Inflammation av ansiktsnerven: orsaker, symptom, behandling

Inflammation i ansiktsnerven (optisk neurit) förekommer oftast som ett resultat av exponering för kyla, till exempel, efter körning genom det öppna fönstret, sova i ett utkast, när nära luftkonditioneringsapparater, etc. Andra vanliga orsaker inkluderar infektion (mässling, påssjuka, herpes, etc), En patologi det vaskulära systemet, hjärntumörer, inflammatoriska sjukdomar ansikts bihålor, öra, hjärna, inferior alveolar nerve anestesi under tandbehandling och kraniocerebralt trauma.

Symptom på ensidig inflammation i ansiktsnerven

I medicin klassificeras neurit i primär och sekundär. Den första kallas Bells sjukdom (förlamning), det sker som regel efter hypotermi, men det finns inga patologiska förändringar i huvudregionen. Sekundär är en komplikation av ovanstående sjukdomar i ENT-organen och hjärnan.

Oftast påverkar neurit endast en sida av ansiktet, endast 2% av fallen drabbas av båda. Den symptomatiska bilden beror på scenen i sjukdomsförloppet.

De vanligaste symptomen är:

• Störning av känslighet, ömhet i örat- och mastoidprocessen;
• Brott mot den oculomotoriska funktionen – det är svårt att se bort från den drabbade sidan;
• Pares och förlamning av ansiktsmuskler, manifesterad som asymmetri, ansikte förvränga på ett sunt sätt, jämnar nasolabiala veck, öga slitsar blir en annan storlek, kan du inte dra läpparna i ett rör, vars ena ände munnen förblir orörlig;
• En hörselskada kan förekomma antingen i dövhet på ett öra eller i en hyperacusis;
• Reduktion av lakrimation eller omvänt lakrimation;
• Ökning eller minskning av salivation;
• Störning av smakupplevelser.

Diagnos av inflammation i ansiktsnerven

Sjukdomen har uttalade symptom, så dess diagnos ger i regel inte svårigheter. För att utesluta den sekundära arten av inflammation eller för att bestämma graden av hjärnskada i sekundär neurit, tillgripa MR eller CT.

Behandling av inflammation (neurit) hos ansiktsnerven

Liksom alla andra sjukdomar är neurit bättre att börja läka i de tidiga stadierna för att undvika olika komplikationer.

Under kursens akuta tid föreskrivs följande läkemedel:

• Glukokortikosteroidhormoner (Prednisolon) / icke-steroida antiinflammatoriska ämnen (Piroxicam, Nimesulid, Meloxicam) för att lindra inflammation;
• Diuretika (Torasemid, Furosemid) för att minska ödem;
• Analgetika eller antispasmodik för att eliminera smärtssyndrom;
• Vasodilatormedel (Euphyllin) för att förbättra blodflödet i det drabbade området;
• B-vitaminer förbättrar metaboliska processer i nervvävnader;
• Sekundär neurit behandlas genom att eliminera den underliggande sjukdomen;
• Om det finns en långsam återgång, ta till sig metaboliska (Nerobol) och antikolinesteras (PRZERIN, Galantamine) läkemedel.

För att påskynda återhämtningen av de påverkade nervfibrer, efter starten av terapin kan ges efter behandling och läkemedel för akut inflammation i ansiktsnerven såsom en lampa Minin, ultraljud med hydrokortison, paraffin bad, ozokerit med, akupunktur, solux. Från den andra veckan föreskrivna massage och sjukgymnastik.

Om behandlingen efter några månader inte resulterade i ett problem, öka frågan om kirurgisk ingrepp, nämligen – autotransplantation.

Prognos för patienter med neurit

En tredjedel av patienterna är helt härda. Men om förlamningen varar mer än 3 månader minskar chanserna för återhämtning betydligt. Om orsaken till neurit är hörselskada eller skada, kan funktionerna inte återställas. Återkommande neurit med varje anfall är svårare och återhämtningsperioden efter sådana attacker är förlängd.

