle, boyun lateral kisti adenoflegm veya lenfogranülomatozis ile karıştırmak mümkündür. Kesin tanı, delme işleminden sonra belirlenir. Ek bir inceleme yapıldıktan sonra: kontrast madde ile ultrason, sondaj ve X-ışını kırınımı.
oluşturulan kalkanlar-Dil paketine – Zamanı kapalı değil – boyun Medyan kist nedeniyle tiroid bezi kanalının yanlış oluşumunda gerçeğine oluşur.
Neoplazmı teşhis etmek yeterince zordur – lenfoma ve lenfadenitden ayırt edilmelidir. Yutulduğunda, tümör deri altına girer, çünkü epidermisin derin katmanlarıyla hiçbir bağlantı yoktur.
Boyun orta hat kisti belirtileri:
- konuşma bozukluğu;
- yutma zorluğu;
- yabancı cismin ağız boşluğunda duyum.
Tanı hastanın şikayetlerinin temelinde yapılır, vücudun palpasyonu – bir tümör dokunarak ağrılı değildir – sitoloji ve bakteriyel inceleme yapmak ultrason teşhis, manyetik rezonans görüntüleme ve delme arasında bu süre boyunca.
Kist genellikle kıkırdak alanı ve boyun önünde dil kemiği dışarı ağzını bağlayan medyan fistül boyun oluşmasına neden dolayı irin birikmesi samaproizvolno açtı. Görsel muayene sırasında fistül açıkça görülebilir. Katı tümör cilde herhangi bir şekilde yapışır ve çoğunlukla dermoid olarak tanımlanır.
Hastalık lenfanjioma veya lipomdan ayırt edilmelidir.
Tedavinin başlangıcından önce, dokuların fizyolojik ve anatomik özelliklerini ortaya çıkarmak ve tümör oluşumlarını ayırt etmek gereklidir.
Hastalığın tedavisi
Boyunda teşhis edilen kistlerin tedavisi sadece cerrahi müdahale yardımı ile gerçekleştirilir. Çocuklukta herhangi bir tümör çıkarılırsa, 1 cm’den küçük çaptaki oluşumları olan erişkinlerde gözlem pozisyonunu işgal eder.
Lokalizasyon ve eğitim türü ne olursa olsun, kisti çıkarmak için yapılması gereken operasyon çok karmaşıktır, çünkü boyun bölgesinde, motor fonksiyonlardan sorumlu sinir liflerinin geçtiği büyük kan damarları ve boyun kasları vardır. Bazı durumlarda, işlem birkaç aşamada gerçekleştirilir.
Kapsül ve fistül eksizyonu genel anestezi altında gerçekleştirilir. İlk olarak, oluşum gövdesi üzerinde bir kesi yapılır, içerikler ve kapsül kabuğu çıkarılır. Boyundaki median kistin ameliyatında, hiyoid kemiğin bir kısmı çekilir – aksi halde güdük kalacağı ve hastalığın nüksetmesi gerçekleşecektir.
Lateral kist, ağız boşluğundan çıkarılmalıdır – eğer dilin köküne yakın konumdaysa, bu cerrah için çok uygun değildir. Boyunun yan yüzeyinden çıkarıldığında, büyük bir sorumluluk doktorun üzerine düşer – kan damarlarının ve sinirlerinin birikmesine yakın bir yerde çalışmanız gerekir.
Tamamlama gerçekleşmişse, işlem sırasında drenaj gerçekleştirilir.
Akut enflamatuar süreçlerde cerrahi müdahalenin, kan dolaşımında enfeksiyonun önlenmesi için engellenmesine rağmen, akut olgularda tedavi ertelenmemektedir. Kan dolaşımındaki enfeksiyon kan zehirlenmesine neden olabilir.
Fistülleri çıkartmak kistlerden daha da zor. Fistül probunda, en ince pasajları görmek ve prosedür sırasında bunları boşaltmak için bir kontrast madde enjekte edilir. En az bir geçiş kalırsa, festering devam edecektir.
En zor operasyonlar, karotis arterleri arasında yer alan lateral fistülün eksizyondur.
Ameliyat sonrası dönem
Postoperatif eylemler normaldir. Pansuman yaparlar, antiseptik yıkar, antiinflamatuar tedavi önlemleri uygulanır. Eğer ameliyattan 3 ay sonra boşluk iyileşmezse operasyon tekrarlanır ve boşluk çıkarılır.
Yaşlı hastalarda, kavite yıkanır, kapsüller kesilmez – operasyondan, organizmanın genel bozulmasına bağlı olarak çekilir.
Boyun kistlerinin oluşumu için önleme yoktur. Boyunda mührü belirleme, belirtilerin ortaya çıkması: zorluk, yeme ağrı yutma, ağız yabancı bir cisim hissetmek – Bir doktora görünmen lazım.
1 Comment
This article had me laughing and learning! For those interested, check out: DISCOVER HERE. What’s your take?