Akibat koma ubat untuk pesakit

Dari sudut pandangan perubatan, koma tiruan adalah keadaan tidak sedarkan diri di mana seseorang diperkenalkan untuk masa yang tertentu. Pada masa yang sama, terdapat perencatan yang mendalam aktiviti subkorteks dan otak, pemotongan lengkap semua refleks.

Langkah ini dibenarkan dalam kes apabila doktor tidak melihat cara lain untuk menghentikan perubahan tak berbalik yang mengancam kehidupan. Ini termasuk mampatan, pendarahan dan pendarahan.

Jika pesakit menjalani operasi yang sukar atau prosedur pembedahan yang rumit, koma dapat menggantikan anestesia am.

Bagaimanakah koma tiruan itu nyata?

Sekiranya pesakit diberikan koma ubat, metabolisme tisu otak semakin perlahan dan intensitas aliran darah menurun. Pengenalan kepada koma harus dibuat hanya dalam unit rawatan intensif dan penjagaan intensif, di bawah pengawasan yang berterusan oleh doktor. Dadah yang menyekat sistem pusat – barbiturat dan derivatifnya digunakan. Dos dipilih secara individu dan sesuai dengan peringkat anestesia pembedahan.

Gejala koma ubat adalah seperti berikut:

• imobilisasi dan kelonggaran otot yang lengkap;
• tidak sedarkan diri, kekurangan refleks semua;
• suhu badan jatuh;
• mengurangkan tekanan darah;
• mengurangkan kadar denyutan jantung:
• Pengaliran atrioventricular perlahan;
• kerja saluran penghadaman disekat.

Keadaan ini menyebabkan kekurangan oksigen, jadi pesakit segera disambungkan ke peranti untuk pengudaraan buatan – campuran pernafasan dibekalkan dari oksigen dan udara kering. Disebabkan ini, karbon dioksida dikeluarkan dari paru-paru, dan darah tepu dengan oksigen.

Tempoh ubat, atau tiruan, koma mungkin berbeza. Apabila pesakit dalam keadaan ini, semua penunjuk penting ditetapkan pada peralatan khas. Mereka sentiasa dipantau oleh pakar dan pakar anestesi.

Bagaimana untuk mendiagnosis siapa?

Sehingga kini, beberapa kaedah digunakan untuk tujuan ini. Pertama sekali, dengan bantuan encephalography, aktiviti korteks serebrum dipantau. Pesakit disambungkan ke peranti ini secara kekal.

Aliran darah serebrum diukur melalui kaedah berikut:

• fluometri laser tempatan, apabila sensor dimasukkan ke dalam tisu otak;
• pengukuran radioisotop mengenai peredaran darah.

Untuk mengukur tekanan intrakranial, kateter ventrikel dipasang. Secara berkala, perlu mengambil ujian darah pesakit dari urat jugular untuk mengelakkan edema otak.

Bagi diagnostik, gunakan kaedah visualisasi seperti:

• tomografi yang dikira;
• pengimejan resonans magnetik:
• Pelepasan Positron Tomography.

Sangat sukar untuk mengatakan apabila keadaan koma dapat dianggap tidak ada harapan. Pakar masih membahaskan perkara ini. Di kebanyakan negara Barat, pesakit tidak mempunyai peluang untuk pulih jika keadaan vegetatif berlangsung lebih daripada enam bulan. Faktor lain juga diambil kira: penilaian klinikal keadaan umum, penyebab sindrom.

Bagaimana untuk merawat?

Adalah penting untuk memahami bahawa koma tiruan bukan penyakit. Ini adalah satu siri tindakan yang disasarkan yang memastikan pengenalan pesakit menjadi koma, yang disebabkan oleh petunjuk perubatan, misalnya, dalam stroke atau pneumonia.

Tempoh koma bergantung kepada sifat dan keparahan penyakit. Tempoh ini boleh terdiri dari beberapa hari hingga beberapa bulan. Pengeluaran dari keadaan ini boleh dilakukan hanya selepas punca dan tanda-tanda penyakit telah dihapuskan.

Sebelum ini, pemeriksaan komprehensif pesakit dijalankan, keadaannya ditentukan.

Akibatnya

Pakar bedah saraf percaya bahawa akibat yang boleh selepas koma yang disebabkan oleh dadah, bergantung kepada sebab, yang menjadi asas untuk meletakkan seseorang ke dalam keadaan ini. IVL mempunyai banyak kesan sampingan. Komplikasi boleh berlaku pada sistem pernafasan, yang akan mencetuskan perkembangan tracheobronchitis, radang paru-paru, stenosis, dan terdapat kemungkinan pembentukan fistula di dinding esofagus.

Kerana koma ubat, akibat seperti pelanggaran aliran darah, perubahan patologis dalam fungsi saluran pencernaan, yang tidak berfungsi untuk waktu yang lama, kegagalan buah pinggang mungkin berlaku. Ia tidak biasa bagi pesakit untuk membina gangguan neurologi selepas meninggalkan keadaan ini.

Strok menimbulkan kerosakan otak, dan kesan tidak dapat dipulihkan boleh berlaku dalam masa beberapa jam. Untuk mengurangkan risiko dan melakukan penyingkiran thrombus, seseorang disuntik ke dalam keadaan koma tiruan.

Tetapi kaedah merawat penyakit tertentu agak berbahaya.

Ramalan dan Outlook

Ramalan yang paling sedih boleh dengan pendarahan subarachnoid. Ia berlaku akibat daripada CCT atau pecah aneurisme arteri, dengan strok. Semakin singkat tempoh koma, semakin banyak peluang pesakit untuk pulih.

Sudah tentu, kaedah rawatan ini berisiko, tetapi hasil yang berjaya tidak biasa. Selepas anestesia itu, orang itu akan mempunyai tempoh pemulihan yang panjang. Untuk memulihkan semua fungsi badan, mesti lulus masa. Sesetengah orang berjaya kembali ke kehidupan normal pada tahun ini, yang lain memerlukan sedikit masa. Semasa tempoh pemulihan, anda perlu menjalani peperiksaan yang komprehensif dan melaksanakan semua preskripsi doktor.

Komplikasi yang paling biasa selepas koma adalah seperti berikut:

• kerosakan pada otak yang berbeza;
• gangguan pernafasan;
• edema pulmonari;
• melompat tekanan darah;
• penangkapan jantung.

Komplikasi sedemikian boleh menyebabkan klinikal dan kemudian kematian biologi. Tidak kurang muntah muntah – massa dapat masuk ke saluran pernafasan. Pengekalan air kencing boleh mengakibatkan pecah pundi kencing dan perkembangan peritonitis.

Pesakit dalam koma: matikan atau biarkan hidup?

Orang boleh berada di negeri ini untuk masa yang lama. Peralatan moden memungkinkan untuk memelihara fungsi penting. Tetapi adakah ia dinasihatkan?

Untuk menjawab soalan ini, perlu mengambil kira bukan sahaja keadaan otak, tetapi juga banyak faktor: sama ada ia mungkin untuk menjaga pesakit, dan berapa banyak kualiti pengawasan perubatan.

Sama pentingnya adalah sisi moral isu ini. Kadang-kadang peperangan sebenar terikat antara kakitangan perubatan dan saudara-mara.

Untuk memahami jika ia masuk akal untuk memelihara kehidupan pesakit, seseorang mesti mengambil kira umurnya, sebab-sebab yang menyebabkan dia dan banyak faktor lain.