Symtom på kronisk inflammation i trigeminala ansiktsnerven

Denna neuralgi (trigeminal) kännetecknas av attacker av akut smärta i zoner av innervation av sina grenar.

Trigeminusneuralgi utvecklas i bakgrunden av samma skäl som den akuta formen: hypotermi ansikte, hjärntumörer, kroniska infektioner (karies, sinuit), aneurysm av fartyget i skallen, klämma nerven vid punkten för utträde från skallen in i benkanalen när onormala blodkärl lokalisering.

Majoriteten av patienterna är över 40 år, med oftare neurit påverkar kvinnor.

Det främsta symptomet på inflammation är smärta. Som i den akuta formen är det vanligtvis ensidig. Det kännetecknas av skärpa, stark intensitet, skytte och outhärdlig. Patienter beskriver känslorna och jämför det med elektriska urladdningar.

Anfallet varar inte mer än 2 minuter. Mellan sådana fenomen uppstår eldningsperioden nödvändigtvis. Lokalisering av smärta och dess riktning under många år kan förbli oförändrad. Under en attack har en person ökat salivation och lacrimation.

Patienter utsöndrar och så kallade trigger regioner, som irriterar med smärtsamma förnimmelser. Förekomsten av en attack kan föregås av en utlösningsfaktor – ett tillstånd eller en åtgärd som provar smärta, t ex tuggning, tvättning, pratning, gäspning etc.

Nästan inga sådana känslor observeras under sömnen. Toppet av paroxysm hos majoriteten av patienterna kännetecknas av rubbning av de drabbade musklerna. Under en attack försöker man inte flytta.

När man tugar mat är det bara den sunda hälften av munnen som är inblandad, så patienten utvecklar muskeltätningar. En långvarig kurs av sjukdomen ger upphov till dystrofiska förändringar i tuggmusklerna, samt minskar känsligheten hos den drabbade delen av ansiktet.

Behandling av långvarig inflammation i trigeminal ansiktsnerven

Behandlingsförloppet syftar till att eliminera smärtssyndromet. Det huvudsakliga läkemedlet för symptomavlastning är karbamazepin. Dosering i varje enskilt fall bestäms av observatören. Några dagar efter behandlingens början noterar patienterna sin effektiva analgetiska effekt, som varar upp till 4 timmar.

Den initiala dosen, när den tas kan smärta tuggas och prata, ändras inte under den första månaden, men då börjar den gradvis minska. Sådan terapi varar tills attackerna inte kommer att störa en person i sex månader.

Fysioterapeutiska metoder kan också användas, t ex dynamiska strömmar, ultrafonophores med hydrokortison, galvanisering med amidopyrin eller novokain.

Både vid behandling och förebyggande behandling förutsätter vitaminbehandling. Särskilt användbara är vitaminer från grupp B. Vid akut sjukdom injiceras dessa substanser genom att kombinera med askorbinsyra.

När läkemedelsbehandling är värdelös elimineras sjukdomen genom kirurgisk ingrepp. Det finns flera varianter av operationer, därför ska den behandlande läkaren välja den optimala, utgående från funktionerna i den kliniska bilden.

I de tidiga stadierna av neuralgi utförs perkutan operation med lokalbedövning. I processen förstörs trigeminusnerven av kemikalier eller radiovågor som bärs under huden genom katetern. Smärtan efter en sådan händelse kan försvinna omedelbart eller varar i flera månader.

Vid sjukdomsförhållanden utförs operationer som syftar till dekompression. Under proceduren korrigeras platsen för artärerna som komprimerar nerven.

Många läkare föredrar idag att eliminera patologi genom metoden för radiofrekvensdestruktion av ryggraden i trigeminusnerven.

Den viktigaste positiva punkten i denna intervention är att tiden för exponering och förstörelse av nerven kan kontrolleras objektivt. Samtidigt tillgriper de lokalbedövning, och patienterna har en lätt rehabiliteringsperiod.